静脉输液教案-安娜解读

1教案---静脉输液课题课题：第六章静脉输液各种注射第五节22.说出静脉输液的注意事项2.熟练为患者排除输液故障2.培养学生发现与处理问题的能力1.静脉输液概念2.临床常用静脉输液种类3.静脉输液注意事项4.静脉输液常见故障及排除方法脉输液的概念2．静脉输液的用途3．临床常用静脉输液种类4．静脉输液部位5．密闭式静脉输液操作方法及注意事项6.静脉输液常见故障及排除方法2.静脉输液的注意事项2.正确排除输液故障2.视频法3.操作示范4.实践操作法5.情境教学法6.总结法：手臂，止血带、器、输液架、爱尔碘消毒液、胶布或敷贴等瑾)途、、静脉输液注意事项、静脉输液常见故障及排除方法；2.技术操作：正确静脉输液3【课题导入】(10min)观察下图，并请同学们猜测这是如何造成的？并请一位同学讲述自去医院输液的一段经历，并且提问：当护士没有一针见血时，作为病人会有什么样的反应？这就及到静脉输液技巧问题，我们今天即将学习这项技术操作。一、一、静脉输液的概念：(3min)是利用液体静压和大气压原理，将一定量的无菌溶液或者药接输入静脉的方法。原理：液体静压❖液体静压是如何输入到病人体内呢？大气压通畅n❖输入药物，治疗疾病;❖增加血容量，维持血压，改善微循环;❖补充水和电解质，维持酸碱平衡;❖补充营养，供给热量。4：(2min)根据病情轻重缓急、输液性质和量、患者神志、即将手术的部位等选择静脉输液部位，长期输液患者由远心端向近心端有计划地选择输液部位；常用输液部位有：(1)周围静脉：四肢浅表静脉，成人多用，如肘正中静脉，头静脉，贵要静脉，手背静(3)颈外静脉、锁骨下静脉：需长期持续输液或需要静脉高营养的患者见部位五、常用静脉输液术：密闭式周围静脉输液术为例(30min)❖身体状况:全面收集病人病史、体征及实验室检查结果等资料，进行综合分析；评估病人的皮肤情况，脱水类型、心肺功能及有关需要，作为合理输液的依据。心理、社会状况:了解病人心理状态及对输液有关知识的知晓程度，保障静脉输液选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿5刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。(2)根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用洁、剪指甲、洗手、戴口罩。2、用物：治疗盘、活力碘、无菌棉签、剪刀、输液架、一次性治疗巾、弯盘、胶布或敷贴、止血带、巡视卡、一次性输液器、注射单、备输液溶液和药物、手臂，必要时备小垫枕、网3、操作步骤：查对、解释→备用物→备药→再核对解释→挂输液瓶→排气→找血管→扎止血带→消毒操作流程输液前核对解释↓准备药液↓插管备用闭式静脉输液法流程说明料瓶(袋)有无渗漏，溶液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物·打开瓶盖中心部分，消毒瓶塞或瓶盖后，加入药物6打开输液器包装，将输液器针头插入溶液瓶塞或溶液袋的塑料管，直至针头根部↓输液中核对沟通↓·携用物至模拟人床旁，核对床号、姓名，备输液贴初次排气·将溶液瓶或溶液袋倒挂于输液架上，倒置茂菲氏滴管，打同时上提滴管下端输液管，再慢慢放下，使液体缓慢下降，直至液体流入针头延长管，立即关闭调节器↓选择静脉·协助病人取舒适体位，选择静脉，以手指探明静脉方向及浅处扎止血带↓消毒皮肤↓再次排气↓·再次检查输液管内确无气泡后，将针头延长管内空气排尽静脉穿刺并使静脉固定，右手持针柄，使针尖斜面向上，与皮肤呈15°~30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向许↓·右手固定针柄，左手松开止血带，打开调节器，同时嘱病7人松拳，待液体滴入通畅，病人无不适后，用输液贴固定针柄、覆盖针眼、固定针头延长管，必要时使用夹板绷带固定体↓调节滴速·根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40滴/分~60滴/分，儿童20滴/分~40滴/分。