震后危机干预

?心理自救互救宣传手册一：抗震救灾中的大众心理危机干预????1、以人为本抢救生命????生命2008年5月12日下午显得那么纤弱，14:28分，四川汶川发生7.8级地震，眨眼之间千万房子推翻，千万生命危在朝夕！还有没有比抢救生命更重要的事情？！震后两小时内，胡锦涛总书记即做出重要指示，以温家宝总理为总指挥的抗震救灾指挥部快速成立，温总理立刻赶赴抢险救灾第一线并向来在一线指挥救灾。所有的营救，都牢牢围绕着生命的抢救！生命，在那一时刻，又是多么的可贵！????为了这可贵的生命，中国人民在这场忽如其来的特大灾害眼前以命搏命，以空前未有的坚韧精神咽下泪水，忍住沉痛，面对死神，不言放弃！????2．心理营救行家动????人是人间第一可难得的，突发的灾害除了刹时间造成大量人员伤亡和财产损失外，还会对人们的心理产生巨大影响。对经历特大灾害者不单要要生命和身体的营救，还需要进行心理危机干涉，帮助灾区人民渡过心理创伤，尽最大可能将这场灾害对人们的心理影响减少到最小，减少心理疾病的发生和对心理社会功能的后遗影响。因此，整个社会营救系统中应当也必定包括心理社会干涉部分。????严重地震此后，不能是是受灾人群，指挥营救的人员，找寻营救小组、办理尸体的人员、未经训练的志愿者、新闻媒体记者，幸存下来并帮助找寻营救的人员也需要赏赐心理支持。高强度的营救工作和巨大的压力可能会使以上人员出现如坐针毡、过分欢乐、活动增添，有些人不能够赞同自己歇息，在极为疲倦的状况下还坚持救灾活动，这种表现被称之为继发性疲倦综合征。????本次灾害巨大，营救条件恶劣，需要一段时间的艰辛工作，因此，在发????受灾后，寻帮助；先躯体，后心理；多激励，缓压力。????3、本次地震对人们心理影响的特别性是什么？????本次地震忽如其来，伤亡巨大，余震连绵不停，震区交通损坏，不只给人的生命财产带来损害，也会令人们出现心理应激反响，损害人们的安全感，严重者甚至产生急性心理反响。????地震是大规模的自然灾害，属于群死群伤的不能抗力事件。受难公众面对忽如其来的灾害，自然会产生无助、压迫、悲伤、麻痹、气愤、身体不适等应激反响。在应激反响之外，安全感的丧失不能忽略。人们不知道什么时间会有余震，不敢回家睡觉，只能选择在户外住宿。同时，此次地震据报大部分中国大陆地域有震感，这给灾区外的人们也带来了不确定感，人们会感觉平时安全规律的生活一下子被打破了，甚至不知道什么时间会有灾害降临到自己的头上。这种不确定感会影响到人们对平时势物的感知和判断。????有些人，会忧虑；不安全，扰情绪；多半人，会自愈。????4、灾区的人们会出现什么样的心理反响？????强烈的地震和无数次的余震、失去熟悉的家园、遭难者的遗体、幸存者的呼救、转移部署到不熟悉的地方、通讯中止和交通拥堵、和亲人失去联系、特别是困难等待还没有救出亲人时的忧虑和悲伤，加上夜间的寒冷、生活的不规律、不能够在室内居住、或是被转运到其他公共场所集中部署、拥挤喧杂、睡眠缺乏、生活没有规律和营养水分的不足等，会使有些人出现心跳加速，血压高升，胃部不适，恶心，腹泻，头痛，疲倦、入睡困难等身体反响；心理反响表现复杂多样：????有些人变得心慌意乱，紧张忧虑，简单生气，训斥抱怨，气愤，甚至行为失控；????有些人会感觉孤立无助，沉痛欲绝，丧气无望；????有些人变得注意力不集中，照顾不好自己和家人，弄不清楚时间和地点；????有些人会出现茫然失措，行为笨拙；还有的人会在灾悲伤去此后仍旧反复回想灾害的场景，甚至睡觉都会被噩梦惊醒。????有些人还可能借酒浇愁、抽烟增添，甚至服食毒品以缓解悲伤。????大灾害，有影响；犯糊涂，心慌乱；????易上火，做噩梦；内心愁，别喝酒；????5、最严重的急性心理反响有什么表现？????个别人由于逃生过程和营救别人的过程耗资了大量的体力，造成精神的崩溃：有的人会凭空听见有人叫自己的名字、与自己说话也许命令自己做事，比方把衣服脱掉，把东西给人等等；还有的人凭空思疑周围的人是歹人，要抢劫或谋害自己，因此感觉十分惧怕惧怕；还有的人感觉周围变得不清楚，不真切，如在梦中，走到危险的地方也没有察觉。还可能出现幻觉，"看到"去世的亲人、"听到"不在身边的亲人的呼喊。他们经常夜不能够寐、食不甘味、噩梦屡次，灾害场景不停在脑海缭绕而挥之不去，听到灾害有关的信息即悲痛不已或栗栗不安。这些急性应激反响一般在灾害发生后48-72小时后渐渐减少，多半在30天内显然缓解。????可是少部分人在遭到灾害后的心理反响会连续数月、数年，而表现为"创伤后应激阻拦"。只管灾害事过境迁，他们仍睹物思人、触景生情，灾害片段在脑海中、梦中屡次闪现，甚至不愿在原来的环境中生活，不愿和人交往，表现的过于警备等。对有上述状况的人要加强鉴识和干涉，降低创伤后应激阻拦的发生。????严重者，景常现；如电影，常回放；????胆量小，很惧怕；不理人，少说话。????6、努力去做下面的事情，帮助自己和周围的人渡过难关：????要从政府，营救人员以及公安人员等正规渠道了挽营救的最新动向与信息，防备传言带来更多的心理不安，影响判断能力，造成次级损害，形成连带损失。比方各处探询信息造成脑筋纷乱，不能够判断真伪，反而影响自己健康；????选择营救人员安排的避难场所，只管不很愉快也不要盲目闪避在危险区域的房子里；????相信政府，做到不听信传言，不流传谣言，以防惹起纷乱；????尽量理解在这样的窘境下，每个人都会有不快乐，只有多一些理解，多一些控制，才能免生矛盾，达到保护自己和大家的利益；????尽可能准时就餐，适合饮用干净水，不要以自己向来的好恶精选食品；????注意保暖，特别是夜间；????若是您有慢性病，请不要忘记准时服药；????尽量注意卫生，特别是在暴雨过后，必然要保证食品、饮用水和手的清洁。在这样的自然灾害后，要特别注意预防疾病和瘟疫的流传；????在可能的状况下和家里人通话，让他们知道您很安全，同时感觉他们的关心；????在集中场所部署的公众不要老是坐、躺、站在同一个地点，争取就近活出发体，一天坚持6次以上最好，不要担忧活动时别人会笑话；????管好自己的钱物，防备因钱物抛弃惹起连带损失使心情更为恶劣；????试一试着对周围和您同样避难的人微笑一下，简单交流会使身边的环境稳定，防备发生矛盾；????试一试着对身边的同样遭难的人们说一句温暖也许激励他/她的话；????若是您发现自己出现一些显然异样的感觉，也许发现别人有异样的行为，请赶快到医疗站咨询或追求有关人员的帮助。????不信谣，不传话；心安静，少惧怕；????环境改，多适应；街坊间，多说话。????7、在窘境下，哪些事情应当尽可能防备？????不要训斥埋怨。地震是天灾，属于不能抗力的自然灾害，不是任何人的责任，没有人愿意碰到地震。因此即便有急躁的情绪，也不要在亲人之间相互埋怨，而应当相互关心，相互支持。????不要偏听偏信小道传言。可能会有少许人会散布各样小道信息，会造成提心吊胆，甚至诱使大家受骗受骗。因此，应当注意从正规路子认识信息，不听、不信、不传小道信息。????在有些困难一时不能够解决时不要聚众惹祸或参加惹祸。经过暴力的路子不能够达到解决困难目的，反而增添认识决困难的难度；要坚信政府和军队以及广大灾区外的公众心系灾区，正想方想法努力营救，努力求取挽救灾区群众。????少埋怨，相互帮；有矛盾，化解它；????鼓勇气，树信心；安整日，早回家。????营救还在连续，生命还有危险，我们相信在党和政府的领导下，在全国人民的帮助下，中国必然能够渡过灾害，重建家园！????