人体解剖生理学消化生理

人体解剖生理学消化生理第1页，共43页，2023年，2月20日，星期三一、消化、吸收的概念和消化的方式概念：消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收：食物经消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。第一节概述第2页，共43页，2023年，2月20日，星期三消化的方式：机械消化：通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时向消化道远端推送。化学消化：通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。第3页，共43页，2023年，2月20日，星期三二、消化道平滑肌的生理特性㈠消化道平滑肌的一般生理特性①兴奋性较低，收缩缓慢；②自律性；③紧张性；④富有伸展性；⑤对某些理化刺激敏感。第4页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡消化道平滑肌的电生理特性1.静息膜电位(-60～-50mV)；2.慢波电位：在静息电位的基础上自发产生的节律性去极化波。频率：胃3次/min；十二指肠11～12次/min；回肠末端8～9次/min。第5页，共43页，2023年，2月20日，星期三⑶动作电位动作电位的数目越多收缩的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系：①动作电位在慢波的基础上产生，而平滑肌的收缩继动作电位之后。②慢波是平滑肌的起步电位，是其收缩节律的控制波。第6页，共43页，2023年，2月20日，星期三中枢神经系统交感及副交感传出肌间神经丛粘膜下神经丛消化道管壁内的化学感受器和机械感受器平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感及副交感传入局部传入三、胃肠道的神经支配及其作用第7页，共43页，2023年，2月20日，星期三1.交感神经传出纤维（NE）唾液腺——分泌增加(少量)胃肠肝胆囊胰腺抑制运动抑制分泌使奥迪氏括约肌收缩——阻止胆汁排出㈠外来神经：受交感神经和副交感神经的双重支配。第8页，共43页，2023年，2月20日，星期三2.副交感神经传出纤维迷走神经胃肝胆囊胰腺小肠升结肠横结肠盆神经结肠其余部分肛门内括约肌

运动加强分泌增加第9页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡内在神经丛构成完整的反射弧可完成局部反射。在整体情况下受外来神经的调制。四、胃肠激素

——胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为～，均为肽类激素。

脑-肠肽：胃肠激素的生理作用：1.调节消化腺分泌和消化道的运动；2.调节其他激素的释放；3.营养作用。第10页，共43页，2023年，2月20日，星期三

几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布激素名称细胞命名分布部位胃泌素G细胞胃窦、十二指肠胆囊收缩素I细胞小肠上部促胰液素S细胞小肠上部抑胃肽K细胞小肠上部生长抑素D细胞胰岛、胃、小肠、结肠胰高血糖素A细胞胰岛第11页，共43页，2023年，2月20日，星期三第二节机械性消化机械消化的主要生理意义：①把食物不断沿口腔至肛门方向推送；②磨碎食物使其与消化液混合；③保持胃肠腔中的一定压力。第12页，共43页，2023年，2月20日，星期三一、咀嚼和吞咽咀嚼：吞咽：食物由口腔经咽、食管进入胃的过程。分为三期：第一期：食团由口腔到咽；第二期：食团由咽进入食管上段；第三期：食团沿食管下行至胃。食管的蠕动第13页，共43页，2023年，2月20日，星期三二、胃的运动㈠胃的运动形式及其作用⒈紧张性收缩：全胃性的缓慢而持续性的收缩意义：①使胃保持一定的形状和位置；②维持胃内压以利于食糜与消化液混合；③是其他运动形式的基础。第14页，共43页，2023年，2月20日，星期三2.容受性舒张食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张。

意义：容纳和暂时贮存食物。3.蠕动

意义：①磨碎食物并使其与胃液混合；②将食糜逐步推入十二指肠。第15页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡胃的排空及其控制1.胃的排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为～。主要与食物的物理状态和化学组成有关。通常需4～6小时。2.胃排空的控制+-食物对胃的扩张刺激食糜进入小肠迷走-迷走反射肠胃反射促胃运动胃排空抑胃运动第16页，共43页，2023年，2月20日，星期三(三)呕吐：

指胃和肠内容物被强力挤压,通过食管,从口腔驱出的动作。意义:

有利:具有保护意义的防御反射

不利:影响进食和消化活动,使大量的消化液丢失,造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。第17页，共43页，2023年，2月20日，星期三三、小肠的运动㈠小肠运动的形式及作用1.紧张性收缩：

意义：与胃的类似。2.分节运动：一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。

意义：①使食糜与消化液充分混合，利于化学消化；②增加食糜与小肠粘膜的接触，促进肠壁血液及淋巴液回流，助吸收；③对食糜推进作用弱。第18页，共43页，2023年，2月20日，星期三舒张食糜收缩3.蠕动

意义：将食糜推进，在新的肠段开始分节运动。第19页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡回盲括约肌的功能：①防止小肠内容物过快排入结肠，利于小肠内的完全消化吸收。②防止结肠内食物残渣倒流。四、大肠的运动主要运动形式：紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。回盲括约肌回肠盲肠第20页，共43页，2023年，2月20日，星期三排便反射：

脊髓腰骶段初级排便中枢粪便入直肠直肠感受器腹下神经盆神经大脑皮层便意肛门外括约肌舒张排便盆N（+）阴部N（—）＋－肛门内括约肌舒张降结肠乙状结肠直肠收缩五、排便第21页，共43页，2023年，2月20日，星期三第三节化学性消化消化液的主要功能：①水解食物中的大分子物质；②改变消化腔内的pH，为消化酶提供适宜的作用环境；③稀释食物，使其与血浆等渗，以便于消化产物的吸收；④保护消化道粘膜。第22页，共43页，2023年，2月20日，星期三一、唾液的分泌唾液的生理作用：

