静脉输液操作与注意事项

.....静脉输液的操作与注意事项1、认真查对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破碎，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、积淀、浑浊、变色）填写输液卡。2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。4、携用至床旁，向病人解说静脉输液的必要性，除去其惧怕心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取畅快位。准备3-4条胶布，放于合适之处。5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。6、查对输液卡，查对病人。7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调治器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调治器，将静脉针头放入护帽内。8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调治器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，尔后松拳，松止血带，松调治器。见溶液点滴畅达后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于畅快位。10、调治点滴速度，依照病人年纪、病情、药物性质调治滴数，一般成人每分钟40-60滴，少儿每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。.专业word可编写......11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真查对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液畅达后方可走开。12、输液完成，夹紧调治器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，快速拔出针头，按压片晌，再次查对。13、让病人歇息，整理用物。静脉输液的目的：输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。2.补充营养及水分，保持和调治体内水、电解质及酸碱平衡。3.补充体液，纠正血容量不足，改良微循环，上升血压。4.输入脱水剂，降低颅内压，减少或除去腹水及组织水肿。注意事项、严格履行无菌操作和查对制度2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要实时改换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。4、长久输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。5、特别药物及刺激性强的药物，比方甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可惹起.专业word可编写......组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。6、依照病情需要，应有计划地安排输液次序，使赶快达到输液收效。7、需连续输液24h者，应每日改换输液管。8、输液瓶内需加药物时，应依照治疗原则，按急、和缓药物在血液中保持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。9、对小儿及昏倒等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强察看。10、对年迈、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。11、一次性输液管不能重复使用。12、输液过程中应加强巡视，严实察看输液情况及病人主诉。察看针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、拥塞或移位，胶管有无歪曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、难过等。13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢下松。静脉输液的注意事项：严格履行无菌操作及查对制度。2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特别药物应在穿刺成功后再加入液体内。3.依照病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液次序，使赶快达到治疗结果。4.长久输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况外）。5.对小儿及昏倒等不合作病人应选择合适血管，局部肢体需用夹板固定。6.输液过程中，应加强巡视严实察看输液情况，如滴速可否合适，有无漏水或脱出，局部.专业word可编写......可否难过、肿胀等，如有上速情况须实时办理。7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时改换或增添溶液，免得空气进入静脉形成栓塞。8.连续24小时以上输液者，须每日改换输液管。皮试流程神经外科皮试管理流程医生开出皮试医嘱携用物至病房；再次查对床号、姓名，皮试主班护士审察查察皮试结果，履行单、临时医嘱注明查察人、时间通知责任护士或连班护士见告医生和主班护士皮试结果医嘱本登记，注明登记人再次宣教，见告患者及主班护士看结果时间；履行单、医嘱单签字，注明皮试人实时间审察电子医嘱查对患者过敏史检查医嘱内容打印履行单查对床号、姓名；再次咨询患者药敏史见告皮试的目的、注意事项见告患者药物过敏，此后防备使用此药返回治疗室，备齐皮试用物主班护士查对，并转抄、履行医嘱阳性阴性皮、床头、床尾卡、病历夹红色标记过敏药物，改换为红色腕带，医生开出医嘱医嘱本登记，皮试结果，及用药情况.皮试操作流程（1）操作前准备着装齐整，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查查对：检查查对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破碎现象，认真查对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量；0.9%氯化钠溶液若是是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，若是是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接.专业word可编写......旋开；（3）开启瓶盖：常例开启青霉素钠铝盖中心部分；翻开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常例消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保存0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（9）表记备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱查对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取生病人配合（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压（12）等待察看20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）（13）整理用物归位，洗手。