心理自救互救宣传手册二：抗震救灾中少儿心理应激反响的预防与办理????本次地震发生在下午上课时间，很多学校遭到到了重要损坏，很多家庭丧失了自己的孩子。还有很多孩子受伤，在所有灾区的人正在经历了重要心理创伤时，请千万留神一下身边的少儿，由于他们和成年人同样，也正在经历这场空前未有的心理创伤。????1、为什么受灾少儿需要特别关注？????地震会令人们产生忧虑、气愤等应激反响。少儿比成人更为纤弱，除了需要应付外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的状况外，少儿同样会经历心理上的创伤。因此，此时更需要关注少儿的反响，实时地保护少儿。????2、需要留神孩子的哪些反响?????（1）情绪反响：????感觉惧怕、惧怕，有的会呜咽，有紧张、担忧、迷惑、无助的表情；????有的逃生出来的孩子会由于同学老师的伤亡产生自责；????警备性增高，如难以入睡、浅睡多梦易惊醒；????头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等，这可能是紧张忧虑的情绪对身体造成的损害。????（2）行为反响：????发性情、攻击行为；过于惧怕走开父亲母亲或亲人，怕独处；有些长大的孩子又变小了，出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等天真行为；有些儿童会情绪浮躁、注意力不集中、简单与其别人发生矛盾等。????3、哪些孩子在灾害中更简单碰到心理损害？????在地震中身体受伤的少儿；过去碰到过灾害或创伤事件的少儿；女童；患躯体疾病、残疾的少儿，包括智力阻拦少儿；也许从前从前有过情绪、行为问题的少儿；有精神疾病家族史的少儿。????4、保护受灾少儿简单口诀：????先医疗，救生命；保温暖，供饮食；????睡好觉、防抛弃；防疫病，手勤洗；????找玩具，讲故事；莫慌乱，多解说；????鼓信心，要重视；指导下，看电视。????心浮躁，情绪低；找医生，健心理。????5、怎样保证少儿身体和环境的安全，预防潜藏危险？????（1）优先保证少儿身体安全，对于受伤少儿立刻赏赐医疗救护。????（2）优先给少儿供给干净的饮用水、安全食品以及夜间保暖。????（3）尽量把少儿部署在远离灾害现场和喧杂纷乱的场所，防备孩子走失或因环境拥挤不能够入睡。????（4）要指导孩子观看新闻报到，由于低年纪少儿可能会对电视画面中重现的镜头感觉惧怕和惧怕。激励孩子使劲所能及的方式表达对灾区难民的关爱，不激励孩子做力所不及的事情。????6、怎样做好少儿的基本心理保护？????（1）促使表达：激励并倾听少儿说话，赞同他们呜咽，尽量不絮叨孩子，告诉孩子担忧甚至惧怕都是正常的，条件赞同的状况下激励孩子玩游戏，不要强求少儿表现勇敢或沉着。????（2）多做解说：不要责怪少儿那些出现天真行为的孩子，这些暂时出现的"长大又变小了的行为"，是少儿对突发灾害对常有的心理反响。对孩子不理解不理解的事情要用他们能够理解的方式解说。同时要赏赐希望，向儿童许诺，地震会过去，政府会安排大人来帮助我们，帮我们重建家园。????（3）本次灾情重要，直接受影响的孩子多，要实时发现问题，积极请求精神科医生的帮助，必要时进行治疗，防备问题连续。????7、怎样防备成年人的应激反响影响少儿？????成年人应尽量不要在少儿眼前表现出自己的过分惧怕、忧虑等情绪和行为，实时办理自己的压力和调整情绪。成年人牢固的情绪、刚毅的信心、积极的生活态度会使少儿产生安全感。????若是少儿由于受灾惹起的心理问题连续存在，应当实时到医院精神科或心理咨询就诊。????相信在党和政府的指挥调换下，在全国人民的帮助下，抗震救灾工作正和时间赛跑，争分夺秒抢救生命。以人为本、物质和心理救援并重的灾害救助场面也正在形成。面对这场一特大灾害，让我们勇敢面对的同时，伸出双手，帮助我们的孩子度过难关。抗震救灾众志成城，坚定信心，重建家园！????心理自救互救宣传手册三：抗震救灾中居丧者的干涉????本次地震使数万人丧生，对活着的亲人是难以接受的事实和重要打击。痛失亲人是人生的重要丧失，可能惹起情绪、思想、行为等各方面的改变，也包括人际关系和社会功能方面的改变，有时还迁延成慢性状态，给个体及其家庭带来不能估计的损失。早期的适合干涉能帮助居丧者顺利渡过沉痛过程，早日适应新的生活。????居丧干涉是心理治疗中比较有针对性的技术，系统的干涉最幸亏专业人员指导下进行。????一、对居丧者干涉的目的????帮助他们渡过正常的沉痛反响过程；????使他们能正视悲伤；????表达对死者的感情；????找到新的生活目标。????二、悲伤工作的见解????这里波及到一个见解："悲伤工作"(Griefwork)。悲伤工作是目前危机干涉理论最为重要的基础。1942年波士顿椰子园音乐厅大火烧死492人,Lindemann(1944)发现那些没有经历悲伤工作的居丧者,将出现严重的精神病理现象。????悲伤工作包括:正常的沉痛反响，如为失去亲人沉痛；从丧失亲人的不幸中体验到悲伤；接受丧失亲人的现实；适应没有亲人存在的生活。激励人经历正常沉痛过程可预防丧亲危机所致的负性结果。????三、丧失亲人后的心理反响????1.休克期：可能会出现感情麻痹，甚至出现否定丧失亲人的事实；????2.埋怨：有些人会自责，懊悔自己没有救出亲人，有些人会气愤，对灾害造成的亲人丧失感觉特别生气；????3.抑郁期：有些人会出现情绪低沉，不愿建议人，特别是丧失了孩子的家长不愿意看到与自己孩子同龄的少儿；有些人什么都不想干，对什么都没有兴趣，夜间有噩梦，失眠等。????4.恢复期：不再做噩梦,开始适应再生活。????四、居丧干涉的原则????1.个体化原则，针对"此时此地此人"，从居丧者的独到立场出发认识问题；????2.现实的态度，治疗者无回天之力，但我们存在的自己就是对居丧者的一种赏赐和帮助；????3.治疗者自己会有力所不及的感觉，可是不要使它影响治疗。????4.学会办理居丧者指向自己的强烈感情爆发和气愤，要知道这只可是是居丧者的气愤甚至是对灾害敌意情绪的转移。????5.促使居丧者以健康的方法解决沉痛。回避借酒浇愁、暴力宣泄和自杀等不健康的行为。????6.随时让居丧者看到生活中的希望，悲伤终将减弱，生活将富于新的意义。????五、居丧干涉的策略????（一）支持与帮助????1.居丧之初多处于感情休克期,表现茫然麻痹，工作目标应放在和居丧者交流，供给心理支持；由志愿者或其同事担当宽慰工作时，第一要获取居丧者相信，成立好人际关系；????2.激励居丧者表达感情，赏赐宽慰、关心、实质的接触与详细的帮助；????3.安排亲朋暂时接替居丧者的平时势务。????激励居丧者用语言表达内心感觉及对死者的回想????1.帮助居丧者认识、面对、接受丧失的事实，这是成功干涉的第一步；????2.治疗者不加讨论的倾听有利于居丧者表达出各样想法；????3.帮助居丧者发现、接受和表达沉痛过程中的各样复杂感情；????4.告诉被帮助者人在悲伤时呜咽是一种很自然的感情表现，而不是软弱。????必定赞同并激励居丧者屡次地呜咽、诉说、回想，这种表达方式不限性别和年纪。用日记等其他方式也有利于感情的表达。????居丧干涉的注意事项????使用标准问候语????2.使用和居丧者近似的腔调，供给帮助者从一开始就应注意与居丧者的腔调相般配：????若是居丧者的声音听起来和缓而悲伤，你应当轻声说话；????