①润湿和溶解食物，以便于吞咽并引起味觉；②保护和清洁口腔；③唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖。二、胃液的分泌

胃粘膜的外分泌腺：贲门腺、泌酸腺、幽门腺。多种内分泌细胞：第23页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈠胃液的成分和作用胃液为无色强酸性液体，pH为0.9～1.5。1.盐酸：也称胃酸，由壁细胞分泌。

毛细血管壁细胞

胃腔壁细胞分泌盐酸模式图第24页，共43页，2023年，2月20日，星期三盐酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境；②使蛋白质变性，易于消化；③进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌；④创造有利于铁、钙吸收的酸性环境；⑤杀菌、抑菌。第25页，共43页，2023年，2月20日，星期三2.胃蛋白酶原胃蛋白酶的最适pH为2.0当pH＞6时，胃蛋白酶失活泌酸腺主细胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌第26页，共43页，2023年，2月20日，星期三3.粘液粘液-碳酸氢盐屏障500umpH2pH7HCl234567H＋＋HCO3－

H2O＋CO2作用：①润滑作用；②保护胃粘膜免受机械损伤和化学侵蚀。第27页，共43页，2023年，2月20日，星期三4.内因子

壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止VitB12被破坏和促进其吸收。粘膜B12B12B12IFIFB12胃回肠Ca2＋IF第28页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡胃液分泌的调节1.消化期的胃液分泌：

根据食物刺激的部位不同分为头期、胃期和肠期。⑴头期胃液分泌：用假饲法获得胃液第29页，共43页，2023年，2月20日，星期三与进食有关的食食物在口腔的物形象、气味、声音机械、化学刺激

条件反射非条件反射

迷走神经(肽能N传出纤维)(胆碱能N传出纤维)

胃窦粘膜G细胞胃腺

胃泌素↑胃液分泌↑机制特点：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。血液循环第30页，共43页，2023年，2月20日，星期三扩张刺激食物化学刺激(如多肽氨基酸)胃体.胃底.幽门等机械感受器迷走--迷走反射壁内神经丛反射G细胞胃泌素胃腺分泌(胃液)⑵胃期胃液分泌特点：分泌量大，酸度高，酶含量较头期少。机制第31页，共43页，2023年，2月20日，星期三⑶肠期胃液分泌：食物的化学十二指肠粘胃泌素机械刺激膜G细胞

胃液分泌↑

胃腺

特点：量少。2.胃液分泌的抑制性调节食糜中的酸、脂肪、高渗刺激，均可抑制胃液分泌。机制第32页，共43页，2023年，2月20日，星期三三、胰液的分泌㈠胰液的成分和作用无色无味，pH为7.8～8.4。1.HCO3_作用：①中和进入十二指肠的盐酸；②为小肠内多种消化酶提供最适的pH环境（pH7～8）。第33页，共43页，2023年，2月20日，星期三2.消化酶：⑴胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：⑵胰淀粉酶：糊精、麦芽糖麦芽寡糖粉淀胰淀粉酶胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸肠致活酶蛋白质第34页，共43页，2023年，2月20日，星期三⑶胰脂肪酶：⑷核酸酶：

水解DNA和RNA。胰液是消化力最强，最重要的消化液。甘油三酯脂肪酸、甘油一酯和甘油胰脂肪酶第35页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡胰液分泌的调节1.神经调节（迷走N）特点：酶含量丰富，量少。2.体液调节⑴促胰液素：特点：量大大增多，HCO3_浓度较高，酶含量少。⑵胆囊收缩素：特点：促进胰酶大量分泌。第36页，共43页，2023年，2月20日，星期三四、胆汁的分泌：

由肝细胞分泌。㈠胆汁的成分和作用

苦味有色液体，pH6.8～7.4，不含消化酶。

主要成分：

水、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及无机盐。

作用：①促进脂肪的水解和吸收；②促进脂溶性维生素的吸收第37页，共43页，2023年，2月20日，星期三㈡胆盐的肠—肝循环：可刺激胆汁分泌。㈢胆汁的分泌和排出调节：进食刺激消化道感受器迷走N促胰液素胃泌素胆囊收缩素肝细胞分泌胆汁胆囊收缩奥迪氏括约肌舒张胆汁分泌并排放入十二指肠第38页，共43页，2023年，2月20日，星期三五、小肠液的分泌肠腺分泌，pH7.6，与血浆等渗。作用：①稀释消化产物，以利于吸收；②为营养物质吸收提供媒介；③肠致活酶可激活胰蛋白酶原；④保护十二指肠不被胃酸侵蚀。第39页，共43页，2023年，2月20日，星期三几种主要消化液的比较消化液pH主要成分酶的底物水解产物唾液6.6~7.1粘液唾液淀粉酶淀粉麦芽糖胃液0.9~1.5粘液、盐酸胃蛋白酶原内因子蛋白质月示、胨、多肽胰液7.8~8.4胰淀粉酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等淀粉蛋白质脂肪麦芽糖氨基酸脂肪酸等胆汁6.8~7.4无消化酶胆盐等第40页，共43页，2023年，2月20日，星期三第四节吸收一、吸收的部位口腔和食道：无；胃：少量水、酒精、某些药物；小肠：大部分营养成分