皮试的目的皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中简单发生过敏反响，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常有的过敏反响包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至能够致死亡。为了防备过敏反响的发生，特别是严重过敏反响的发生，规定一些简单发生过敏反响的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物能够给病人使用，皮试阳性的则禁止使.专业word可编写......用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮内注射（皮试）的注意事项1.做皮试前必定认真咨询患者及家族有无该药过敏史，有过敏史者不能做试验。严格无菌操作和查对制度。2.检查治疗盘内常例备好的1：1000盐酸肾上腺素、备一次性2ml无菌注射器1具。3.注射后需严实察看患者的不良反响，不能立刻走开，如患者有恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立刻报告医生办理。4.评估和选择合适的注射部位，防备损害神经和血管。不能够在局部皮肤有损害、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺。5.在注射药物前再次咨询患者有无过敏史。6.操作娴熟，各样皮试药液要现用现配，皮试剂量正确，一次注射成功。进针时以针头斜面全部进入皮内即可，如进针过深可影响局部反响结果的察看和判断。7.勿用碘酊消毒皮肤，酒精消毒后应自然晾干，注射后嘱患者勿揉擦、手抓以及覆盖注射部位，免得影响结果的察看。8.试验结果可疑阳性者，需做生理盐水比较，即在另一前臂相同注射部位，注入0.1ml生理盐水，20min后，比较察看结果。确为阳性者应做好标记，并通知医生及患者，用红笔录录在病历及医嘱单上。9.为防备发生延缓反响，须在判断阴性结果后再连续察看5~10min.肌肉注射流程目的及合用人群：1.注入药物，用于不宜或不能够口服或静脉注射者.2.要求比皮下注射更快发生疗效时.3.注射刺激性较强或药量较大的药物时.操作前准备：评估患者：一般.专业word可编写......资料：姓名、性别、年纪、职业、民族、文化程度。躯体资料：1.病情及治疗情况，咨询药物过敏史及用药史；2.意识情况，肢体活动能力；3.注射部位的皮肤及肌肉组织情况病人的心理情况：包括对疾病的认识和态度、对给药计划的认识，认识程度及合作程度，精神、行为及情绪的变化物品准备：治疗盘、无菌持物镊、碘伏、棉签、砂轮、2ml或5ml注射器（依照药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头），注射药物（依照需要还需备抢救药品），弯盘、注射卡.肌肉注射的目的1、需达到药效和不能够或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。2、不能够或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更快速发生疗效者.肌肉注射注意事项1、肌注后用干棉签在针孔处使劲按压片晌（不能揉按注射部位）。2、注射某些刺激性药物如头孢类、青霉素类应经常改换注射部位，并用热毛巾敷注射部位，以防备药物刺激产生的局部硬结（水温不能太高，免得发生烫伤）。3、两次注射之间应间隔4—6h，以使药物更好地发挥效能。4、注射某些特别性质的药物，在实质操作中受理化因素的限制，在注射过程中有时会出现药液泡沫、堵针等现象，希望您体谅并配合操作。.专业word可编写......刮痧流程刮痧是应用边缘钝滑的器具，在病人体表的必然部位频频刮动，使局部皮下出现淤紫斑，进而劝导驺理，使脏腑秽浊之气畅达于外，促进周身气血流利，逐邪出门，达到治疗的目的。【目的】缓解、治疗夏秋之间的急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症，以感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：病人形体过于消瘦，皮肤病变处、有出血倾向者均不宜用刮痧疗法。【评估】1.查对医嘱，认识病情主要症状。2.刮痧部位皮肤情况。3.个体差别，心理状态。【计划】1.物品准备治疗盘、刮痧板、治疗碗、刮痧油、纱布（抽纸）、弯盘。必要时备浴巾、屏风等物。2.病人准备介绍刮痧目的和方法。3.环境准备环境齐整、畅快、温度20-40℃【推行】操作步骤1.按要求着装，洗手、戴口罩。2.备齐用物，携至床边。查对、解说。依照刮痧部位，取合适体位。辅助病人松开穿着，充分暴漏刮痧部位，保暖。3.确定刮痧部位，常用部位：（1）头部：眉心、太阳穴。（2）颈部：喉头两侧、颈部左右两侧和颈后两侧。（3）背部：两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。（4）胸部：胸中线和胸骨两旁。（5）四肢：肘和下肢屈侧面。4.采用边缘圆滑而无缺损的刮具。免得划破皮肤。术着右手持刮痧板蘸取刮痧油，在所选定的部位，从上至下，由内向外，朝单调方向刮动（不能够往返的刮）。使劲的轻重，以病人能忍受为度。5.刮动数次后，当刮具感涩时，需要再蘸再刮，直至皮下表现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。6.如刮背部，应该向脊椎左右两侧沿肋空隙呈弧线状对称的刮，每次刮8-10条，每条长6-15公分。7.刮痧过程中应察看病人面色，局部皮肤颜色等变化。8.刮痧完成，辅助病人.专业word可编写......穿衣，整理床单，部署畅快床位，歇息20-30分钟。9.清理用物，洗手、记录。【评价】1.操作方法正确、娴熟。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人沟通。护理及注意事项1.室内空气流通，忌对流风，注意保暖避风，以防复感风寒而加重病情。2.依照病人的年纪、病情、部位和体位，采用合适的手法和刺激强度。3.刮痧过程中要随时察看病情变化，如见胸闷不适、面无人色、出盗汗等情况，应立刻停刮并报告医生。4.刮痧后嘱患者保持情绪平定，防备愤慨、浮躁、忧虑情绪。饮食宜平庸，忌生冷瓜果及油腻之品。5.使用过的刮具，应干净消毒办理后，擦干备用。刮痧的目的我们刮痧的目的，是通经络，由于经络能够“决生死，处百病，调虚实，不能不通”。同样，按摩、拔罐的目的，也是通经络。针、灸、药、气功，也是通经络。由于，每一味药，都有归经，归到哪条经上，就是通哪条经络。因此，中医的治疗手段，不论是哪一种，都会概括到通经络上，这正是同归殊途。刮痧，相当于给你的表层皮肤腠理“松土”；拔罐，是给表层下一层的皮肤腠理“松土”，或许是，用刮痧不好操作的的表层“松土”；按摩，是既包括了给表层，又包括了给里层的皮肤腠理“松土”，它对刮痧拔罐的作用，既是一个概括，也是一个补充。刮痧注意事项刮痧经过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是近来.专业word可编写......常刮或许病得太严重身体太衰弱而不易刮出痧等原因造成，切忌使劲过猛造成损害。释疑：刮痧其实不是愈痛愈黑愈有效源援基介绍，刮痧经过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。