若是居丧者的声音气愤而响亮，你的声音应当与其凑近，但音调应稍低；????尔后慢慢地把你的音调调到正常水平；????被帮助者会慢慢配合你的音调。????3.尽量使用居丧者的用词、用语与其讲话????比方：居丧者："我想结束自己的生命。"????帮助者："您已经拟订了结束自己生命的计划吗？"????居丧者可能会用俚语，但不激励用贬义词或不适合的词汇。????4.当好倾听者????好的倾听者要掌握以下技术：专心理解和领悟倾诉者的思想与感情；允许倾诉者口误或用词不当；赞同其停留和默然；放置自己的需要与见解。????不够称职的倾听者会有以下表现：打断对方的讲话；任意变换主题；说教；匆促下结论；回避问题等。????5.防备赏赐建议????给居丧者供给直接建议是件很危险的事，要防备这样做；????交流目标是帮助居丧者发现重建生活的资源，让其自己做出决定；????若是帮助者的建议无效，你将为这一失败担当责任；????若是帮助者的建议有效，成功可能属于帮助者；无论成功与否，问题的要点是居丧者没有真切学会独立解决问题的方法，帮助者过于主动为居丧者做决定不利于居丧者独立解决问题能力的恢复。????6.防备在干涉中评判居丧者????比方："你不应该那么想"????"你不应该损害你自己"????"你怎么能那么做呢?"????7．防备变换话题????帮助者若是在干涉中任意变换话题或是依照自己的思路与居丧者交流，会给其造成一种帮助者存心避开讨论此话题或对此话题不愉快的感觉。????支持居丧者应付沉痛反响过程????1．认识居丧者的人格特点对于认识其独到的反响是必不能少的；????2．见告居丧者只管悲伤，也必定面对和经历居丧过程，回避和试图绕过这一阶段是不现实的；????3．告诉居丧者应激反响终究是怎么回事，帮助居丧者认识自己的沉痛过程，能减少其惧怕会因此发狂的惧怕，也能帮助他们认识将要面对的问题；????4．帮助居丧者适应丧失，并渐渐投身新的生活。????总之，供给帮助的人既要能"共情"，分担居丧者的悲伤与沉痛，又要与其保持适合的心理距离，不要使居丧者产生无望或过分依靠；要激励其正视失去亲人的窘境和问题，防备不现实地要求对方"往利处想"或淡化事情。????居丧干涉不等于精神病学意义上早期干涉，此次地震的居丧干涉针对的是正常人突然碰到不测丧亲的打击。第一要帮助居丧者适应,应付创伤事件,帮助居丧者领悟自己控制感情的能力，不要在感情宣泄方面化太多时间。提供放松的、能使居丧者痊愈的环境,提升其生活质量，只有出现显然的精神症状时才应推行精神病学意义上的干涉。还应敬爱居丧者的可否需要帮助的需求，以及在人际关系中暂时表现出的退却行为。????突然丧失亲人的打击是巨大的，可是人类向来在磨砺中成长。我们只需坚持赏赐痛失亲人者激励和建设性的帮助，随时播撒希望的种子，生活必然会从头开始！心理危机干涉????一、心理危机干涉队伍的组建????急性期心理危机干涉队伍的组建应当以受灾当地的精神卫活力构的精神科医生为主，精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。构故意理危机干涉队进行紧迫培训后，可立刻投入抗震救灾的心理危机干涉工作。????没有精神专科机构的地域应实时向卫生行政部门恳求救援。????非灾区的其他精神卫生专科机构应当积极组织后备医疗队，实时培训，随时准备支援灾区的急性期心理营救和恢复期的心理健康重建工作。????心理危机干涉医疗队应当在卫生行政部门的指挥下，遵照一致的指挥，担当相应的职责。????心理危机干涉医疗队应当配队长一名，队员依照灾情配置，比方少儿精神科医生或老年精神科医生。有灾害危机干涉的成员优先入选。有条件的单位建议指派一名联系员，负责团队后勤保障和与各方面的联系。医疗队最少两人，尽量防备单人行动。????二、心理危机干涉队出发前的准备????1、认识灾区基本状况。灾害种类，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物质供给等；认识目前政府营救计划和推行状况等。????2、复习本次灾害惹起的主要躯体损害的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的制动搬运、创伤止血等。????3、确定干涉地点，准备交通地图。????4、初步估计干涉对象及其散布和数量。????5、制定初步心理危机干涉推行计划。????6、编制、印刷心理危机干涉评估工具和有关宣传资料????7、联系、认识需要干涉的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属散布和部署状况，制定详细的干涉流程和路线。????8、干涉团队食宿安排，干涉队员自用物品，常用药品的准备等。????9、外援的医疗队在抵达灾区此后，最好与当地的精神卫生工作人员进行联合工作，对没有危机干涉经验的当地精神科人员进行紧迫的危机干涉知识培训，扩大人力资源。????三、危机干涉方案的制定????（一）危机干涉的目的：积极预防、实时控制和减缓灾害的心理社会影响；促使灾后心理健康重建；保护社会牢固，保障公众心理健康。????（二）原则：????1.与整体营救活动整合在一起进行，实时调整心理营救的要点，配合整个救灾工作的进行；????2.以社会牢固为前提工作，不给整体营救工作增添负担，减少次级伤害；????3.综合应用干涉技术，个体化的针对目前问题供给帮助。????4.保护被干涉者的隐私，不任意表露个人信息；????5.明确心理危机干涉是医疗营救中的一部分，其实不全能。????（三）方法：评估、干涉、教育、宣传相联合，供给灾害心理营救服务；尽量进行灾害社会意理监测和预告，为营救组织者供给办理紧迫集体心理事件的预警及解决方法；促使形成灾后社区心理社会干涉支持网络。????（四）确定目标人群及数量：本次地震灾害的心理受灾人群大概分为五级。目前的要点干涉目标从第一级人群开始，一般性干涉宣传宽泛覆盖五级人群。????第一级人群：为直接卷入地震灾害的人员,死难者家眷及伤员。????第二级人群：与第一级人群有亲近联系的个人和家眷，可能有严重的悲哀和愧疚反响,需要缓解继发的应激反响；现场救护人员（消防、武警官兵、救护人员、其他救护人员），以及地震灾害幸存者。该人群为高危人群，是干涉工作的要点，如不进行心理干涉，其中部分人员可能发生长久、严重的心理阻拦。????第三级人群：从事营救或找寻的非现场工作人员（后盾）、帮助进行地震灾害后重建或痊愈工作的人员或志愿者。????第四级人群：受灾地域之外的社区成员，向受灾者供给物质与救援。在某些人为灾害中，对灾害的发生可能负有必然责任的组织者也属于第四级人群。????第五级人群：在周边灾害场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。????（五）工作时间表????依照目标人群，依照干涉队成员人数，排出工作日程表。????