急性胰腺炎护理查房模板

急性胰腺炎护理验血某某市医院急诊科汇报人：优品PPT生活救护|救护常识|中毒救护|应急急救急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第1页!目录病史介绍01胰腺炎相关知识02胰腺炎的治疗03相关护理问题04急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第2页!01病史了解急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第3页!病史介绍01病史介绍:患者李xx，女，37岁系则“突发性上腹部疼痛4小时余”于2014年02月14日17：46入院体检：神志确切，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分后，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未跌破，上腹部压痛显著，Murphy(+),T128痛（－），未扪及包块，肝肾区锡杖苦（－），移动性浊音阴性，肠鸣音并无失调。脊柱四肢并无畸形，活动正常。患者8年前曾患上肺结核，驳斥肝病史。急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第4页!02胰腺炎有关科学知识急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第5页!胰腺炎定义02急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～40%。急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第6页!胰腺炎病因022.吸毒、暴饮暴食3.十二指肠液cycling：进胰管，其内肠酶转化成胰酶4.外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等5.其它：例如细菌或病毒感染等急性胰腺炎可是由多种病因引发，但都具备相同的病理生理过程，即为一系列胰腺消化酶被转化成引致胰腺的自身消化。急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第7页!胰腺炎的治疗03一、遏制或增加胰液排泄1、禁食、禁水，胃肠预热2、抑酸：H2受体拮抗剂、PPI3、生长抑素：250μg/h保持二、遏制胰酶活性1、胰酶抑制剂加贝酯100~300mg溶GS，以每小时2.5mg/kg速度静滴2、乌司他丁对多种蛋白酶、糖和脂水解酶活性存有抑制作用；平衡熔化体酶，遏制溶酶体酶的释放出来；遏制心肌遏制因子（MDF）的产生，提升休克的循环状态三、求解痉消炎腹痛频繁者需用哌替啶，停止使用吗啡急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第8页!1.意识、生命体征、腹部症状体征等2.身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查3.心理社会积极支持状况4.身心健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、病毒感染等。5.伤口及导流情况6.营养状况7.并发症情况：胰瘘、肠瘘、病变等胰腺炎的治疗03急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第9页!04有关护理问题急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第10页!相关护理问题04

P存有皮肤完整性损坏的危险

与长期卧床有关

I（1）襄助患者在床上诚东山再起（2）疼痛减低时嘱患者多痛到活动（3）患者疼痛轻微无法活动时可以给与定时东山再起拍背（4）维持床单位干净、及时更改干燥的衣物（5）强化营养进一步增强机体抵抗力。O患者住院期间未出现压疮

急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第11页!病史介绍01尿淀粉酶值(U/L)02.1402.187029886802266.702.1502.14禁食水02.22流质饮食急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第12页!胰腺解剖02胰腺就是人体第二小消化器官，坐落于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包覆，主胰管与胆总管合流共同开口于十二指肠乳头急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第13页!胰腺炎分型02依据亚特兰大标准（1992）急性胰腺炎可以分成轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。重症急性胰腺炎（SAP）：胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第14页!03胰腺炎的化疗急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第15页!胰腺炎的治疗03四、抗休克五、营养支持六、其他保持有效率血容量就是防治及化疗休克的关键措施。必须检测CVP，以免影响心肺功能。并发症的处置：急性肾衰、MODS血液粘滞或输血化疗中医化疗手术化疗早期由于SAP须要绝对禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗低，就是正常人的1.5倍，所以全系列胃肠外营养（TNP）就是必要的一旦胰腺炎症高峰过去，趋向平衡，淀粉酶降到正常范围，肠麻痺中止，即为应当由TNP向肠内营（EN）过渡阶段急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第16页!疼痛气体交换损坏清扫呼吸道低效率营养紊乱：高于机体需要量体温过低宽敞的发生改变：疼痛、恶心、消化不良体液严重不足潜在并发症：MODS、病毒感染、病变、胰瘘、肠瘘呼吸型态失调恐惧/恐惧皮肤完整性损坏科学知识缺少胰腺炎的治疗03急性胰腺炎护理验血模板共19页，您现在下载的就是第17页!相关护理问题04P疼痛与胰腺及其周围非政府炎症、胆道病灶有关

I（1）禁食、胃肠预热（2）帮助病人挑屈膝侧卧位（3）遵医嘱给与止痛药（杜冷丁）、遏制胰酶药（奥曲肽）（4）理疗背部，减少舒适感O02.18患者疼痛减轻、仍存有轻微腹痛P恐惧与急性腹痛消化不良并致轻微呼吸困难、害怕疾病预后有关

I(1)关心病人、介绍病人须要（2）搞好家属沟通交流、强化看护