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文档简介
病例汇报:
患者:杨某某
年龄:75岁
诊断:冠心病
入院日期:2014年5月8日
出院日期:2014年5月20日
发现压疮日期:2014年5月19日
上报日期:2014年5月19日
住院天数:13天
护理级别:一级护理
压疮来源:院内第一页,共9页。
压疮风险评估:11分病例汇报:第二页,共9页。Ⅰ期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
患者:压疮部位位于骶尾部,1.5*1.5cm,
创面颜色为粉色,周围皮肤有色素沉着,
无渗出液,无气味,无功能损伤患者压疮分期属于:第三页,共9页。翻身整理擦洗赛肤润及时评估作好记录严格加强交接班悬挂警示标识护理措施行健康宣教患者及家属知情同意签字第四页,共9页。结果压疮转归:干燥,无结痂病人及家属:表示理解事件定性:不涉及护理部意见:及时上报、情况属实、措施得当第五页,共9页。环境物质
六日值班
尿垫
人员少透气性差
股骨头坏死
AMI、PCI术后
思想放松
重视程度下降
未提高警惕老年、肥胖住院皮肤薄第11天
原因分析人员家属护士病人第六页,共9页。严格加强交接班加强患者家属宣教加强预防压疮管理加强相关知识学习完善护理措施进一步提高重视程度改进措施第七页,共9页。处理与讨论患者压疮部位、面积、程度无进一步发展,且有好转迹象家属再次宣教相关注意事项
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