（六）确定干涉技术：????ABC法：????A、心理抢救，牢固情绪????B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）????C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)????1、第一要获取受伤人员的相信，成立优异的交流关系；????2、供给疏泄机会，激励他们把自己的内心感情表达出来；????3、对访谈者供给心理危机及危机干涉知识的宣教、解说心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解别人的感情，成立自信，提升对生理和心理应激的应付能力；????4、依照不同样个体对事件的反响，采用不同样的心理干涉方法，如：积极办理急性应激反响，睁快乐理开导、支持性心理治疗、认知改正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改良忧虑、抑郁和惧怕情绪，减少过激行为的发生，必要时适合应用沉着药物；????5、除常例应用以上技术进行心理干涉外，引入规范的程式化心理干涉方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；????6、调换和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，激励多与家人、亲朋、同事接触和联系，减少孤单和间隔。????（七）干涉技术要点????1、心理抢救????（1）接触和参加????目标:倾听与理解。应答幸存者，也许以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。????（2）安全确认????目标:增进目前的和此后的安全感，帮助放松情绪，增添自我安全感的确定。????（3）牢固情绪????目标:使在情绪上被压垮的幸存者获取心理安静、恢复情绪反响。能够使用气愤办理技术、悲伤干涉技术。????（4）释疑解惑????目标：鉴识出立刻需要赏赐关切和解说的问题，立刻赏赐可能的解说和确认。????（5）实质辅助????目标:给幸存者供给实质的帮助，比方咨询目前实质生活中还有什么困难，辅助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以办理现实的需要和关切。解决问题技术。????（6）联系支持????目标:帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持根源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，成立短暂的或长久的联系。????（7）供给信息????目标:供给对于应激反响的信息、对于正确应付应激反响、减少烦忧和促使社会恢复的信息。????（8）联系其他服务部门????目标:帮助幸存者联系目前需要的也许立刻需要的那些可获取的服务。????2、心理晤谈????经过系统的讲话来减少压力的方法，个别也许集体进行，自觉参加。对于住院的小伤员，或医护人员、营救人员，能够按不同样的人群分组进行集体晤谈。????心理晤谈的目标：公然讨论内心感觉；支持和宽慰；资源动员；帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。急性期集体晤谈时限：灾害发生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后收效甚微，以重建为目的的晤谈能够在恢复期进行。????正规的急性期集体晤谈，平时由受过训练的精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间推行。指导者必要对小组帮助/或小组治疗这种方式有宽泛的认识，同时对应激反响综合征有宽泛认识。，在灾害事件发生后24小时内不进行集体晤谈。理论上灾害事件中波及的所有人员都应当参加集体晤谈。????晤谈过程：正规分6期，特别场合操作时能够把第二期、第三期、第四期归并进行。????第一期介绍期：指导者进行自我介绍，介绍集体晤谈的规则，认真解释保密问题。????第二期事实期：请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实质状况；咨询参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为；每一参加者都必要讲话，尔后参加者会感觉整个事件由此而真相大白。????第三期感觉期：咨询有关感觉的问题：事件发生时您有何感觉?您目前有何感觉?从前您有过近似感觉吗?????第四期症状描述期：请参加者描述自己的应激反响综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子，注意力不集中，记忆力下降，决讲和解决问题的能力减退，易发性情，易惊讶吓等；咨询地震事件过程中参加者有何不平时的体验，目前有何不平时体验?事件发生后，生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?????第五期指导期：介绍正常的应激反响表现，供给正确的信息；解说事件、应激反响模式；自我鉴识症状，将应激反响常态化，动员自己和团队资源相互支持，重申适应能力；讨论积极的适应与应付方式；供给有关进一步服务的信息；提示可能出现的并存问题(如过分喝酒)；依照各自状况给出减轻应激的策略。????第六期恢复期：拾遗收尾；总结晤谈过程；回答以下问题；供给保证；讨论行动计划；重申共同反响；重申小组成员的相互支持；可利用的资源；主持人总结。????整个过程需2小时左右达成所有过程。严重事件后数周或数月内进行随访。????晤谈注意事项：(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式对待晤谈的人，可能会给其他参加者增添负面影响；(2)基于晤谈与特定的文化性建议相一致，有时文化仪式能够取代晤谈；(3)对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，其实不适合参加集体晤谈。由于机会不好，若是参加晤谈，碰到高度创伤者可能给同一会商中的其别人带来更具灾害性的创伤。(4)WHO不支持只在受害者中单次推行。(5)受害者晤谈结束后，干涉团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干涉人员的压力。（6）不要强迫表达灾害细节。????3、废弛技术????能够教所有被干涉者学会一种放松技术，如：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分别反响显然者不适合学习废弛技术。（分别反响表现对过去的记忆、对身份的察觉、立刻的感觉致使身体运动控制之间的正常的整合出现部分或完满丧失）。????四、心理危机干涉过程????（一）专家组应当快速给政府及有关部门提出建议????1、若是有些医院伤员及家眷过于集中,会给营救工作平和后办理带来一些隐患,建议尽量将其分别救治。????2、对于死者家眷的部署要尽可能分别,连续有人陪同,供给支持帮助；防备他们在一起出现情绪爆发,影响善后办理。????3、对死伤者及其家眷的信息通知要公然、透明、真切、实时,免得惹起激动情绪,给营救工作带来继发性困难。????4、在对伤员及家眷进行心理营救同时,政府各部门要对参加营救人员的心理应激加以重视,组织他们参加由专业人员供给的集体心理指导。????5、动员社会力量参加,利用媒体的资源,向受难公众宣传心理应激和精神健康知识,宣传应付灾害的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参加心理救援活动。????6、如期召开信息宣布会,将营救工作的进展状况及已做的工作,让公众认识,注意宣布前把必定传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完满，尽可能保证真切。