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文档简介

颅内损伤风险的临床评价神经外科临床诊疗指南一、低度颅内损伤风险（一）临床表现1、无症状。2、头痛3、头昏头晕。4、头皮血肿、裂伤、挫伤、擦伤。（二）处置意见

1、可以回家观察。2、出现以下症状立即随诊：（1）、意识水平改变（包括不易唤醒）。（2）、行为异常。（3）、头痛加重。（4）、言语含糊。（5)、一侧上肢或下肢力弱或感觉丧失。（6）、持续呕吐。（7）、一侧或双侧瞳孔散大，用亮光照射时不缩小。(8)、癫痫（痉挛或抽搐发作）。二、中度颅内损伤风险（一）临床表现1、受伤当时或伤后有意识改变或丧失。2、头痛进行性加重。3、外伤后癫痫。4、年龄小于2岁（除非外伤轻微）。5、呕吐。6、外伤后遗忘。7、颅底骨折的征象。8、多发损伤。9、严重的面部损伤。10、可能存在颅骨穿通或凹陷骨折。11、明显的帽状腱膜下肿胀。（二）院外观察指标1、头颅CT正常。2、初次检查GCS≥14分。3、未满足高度风险的标准。4、未满足中度风险的标准。5、病人当时神经系统功能正常。6、有清醒可负责的成年人监护病人。7、病人在必要时能够方便地回到医院就诊。8、没有伴随的复杂情况。三、高度颅内损伤风险（一）、临床表现1、意识障碍没有明确的药物、代谢疾病、癫痫发作等原因。2、局灶神经系统体征。3、意识水平进行性下降。4、颅骨穿通损伤和凹陷性骨折。（二）处置意见1、做CT检查，住院。2、如果出现局

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