据介绍，它是以中医皮部理论为基础，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤有关部位刮拭，以达到劝导经络、活血化淤之目的。但值得注意的就是，好多人以为刮痧必然是感觉到难过难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境地。源援基表示，其实这是错误见解，刮痧其实不是愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮拭部位出痧后表现微红色或紫红色就能够停止。刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不只无效，还能够造成皮肉损害。拔火罐拔火罐法是以罐为工具，利用焚烧热力，除去罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。罐的种类：玻璃罐、竹罐、陶罐点火方法：闪火法、贴棉法、投火法拔罐方法：坐罐法，又名定罐法，合用于阵痛治疗；闪罐法，多用于局部肌肤麻痹、难过等症；走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻痹、风湿痹痛等症；刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。一、评估：1、目前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）。2、患者体质及推行拔罐处皮肤情况。3、对难过的耐受程度、心理情况。二、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的抢救排毒等。三、禁忌症：1、高热抽搐及凝血系统阻挡者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、见告：1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫.专业word可编写......伤。2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数今后自然消失。五、用物准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。六、操作流程：1、备齐用物，携至床旁，做好解释，查对医嘱。2、取合理部位，裸露拔罐部位，注意保暖。3、遵医嘱选择拔罐部位。4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后快速抽出，使罐内形成负压后并快速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐牢固后方可走开，防止火罐零散，合时留罐，一般10min。5、拔罐过程中要随时察看火罐吸附情况和皮肤颜色（局部皮肤紫红色为度）。6、操作完成，辅助患者整理穿着，整理床单，安排畅快体位7、清理用物，详尽记录推行拔罐后的客观情况，并签字。8、起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可起罐。七、注意事项：1、室温保持在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。2、拔罐时应采用合理体位，选择肌肉较厚的部位；骨骼凹凸不平和毛发很多处不宜拔罐。3、操作前必然要检查灌口可否圆滑，有误裂缝。4、防备烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。5、使用过的火罐，均应干净消毒办理，擦干后备用。6、起罐后，如局部出现小水泡，可不用办理，可自行吸取。7、如水泡较大，消毒局部皮肤后，再用注射器吸出液体，保持干燥，必要时覆盖消毒敷料。拔火罐的目的拔罐法是以罐为工具，利用焚烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象;达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作..专业word可编写......拔罐治疗五个注意事项近些年，家庭用的抽气式罐很常有，但也存在用法不当的问题。专家指出，拔罐治疗需要注意以下一些事项。一、分清体质。体质过于衰弱者不宜拔罐，会使虚者更虚。二、注意身体情况。有意脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不合适拔罐。三、小心不宜部位。肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破弊端、瘢痕处，乳头、骨突出处均不宜拔。拔罐旧痕未减退前，最好也别拔。四、拔罐后不能立刻洗浴。拔罐后，皮肤处于一种被“损害”的状态，敏感纤弱，此时洗浴特别简单致使皮肤损坏、发炎等，建议等上两三个小时。拔罐时应防备有风直吹，防止受凉。五、拔罐后正确办理。拔罐后不慎起泡，每个罐内多于3个泡，就应实时涂烫伤膏，或去医院办理..专业word可编写......艾灸的目的做艾灸的最后目的是什么艾灸调治疾病，主若是想用艾灸打通人体拥塞的经脉、用阳气滋润衰弱的腑脏。这是按摩、放血、拔罐、导药等等方法不具备的，由于艾灸不只一用人体自己的力量，还借用了艾草的药性和灸火的热性。人体的元阳之气若是耗费了，是不不能够重生的，只能补充，而药性和热性都是富强的外援，因此艾灸疗法很值得尊敬.艾灸操作流程序言：报告老师，我是针灸科护士XXX,我操作的项目是艾灸治疗，用物准备完成，恳求考试！查对医嘱（2人）：床号姓名性别年纪住院号诊疗治疗项目治疗部位一、评估1、查对姓名、诊疗、介绍并解说:你好，我是你的责任护士，XX，请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。2、操作目的：请问你从前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表必然部位上频频的熏烤，以达到温通经络，祛湿散寒的收效。3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热的现象，这是正常的治疗反响，你不用太紧张。4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤圆满，合适此项治疗，这项治疗大概需要20--30分钟，你需要去洗手间吗？好的，请你稍等，我去准备用物，立刻回来。5、评估环境：光芒充分温湿度合适，合适此项治疗。二、查对物品洗手戴口罩三、携用物至床旁，查对医嘱1、查对：XXX你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做治疗了吗？（封闭门窗，遮档床幔）.专业word可编写......2、体位：你这样坐着畅快吗？（裸露施灸部位，保暖。）3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾）4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用紧张（平和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟盘旋灸3厘米20--30分钟）请问温度合适吗？在施灸过程中，若是你的皮肤有热烫或炙烤的感觉，请你实时告诉我，我会随时调整距离的，以防烫伤，好吗5、灸毕：（灸后艾条完整熄灭，干净局部皮肤。）6、再次查对腕带：XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。7、体位：你这样坐着畅快吗？（