若是没有信息或信息不能靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。????7、积极和指挥部交流，进一步协调各部门关系，保证心理危机干涉工作的顺利进行。????心理危机干涉中发现的问题和建议应实时向有关部门报告，以获取重视并采用，征采强有力的举措落实。????（二）心理危机干涉工作流程????1、联系营救指挥部、各家医院，确定地震灾害伤员住院散布状况，以及进入现场营救的医护人员状况。????2、拟放心理危机干涉培训内容、宣传手册、心理危机评估工具，并紧急印刷。????3、召集人员，实时张开技术培训，一致思想，心理危机干涉技术、流程、评估方法等技术路线都应当一致。????4、如需要，紧迫调用当地精神卫活力构的人员和设施。????5、分组到各家医院、社区和需要的地方，按计划对不同样人群进行访谈，发放心理危机干涉宣传资料。????6、使用评估工具，对访谈人员逐一进行心理筛查，评估要点人群。????7、依照评估结果，对心理应激反响较重的人员就地进行初步心理干涉。????8、访谈结束后，将访谈结果向当地负责人进行报告，提出对高危人群的指导性建议。特别要交代灾区工作人员在照顾高危人群时的注意事项，包括简单的交流技巧以及工作人员自己的心理保健技术。????9、对每一个精选出有急性心理应激反响的人员进行随访，加强心理干预和必要的心理治疗，治疗结束后再次进行心理评估。????10、对救灾工作的组织者、社区干部、营救人员进行了集体讲座、个体指导、集体晤谈等干涉办理。现场营救人员经常出现应激反响为：地震灾害场景的闪回、情绪不牢固、忧虑，食欲差、失眠，工作效率下降等。????11、实时总结当天工作，最好每日夜晚召开碰头会，对工作方案进行调整，计划第二天的工作，同时进行团队内的相互支持，最好有督导。????12.所有工作结束后，实时总结并报告给有关部门，全队最好接受一次督导。灾后心理危机干涉工作是一件需要起初培训，同时需要督导的工作。所存心理危机干涉工作要本着"只帮忙，不添乱"的基根源则进行。地震此后，我们怎样面对？在灾害发生此后，您可能会经历家园的丧失，亲人的伤亡，或是自己身体的损害。幸存者经常会因灾害在将来数周内产生以下的一些身心反响，每个人的状况可能会有所不同样，可是，所有这些在灾害后出现的反响都是正常的，是人对于非正常的灾害的正常反响，大部分人在灾悲伤去数月之内这些反响都会自己缓解，这些情绪反响与身体症状包括：[心理反响]惧怕和担忧、很担忧地震会再发生2、惧怕自己或亲人会碰到损害，惧怕只剩下自己一个人3、惧怕自己崩溃或无法控制自己无助感?1、感觉人们是多么纤弱，一触即溃2、不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫?3、感觉世界末日到来或所有片晌成空。???悲伤、这是最常有的感觉和情绪，为亲人或其别人的死伤感觉很悲伤、很沉痛2、大部分人会以高声嚎哭或不停哭泣来宣泄或抒解。3、少许人以麻痹、冷漠无表情来表达。愧疚感1、感觉没有人能够帮助我?恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人2、由于比别人好运而感觉罪恶3、感觉自己做错了什么，也许没有做应当做的事情能够防备亲人的死亡气愤1、感觉上天怎么能够对我这么不公正2、救灾的动作怎么那么慢3、别人根本不知道我的需要，不理解理解自己的悲伤。强迫性的重复回想?1、向来想到逝去的亲人，内心感觉很空虚，无法想其他事2、创伤事件的画面在脑海中屡次出现，一闭上眼就会看到最惧怕最悲伤的画面无望和思念1、不停地希望奇景出现，却一次一次地无望2、一种爱的失意感。3、对死亡亲人的常如同针扎心般的感觉。过分反响1、对于地震有关的声音，图像，气味等感觉过敏，反响过分2、感觉没有安全感，易忧虑。3、失眠，做噩梦，易从噩梦中惊醒身体症状不适的症状1、易疲倦2、颤抖或抽筋3、呼吸困难，4、喉咙及胸部感觉拥堵5、子宫痉挛6、记忆力减退7、肌肉难过（包括头、颈、背痛）8、记忆力减退9、月经失调10、心跳突然加速11、反胃、拉肚子我们怎样帮助自己？面对这样大的冲击，在灾害发生后，尽速的让我们答复平时的生活状态是最重要的。以下就是一些简单的方法让我们能够用来帮助自己。我们要：1、保证睡眠与歇息，若是睡不好能够做一些放松和锻炼的活动2、保证基本饮食，食品和营养是我们战胜疾病创伤，痊愈的保证3、与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，必然要向亲朋及有关人员表达我们不要：1、不要隐蔽感觉，试着把情绪说出来，而且让家人一起分担沉痛2、不要由于不好心思或禁忌，而闪避和别人讨论自己的悲伤，要让别人有机会认识自己3、不要阻拦亲朋对伤痛的诉说，让他们说出自己的悲伤，是帮助他们减少悲伤的路子之一4、不要勉强自己和别人去忘记悲伤，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担悲伤。大地震灾后的学校心理指导—教师指导手册（一）邓明昱教授?王友平教授?李建明教授?国际华人医学家心理学家联合会国际中华应专心理学研究会?（依照台湾大学921灾后心理复健小组拟订的手册整理）???在地震灾害的救灾任务陆续告一段落之际，漫长的灾后心理社会复健的工作更是重建家园过程中不能忽略的一环。位居教育岗位第一线的教师，在此次灾害中，也许是直接受害者，也许是间接受害者，但当你回到校园，面对过分惊吓的学生该怎样办理，你又该怎样提升自我的心理能力，以增进自己的指导效能呢？在这份对于大地震灾后心理指导的教师手册中，我们将向你说明难民心理现象、心理指导的原则、集体指导及个别指导的简单技巧、在该地震事件中对难民可能造成的创伤经验甚至致使的心理困扰现象。经验是我们的导师。经过大地震后，我们看到民间社会力量的多元流动与聚合。希望这本小册子能够发挥“自助助人”的功能，将地震损害的冲击程度影响层面减缓到最低点。希望这本小册子对大家在重建家园的心理痊愈工作上有所帮助。?目次一、灾后的身心反响二、在帮助别人之际，别忘了照顾您自己三、授课场景下的指导原则四、心理创伤行为检测表灾后的身心反响在灾害发生此后，很多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也碰到损害。在这种状况下，受难者会因灾害而产生一些身心反响。作为一个帮助者，认识这些反响除了能合时激励他们表达自己的情绪，也能防备他们压迫自己的想法，造成身心的不适而延伸还原的时间。一、灾害后会经历到的情绪与身体症状遭到大地震这样严重的灾害事件，人们历经了一般生活中不会遭到的危机状况，我们均会产生一些平时生活中稀有的“正常”反响，有些人会变为冷漠、麻痹，对环境与别人稀有反响；有些人则会产生很多的情绪反响；还有些人会出现不愉快的身体症状。这些情绪反响与身体症状包括：1、情绪反响?2、体状惧怕??疲倦疏?失眠情?作噩梦与和?心神不宁无助感体?记忆力减退状?注意力不集中方?晕眩、头晕眼花??心跳突然加速悲伤、罪厌烦对此的击，灾发气愤后，速让重复回想们无望复希望常