年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好的病人输入速度可稍快；脱水剂、利尿剂的输入速度↓记录挂卡·再次核对病人及药物，在输液治疗单上记录输液时间、滴↓整理嘱咐与治疗巾。协助病人取舒适卧位，整理床单位情况时，要及时呼叫，以便及时处理↓巡视观察·输液过程中加强巡视，耐心听取病人主诉，密切观察病人有无输液不适，输液局部有无肿胀等。及时发现和处理输液反应及故障↓更换液体消毒瓶塞，从第一瓶(袋)内拔出输液器针头，插入第二瓶8(袋)内，待点滴通畅后方可离开↓输液毕拔针按压·输液完毕，轻轻撕去针头延长管和针柄处的输液贴，关闭调节器，轻压刺穿点上方，迅速拔针，按压至不出血为止↓整理致谢·协助病人取舒适卧位，整理病床单位，感谢病人的合作↓操作后处理·用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理·记录：时间、操作过程中病人的具体反应、有无并发症以及相应的处理过程，签全名4、静脉输液的注意事项(1)严格遵守无菌操作原则和查对制度；(2)注意药物的配伍禁忌，合理安排输液的顺序和调节点滴速度；(3)长期输液者应注意保护和合理使用静脉；(4)输液前要排尽输液管内空气，药液滴尽前要按需及时更换输液瓶或拔针，防止造成空(5)输液过程中应加强巡视，耐心听取病人主诉，严密观察病情变化，发现异常及时处理;(6)连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；六、常见输液故障及排除方法：(10min)(一)液体不滴(二)滴管内液面过高(三)滴管内液面过低(四)滴管内液面自行下降(一)液体不滴思考：在医院或者你亲身体验过哪些不能正常输液的情况？记得护士是如何解决的吗？92.针头斜面紧贴血管壁--调整针头位置；压力过低--抬高输液瓶的位置；6.其它：体位、输液管折叠。(二)滴管内液面过高(三)滴管内液面过低(四)滴管内液面自行下降1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动2.滴管漏气或裂隙3.头皮针与输液器脱开【板书设计】③烧伤病人④脾破裂休克病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿第六章各种注射第五节静脉输液【课堂练习题】(10min)输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡E增加循环血量，维持血压D增加血红蛋白，纠正贫血①老人②心脏病人A①②③B①②⑤C①②③④D②④A茂菲氏滴管内有裂缝B输液管管径粗C患者肢体位置不当D输液速度过快E压力过大【教师示范】(15min)为了突出重点，对穿刺这个步骤加以示范。示范前将项目再进行分解，包括操作前、操三松一固定。要求学生反复练习逐个掌握。从而使学生明确静脉穿刺失败的原因有哪些？其1为突破难点，围绕穿刺这个步骤进行分解训练、仿真训练。反复实践、不断强化，突破的方法和落空感。②在皮肤模块上练习如何选择血管、消毒、进针等。使学生在连贯操作中减少失误，同时激发学生的动手欲望，为实践环节打好基础，增强信心。2.仿真练习操作(15min)分解模拟练习完成后，在仿真静脉臂练习连贯操作。以小组为单位，学生在仿真静脉臂上进行仿真操作，每人至少练习一次。使学生在操作中做到能倾听、输液的操作要领，在操作中将理论知识融会贯通，达到突破重点的目的。【情境体验】(40min)人静脉输入平衡盐溶液1000ml。每组随机抽取两位学生上台演示，其余学生记录本上记录错误点。通过静脉输液情境进行练习，使学生不仅在实践中学习，更能在实践中体验，缩短理论与实践之间的差距，增强解决实际问题的能力。【课堂小结】(10min)常用静脉输液种类、部位、密闭式静注意事项、常见输液故障的排除方法，重点是密闭式静脉输液操作技巧及操作：采用学生总结，教师订正和补充的方式。通过学生总结，一方面可以及时了解学生对知识的掌握情况和学习效果，另一方面可以锻炼学生梳理知识的能力。