PCI术的健康教育

———PCI术的健康教育什么是冠状动脉造影?

冠状动脉造影检查，即在施行局部麻醉和X线照射下，将一种特殊的“染料”造影剂注入冠状动脉，造影剂在X线下将冠状动脉以及狭窄和阻塞的部位显现出来。

什么叫冠心病介入治疗?

冠心病介入治疗是在X线的指导下进行的冠心病微创手术。包括经皮冠状动脉成形术(球囊扩张术)和冠状动脉内支架置入术。它无需开胸、疗效好、创伤小、风险低，术后住院时间和康复时间都明显缩短。冠心病介入治疗支架是用高科技技术制成的网格状金属架，具有良好的弹性和韧性，永久支撑血管壁，保障冠状动脉的血流通畅运行，从而解决了球囊扩张术后因血管壁没有支撑而重新回缩狭窄(发生率30%40%)的问题。

什么是血管成形术?

这个手术的目的是打造阻塞的动脉，您也许听说过它的另一种名称PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)。这种手术与血管造影术一样在导管室进行，需要局部麻醉。通常手术在腹股沟处或手臂处穿刺，然后插入一个动脉鞘，导引导管通过动脉鞘置入血管。再经导管注入造影剂，医生便能从荧光屏上(一种有显示屏的X光仪器)看到患者冠状动脉造影的情况。

一旦看见冠状动脉及阻塞部位，医生就会在导管内插入一根导丝和一根末端带有球囊的导管。医生可以通过荧光屏观察球囊导管的行进情况，操作它使其到达阻塞的冠状动脉处。当它被定位于阻塞部位时，球囊就被扩张起来，将脂肪堆积物向血管壁挤压。这样，血管的直径就被扩大，血流状况即得到改善。

血管成形术后为什么需要进行支架植入?

血管成形术后一段时间，治疗部位可能由于血管弹性回缩后斑块再度淤积，使血管壁变窄并限制血流通过，为了减少这种情况的发生，医生会建议您植入一个冠状动脉支架，血管成形术和支架植入可在同一次手术中完成。

PCI术前需要做什么准备呢?

1、手术前病人家属须在手术同意书上签字。医生会把手术的作用、风险等向家属讲明，由病人及其家人决定是否接受此手术。

2、手术前一日病人最好做好床上排便的锻炼，以便于如果从股动脉穿刺手术的话，术后当日排便习惯的改变。术前日根据医嘱用药并充分休息。

3、手术当日早上适当饮食。最好进食清淡、易消化的流质、半流质食物。

4、术前要排空尿液。

5、护士会为病人做一系列的术前准备。比如提前为病人做碘过敏试验以便术中应用造影剂，护士会为病人打留置针以保持手术静脉通路的畅通。

PCI术经行过程中病人有何感觉?

手术都是局部麻醉的，所以病人在手术过程中是清醒的。在导管插到需要扩张的地方，导管头上的气囊就会开始扩张或者在放支架的时候，可能有点痛，有的病人可能会有类似心绞痛的症状，有的人没有症状，请不要过于紧张。但是如果觉得难以忍受，请马上告诉医生。

PCI术后当日病人应注意什么?

1.术后两小时饮水1000ml以利造影剂的排出。

2.注意观察穿刺部位有无渗血、血肿、肢体肿胀及术侧肢体动脉搏动情况，止血带每两小时放气一次，有异常及时通知医护人员。

3.指导患者术后卧床休息，进食有营养易消化食物，避免牛奶、豆制品、香蕉等含糖量多易产气的食物，术后24小时可恢复正常饮食。

4.股动脉穿刺处沙袋压迫6小时，制动12小时，床上大小便，术后避免增加压力动作，排尿、咳嗽时按压穿刺部位，防止出血。病人在制动期内翻身时保持术侧下肢伸直。

5.桡动脉穿刺者，术侧肢体制动6小时，12小时后可下床活动。

6、术后病人近期不要做提拿重物及压迫穿刺肢体的动作。

做完支架后是否就万事大吉了呢?

答案是否定的，成功的支架应包括在支架术后患者能在医生的指导下坚持长期药物治疗如抗血小板药物、降压、降脂药物，这样才能保证手术的长期成功。

做完支架后还需要长期养护?

1、为什么做完支架后还需要长期养护人体血管总面积是1000平方米，而一个支架只能改变危及生命的最严重的一个部位(只有约0.002平方米)，身体的其他血管还可能再出现问题引起心肌梗死或中风。支架植入后虽然暂时血管畅通，但是仍然存在再次血栓形成的风险。发生过心肌梗死后的患者再次发生中风、心梗的危险会比没有发生过心梗的人高出3-5倍。

支架手术后患者应该如何养护冠脉呢?

1.坚持长期服药包括抗血小板药物、降压药、降脂药并控制好血糖。2.保持健康的生活方式,健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础。

3.支架术后积极随访，建议病人术后一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查、或根据医生