?很担忧地震会再发生?惧怕自己或亲人会碰到损害?惧怕只剩下自己一个人?颤抖或抽筋?呼吸困难?惧怕自己崩溃或无法控制自己?喉咙及胸部感觉拥堵?感觉人们是多么纤弱，一触即溃?恶心?不知道将来该怎么办，感觉前途茫?茫肌肉难过（包括头、颈、背痛）?为亲人或其别人的死伤感觉很悲伤?、子很宫悲痉痛挛?月经失调?感觉没有人能够帮助我，恨自己没有能力救出家人?反胃、拉肚子?希望死的人是自己而不是亲人?由于比别人好运而感觉罪恶?感觉上天怎么能够对我这么不公正?救灾的动作怎么那么慢?别人根本不知道我的需要?向来想到逝去的亲人，内心感觉很空虚，无法想其他事?不停地希望奇景出现，却一次一次地无望?希望重建家园，希望更好的生活将会到来

身症二、解绪缓身症的法面如大冲在变生尽的我回日的生活状态是最重要的。第一就是要试一试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及和缓身体上的不适。以下就是一些简单的方式让我们能够用来帮助自己。?不要隐蔽感觉，试着把情绪说出来，而且让家人与孩子一起分担沉痛?不要由于不好心思或禁忌，而闪避和别人讨论的机会，要让别人有机会认识自己?不要勉强自己去忘记，伤痛会停留一段时间，是正常的现象?别忘记家人和孩子都有同样的经历和感觉，试着与他们谈谈?必然要有充分的睡眠与歇息，与家人和朋友聚在一起?若是有任何的需要，必然要向亲朋及有关单位表达?在伤痛及损害过去此后，要全力使自己的生活作息恢复正常?工作及开车要特别小心，由于在重要的压力下，不测（如车祸）更简单发生?三、重要创伤后压力症候群面对重要的灾害，压力令人们产生一些短期的症状。但有时由于创伤过于强烈，比方一个人经验或目睹到死亡，或碰到死亡的威胁及严重的损害，这些可能会令人们产生更为强烈的反响，如极度的惧怕、无助或惧怕感。这种连续的状态（特别是高出灾害事件发生后一个月），被称为「重要创伤后压力症候群」。经历这些症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的辅助。重要创伤后压力症候群包括：?1.灾害的再次经验：指创伤事件不停地被再三经历，比方：?灾害悲伤的回想屡次地侵入，包括影像、想法、或知觉到的事物?事件屡次悲伤地在梦中出现?行为表现出像是灾害又再度发生，或是感觉到回到事情发生的当时?从当事人的表现、讲话等线索中显示出心中强烈的悲伤，或出现生理上的反响，与此次灾害有关。?2.闪避反响：指连续闪避和此次灾害有关的刺激或情境，比方：??努力闪避与创伤有关的思想、感觉或讲话?努力闪避会勾起创伤回想的活动、地方或人们?在回想灾害的重要部分时有困难?对于重要活动显然地降低兴趣或减少参加?产生分别感或与别人疏远?感情、情绪减少（如没有爱的感觉）?对前途消极（不希望将来的生活、婚姻、少儿、正常的寿命等）?3.高度的警备性：指个体对环境的反响连续的处在高度戒备的状态，比方：?难以入睡或保持睡眠?易怒或爆奋斗怒?注意力集中困难?过分警备?过分的惊吓反响四、少儿与青少年的身心反响?经历过地震大灾害，孩子们无论在生理、心理或行为上，均会产生很多的反响。一般而言，这些情绪反响其实不会连续许久，但目前看起来状况很好的孩子也有可能在灾害发生数周后才渐渐地表现出来。由于少儿与青少年们对灾变事件（比方死亡）的想法与成人不同样，因此表现出来的反响也稍异于成人。以下的整理是针对不同样年纪层的孩子，可能有的各样反响，分述以下：?（一）所有年纪层少儿与青少年的共同反响：˙惧怕将来的灾害˙对上学失去兴趣˙行为退化˙睡眠失调解惧怕夜晚˙惧怕与灾害有关的自然现象（二）不同样年纪层少儿与青少年的典型反响：?1、学龄前（1-5岁）˙吸手指头????????????????????????˙尿床˙惧怕黑暗或动物??????????????????˙黏住父亲母亲˙惧怕夜晚????????????????????????˙大小便失禁，便秘˙说话困难（比方：口吃）??????????˙食欲减退或增添这个年纪层的少儿对他们过去所处的安全的世界，因灾变而碰到损坏，会特别显得纤弱，由于他们平时缺乏办理紧迫压力的语言和思虑能力，而希望家人来帮助或宽慰他们。?2、学龄少儿（5-10岁）˙易怒˙哭诉˙黏人˙在家或学校出现攻击行为˙显然地与弟弟妹妹竞争父亲母亲的注意力˙惧怕夜晚、做噩梦、惧怕黑暗˙闪避上学˙在伙伴中退却˙在学校失去兴趣或不能够专心退化行为几乎是这个年纪层的典型反响，失去宠物或有价值的物品对他们而言是特别难办理的。?3、青春期前（11-14岁）?˙睡眠失调

˙食欲不振˙在家里造反

˙不愿意做家事˙学校问题（比方：打斗、退却、失去兴趣、追求注意的行为）˙生理问题（比方：头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等）˙失去与同侪社交活动的兴趣同侪活动在年纪层特别显然，

孩子需要感觉他的惧怕是适合并和别人同样，

反响以减低紧张和焦虑及可能的罪厌烦为目标。?4、青春期（

14-18

岁）?˙身心症状（比方：排泄问题、气喘）

˙头痛与紧绷˙食欲与睡眠失调

˙月经失调与月经困难˙浮躁或减低活动、冷漠

˙对异性的兴趣降低˙不负责或犯罪的行为

˙对父亲母亲控制、想要解放的抗争减少˙注意力不集中

˙虑病症（不停担忧自己有病痛，但无医学上的依照）大部分青春期的青少年活动与兴趣都集中在与他（她）同年纪的同侪，他们特别简单因同侪活动的崩溃，以及共同努力时失去大人的依靠而悲伤、悲伤。孩子在灾害中失去亲人，是最常有的压力，也是最急需办理的危机，大部分会出现以下反响：˙不相信亲人已经永远走开˙身体不适，比方没食欲、呼吸困难˙感觉自己被抛弃，对过世亲人生气˙对亲人的死亡自责˙模拟过世亲人的行为或特点˙变的简单紧张˙担忧此后没人照顾他?˙出现随从前很不同样样的行为，比方特别乖、特别俏皮二、在帮助别人之际，别忘了照顾您自己大地震让学生面对空前重要的压力。学校复学此后，学生心理复健的责任便直接落在教师的肩上。可是大部分的教师也是此次震灾的受害者，承受着丧失亲朋、财产的伤痛，同时身兼受灾者与救难者的双重角色。即即是自己未亲身经历灾害、失意亲朋，但经由媒体的报道或亲朋间的传述，也真确地感觉到此次大地震的震撼。因此，在复学此后，这必然成为校园内每一位成员所必定立刻边对的，若教师无法先平复自己情绪，将对学生造成相当负面的影响。故在此我们列出救灾人员在面对这样灾害后，可能出现的反响与自己能做的因应付策，希望能对教师情绪的平复有所帮助。最后，我们列出教师们在帮助学童时可能面对的挫折与因应方式，希望能对教师指导学童时有所帮助。?一、面对这样重要灾害此后，您可能出现以下反响：?对自己经历的所有感觉麻痹与迷惑。?对幸免于难产生罪厌烦。?过份的为受害者悲伤、烦闷。?因心力交瘁、疲倦不堪而感觉生气，比方对周围亲朋、政府官员、媒体感觉气愤，甚至出现暴燥易怒的状况。?感觉自己能够做的更好、做得更多而产生罪厌烦，思疑自己可否已经全力，有无充分帮助周围的人。????由于身心极度疲倦，歇息与睡眠的不足，此时简单产生生理上的不适感，比方晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。????对于接受帮助感觉尴尬、尴尬。二、您能为您自己做些什么?出现上述反响时，请注意这些都是正常的心理反响。而您能为自己做的事，是利用以下的方式，试着减少自己的心理负担与悲伤，早日从哉变的冲击中恢复过来。????接受自己的感觉并将这些感觉与经验说给其别人听。?多留神自己的身心状况，合时让自己歇息。?多赏赐自己及周围其他亲朋激励，相互相互打气、加油，尽量防备责怪自己或其他救难人员的营救行动。?接受别人诚意供给的帮助与支持。?可是，当您在学校面对学生，试图帮助学生走过大地震所带来的阴影与伤痛的过程中，很可能遭到以下这很多的挫折：???由于感觉自己还可以为学生做的更多而产生挫折感与罪厌烦。?为学生的遭到感觉十分悲伤，甚至由学生的反响与行为，回想到自己自己的状况，进而严重影响个人情绪。?原来怀抱满腔热情想帮助学生，却由于学生拒绝讨论灾后创伤或拒绝关心而感觉十分挫折。?当发生上述状况时，您能为自己做些什么：???必然自己有这些心理反响，如罪厌烦、悲伤、烦闷等，都是正常的。???能够与其他教师讨论，相互支持、激励。???对学生多些包括。学童面对这样重要压力、损害时，可能出现一些失态行为，比方学生会很黏老师、气愤攻击其他学生、或出现一些幼儿时期才会有的行为。???确认孩子的需要，再供给可能的辅助。自助此后助人，希望这本手册供给的方式能帮助教师平复心情，使您更存心力帮助学生放心就学，这样不只能辅助学生度过心理的困顿，也能减少学生父亲母亲的负担，不需开销更多力气布置孩子的身心，而投注更多的心力于家园的重建。三、授课场景下的指导原则在灾后，面对学生所可能出现的身心症状，怎样安慰其情绪及进行指导，便成为教师一项重要的课题。事实上，在授课的过程中，教师能够扮演一心理指导员的角色，针对学生在重要灾害中所可能造成的任何心理上的损害，进一步的发现及做出实时的指导，防备学生在心中留下阴影，有碍其今后的正常发展。教师能够教育学生怎样因应其忽如其来的不明情绪，让学生能够经由某些方式或管道，宣泄其情绪，而且导正学生对于某些情绪发生的错误见解。以下的介绍，将分为一般性公则与针对不同样年纪学生的合用的特则来说明。?一、教师在灾后从事学生的心理指导工作的一般性公则（一）心理指导的推行步骤1、事实阶段在这个阶段中，教师将要修业生表达他们的名字（可围成小集体进行，若在灾区推行有些孩子彼此之间可能还其实不熟悉），说明他们在此次地震中发生什么事情。这样将供给他们对地震经验的再造，并针对此事件表达出适切的事实。集体的领导者平时能够咨询：他们在事件发生过程中经验了些什么？看见什么？听到什么？闻到什么？和做些什么？若是学生无法详细表达，在认识他们的感觉后可换到下一个人。2、思虑阶段教师将要求这些学生共享当他们意识到这是一个不平时事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中供给事实阶段的补充信息，促使相互间表达出更多的念想。教师或集体领导者逐一领悟，而且邀请下一位参加者表达。3、反响与症状阶段反响阶段波及分享就地、此刻与过后的感觉，这包括事件后所经验的任何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。教师能够请这些学生表达对此次事件的反响。可咨询学生：“此次地震中最糟的部分是什么？”“若是有一件事情你能够将其此后次地震所产生的不测中删除，那将会是哪一件事？”，或问他们：“当时你最强烈的感觉为什么？”“灾后到此刻，向来连续困扰你的感觉或行为有哪些？”4、授课与再保证阶段在征兆和症状被表达出来，学生将获取再保证，意思是说，教师将以必然与支持的口吻说明，学生所出现的这些都是正常反响，并再补充一些也许还没有表达出来的额外征兆与症状。在这阶段中也将供给正向的因应方式，特别是一些已经涌现出来的。而且也供给压力管理的一般信息。其他，学生在这阶段中也许会希望发展出行动计划。他们也许希望发展出一个预防课程，决定他们应当做些什么使得面对此次的灾变能够表现得更好，学生的决定教师应赏赐充分的支持，并连续供给指导与或获取讯息。（二）集体讨论中教师的态度在面对这样的讨论分享过程中，你的态度应当是：1、开放式问句1）多告诉我一些对于2）你会怎么做？3）我希望你说一些2、令人成长的氛围1）同理心（试一试让自己身临其境认识他们的见解）2）专注3）语言上的同理性的认识4）非语言上的同理性的认识5）默然（听者保持默然）3、催化倾听的几个要件（1）集中注意力在学生的世界（不要任意打断学生所想说的，让他自由的表达，以进入他的经验中）（2）专注在学生语言和非语言的讯息（如学生的眼神、音调解肢体动作等）3）依学生当时的心理准备状况，让他他进入某种情绪状态或以身体上的接触安慰（如拍学生的肩膀）。4、倾听时需要1）让说话的人感觉自在：让他们感觉到他们能自在的说话。2）对说话的人表现出你想要听他说话：凝望与行为表现是重要的，不要让自己忙于其他事情上。3）防备注意力分别：不要不以为意的涂鸦、清敲或播弄纸张，若把门关上那会使环境更沉寂，更有利于倾听。4）要有耐心：赏赐足够的时间，不打断说话，防备看着门，表现出不耐烦的样子。5）控制你的性情：一个生气的人简单从别人的话语中获取错误的意思。6）停止说话：若是你正在说话，你并没有法倾听。7）问问题：这表示着你正在倾听，将有助于发展进一步的见解与必要的澄清。在经过以上集体的压力办理课程后，若发现学生仍旧表现出行为失控、退却、上课精神松弛、或不名原因的生理病痛等，您能够进一步与当地的精神医疗或心理指导之专业人员咨询。二、教师在灾后从事学生的心理指导工作的特则（一）对不同样发展阶段少儿及青少年的指导方式?上述的说明是一个公则式的介绍，以下则针对不同样少儿及青少年发展阶段的身心需求，供给给教师从事学生灾后心理指导的参照。1、对学前阶段的少儿此年纪层的少儿对他们身边赖以维生的安全世界的碰到损坏，会显得特别敏感，反响也极纤弱，他们平时无法有效的以口语能力来表达自己的需求，而希望身边亲近的大人能赏赐积极与适合宽慰。我们建议以下的一些活动，不停经验“再保证”的过程中，重建学生的安全感与自我效能感。?供给他们足够的玩具、道具，激励他们将以玩耍的方式重建在灾害中的经验与察看，灾区的教师则能够就地取材，不需拘泥于真切的玩具，随地可见的石头、沙子、玩偶皆能够取代。?多赏赐孩子身体的拥抱与接触，或供给需相互碰触的集体游戏，如伦敦铁桥、大笼球等。?供给孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽兴表达他的感觉，此后再集体分享，需要提示的是，画笔最好不是水彩，此时要的是激励孩子画出详细的东西。?孩子此时的胃口可能其实不是那么好，建议以多餐的方式供给他们在生理与情绪上的补充。?用一些不具威胁性或低威胁性的活动来激励他们来玩保护自己的游戏，如「若是怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？」「若是家里突然停电了，要怎么办？」?见告家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以成立更高的安全感。2、对小学阶段的学生此阶段的少儿虽已能表达他们的经验与感觉，但他们经常缺乏详细且完满陈述的能力，其他，若他们失去心爱的宠物或物品，他们悲伤的心情也需要相当重视与安慰。以下是一些活动上的建议：?对低年级的学生来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，激励他们将以玩耍的方式重建在灾害中的经验与察看仍旧相当重要，灾区的教师则能够就地取材，不需拘泥于真切的玩具，随地可见的石头、沙子、玩偶皆能够取代。?给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，能够给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？此后能够集体讨论的方式来陈述每个人的经验，注意仍可拉回到在「公则」中所曾提示过的见解，对学生进行教育与再保证。?让学生编故事，也能够用绘画或用接龙的方式提升大家的兴趣，以便于整理与回馈。?以脑力激荡的方式，让大家来面对此次灾害发生后的身心症状进行调适，学生能够想出很多方法来解决教师在整理后赏赐回馈。?亦能够脑力激荡的方式，对学生进行教室内及家中的防灾预防计划操练。3、对初、高中阶段的学生?此阶段的学生多半以能充分表达他们的经验与反响，唯处于同侪认同的阶段，他们经常最关心的是别人的见解，同时也以为自己已经是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动：?同学间的集体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感觉到的强烈情绪，教师可能需要在过程中不停向他们保证，他们所感觉到的强烈情绪甚至是“疯狂想法”在此灾害中都是正常的。?让班上分为几个小集体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可辅助青少年成立安全或对灾害的支配感，这也可让他们成立社会参加的成就感。?设定专题讨论，如「小区重建」、「家庭重建」、「防疫」等主题，让学生能先有系统的收集数据后，加以报告与讨论。?对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学依照的认识与认识，防备听信坊间的不实传说，以成立科学家实事求证的态度。?认识「创伤后的心理重建」的意义与价值，这需要透过学校较专业的教师，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。?艺术活动的表达，能够激励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将此次的灾害经验转变为具创办力的方向。?四、心理创伤行为检测表面对此次重要的地震灾害，不只是少儿，连成人都碰到了相当大的震撼，在这样的灾害事件中，我们可能见面对亲人的死亡、损害及财物的损失，心理上必然会产生相当大的震荡与影响，如无助、强烈的惧怕、罪恶等情绪。可能会再三地经历地震灾变时的场景、闪避与灾害事件有关的刺激，此种经历即形成个人的创伤经验，造成某些难民出现创伤后压力疾患症候群。我们能够想象，少儿所承受的压力与损害必然远比大人来的深刻与无助，而以下这些问题则是用来辅助教师们去察看少儿进而认识少儿的心理状况，在这里我们必定认识一件事，当这些症状或是困扰连续一个月以上时，可能需要专业的心理咨询介入。?一、创伤经验症状量表（一）身心症状评估以下有十五个陈述是对于个人面对重要生活事件、不测事故或灾害事件的可能反响。老师们能够就以下这些方向去认识少儿的状况，尔后针对过去七天的察看，老师能够藉由察看的结果进行评估。若是「有」这些现象，请圈选「1」，若是「没有」这些现象，请圈选「0」。?近来七天以来的问题????????????????????没有?????有1、睡眠困难????????????????????????????0???????12、对该事件有梦魇??????????????????????0???????13、心情丧气????????????????????????????0???????14、对突然的噪音或声音感觉惊讶??????????0???????15、有人际疏离的倾向????????????????????0???????16、简单动怒的情绪??????????????????????0???????17、不牢固的心情（心情经常起伏不定）????0???????18、良心不安、自我责怪或罪厌烦??????????0???????19、对可能会惹起回想该事件的情境感觉惧怕0???????110、身体的紧张性???????????????????????0???????111、记忆力受损?????????????????????????0???????112、注意力集中困难?????????????????????0???????113、感觉能够接受现况，规划将来?????????0???????114、变得简单怨天尤人???????????????????0???????115、对周围环境开始有了控制感???????????0???????1（二）资源损失状况1、失去亲人?????????????无损失???有一些损失???很多损失2、失去财产?????????????无损失???有一些损失???很多损失3、失去社会资源?????????无损失???有一些损失???很多损失（三）基本生活条件?

个人状况

家庭状况很差

还能够

正常

很差

还能够

正常饮食卫生穿着住宿通讯?二、创伤问题评估表在重要灾害此后，由于经历相当大的震撼，因此在任何人的身上，无论是什么背景，几乎都会有一些创伤的经验，老师们能够试着由自己自己做起，认识自己的经验，接着再对少儿进行个别晤谈检测，进一步认识孩童内心的经验世界，再形成帮助他的策略。1.在此创伤事件中,你所遭到到最糟的事为什么？1.咨询对于此创伤经验的严重度2.历经此创伤事件,你的感觉怎样?咨询特别之解离症状(dissociativesymptoms)麻痹感疏离感无情绪反响感觉茫然感觉不真切感觉上像是发生在别人身上的事(事不关己)无法忆举事件的部分3.你可否感觉自己连续再度体验此创伤事件？重复经验此创伤：屡次出现影像重复出现的想法作噩梦刹时经验再现(flashbacks)4.企图闪避会回想起此创伤事件之刺激？闪避某些刺激闪避某些想法闪避某些感觉闪避某些讲话闪避某些活动闪避某些地点5.你可否有..？忧虑症状或是增添警备(arousal)：睡眠困难□是□否易怒□是□否难保持专注□是□否过分警备□是□否简单碰到惊吓□是□否难静下来□是□否6.你可否有困难去从事你需要去做的事，或是照顾自己及家人？功能碰到阻拦在汶川大地震发生后，为了帮助受灾人员和营救人员，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会及北京大学心理学系的专业工作者在无法立刻抵达现场的状况下，整理了此份文字资料，他们希望一线人员能够随身携带这份资料，有效地帮助◆怎样帮助别人当灾害刚刚发生时，在努力去理解和感觉灾害幸存者的基础上要说：?◆对于你所经历的悲伤和危险，我感觉很悲伤?◆你此刻安全了（若是这个人确实是安全的）