《药理学》复习资料：5传出概述

第五章

传出神经系统药理学概论整理课件神经系统中枢神经系统脑和脊髓周围神经系统传入神经传出神经整理课件

第一节

传出神经系统分类

1.按解剖学分类:交感神经副交感神经2)运动神经1)

植物神经(自主神经)整理课件交感神经与副交感神经比较低级中枢周围神经节的位置

节前纤维与节后纤维的比较

分布范围交感神经

脊髓胸1～腰3节段的侧角

脊柱的两旁或脊柱的前方

节前纤维短节后纤维长

分布范围广，一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌

副交感神经脑干内的副交感神经核脊髓骶2~4节段的骶副交感核位于所支配器官的附近或壁内节前纤维长节后纤维短

不及交感神经分布范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌无副交感神经分布

整理课件整理课件自主神經系統生理功能結構

交感神經的刺激

副交感神經的刺激

虹膜（眼睛肌肉）瞳孔放大瞳孔縮小

唾液腺唾液減少唾液增加

口/鼻腔黏膜黏液減少黏液增加

心心跳加快心跳變慢

肺支氣管肌肉放鬆支氣管肌肉收縮

胃降低蠕動分泌胃液；蠕動增加

小腸蠕動減少消化作用增加

大腸蠕動減少分泌及蠕動均增加

肝刺激肝醣轉換成葡萄糖的反應

腎臟減少尿液分泌增加尿液分泌腎上腺髓質正腎上腺素和腎上腺素的分泌增加

膀胱囊壁鬆弛

尿道括約肌關閉囊壁收縮

尿道括約肌鬆弛

整理课件躯体运动反射自主运动神经

反射活动的形态学基础是反射弧，包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体）

反射活动的形态学基础是反射弧（图2-51），包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体）

反射活动的形态学基础是反射弧（图2-51），包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体）

反射活动的形态学基础是反射弧（图2-51），包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体）

整理课件感觉神经､运动神经､自主神经与中枢神经

的关系(1)整理课件第二节传出神经系统的递质和受体一传出神经系统的递质:（一）化学传递学说的发展(电传递还是化学物质传递?)1921德国科学家Loewi的离体双蛙心灌流实验1926证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh)1946VonEuler证明拟交感胺物质为Norepinephrine(NE)orNoradrenaline(NA)神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或Mediator)传递.整理课件整理课件

2)去甲肾上腺素能神经(adrenergicnerve)(二)传出神经系统按递质分类:1)胆碱能神经(cholinergicnerve)整理课件(二)传出神经系统按递质分类:胆碱能神经包括:

1)副交感神经节前/节后纤维2)交感神经节前纤维部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维4)运动神经

去甲肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维

整理课件中枢N1MN2N1------------------α,βAchAchAchAchNE胆碱能神经---------去甲肾上腺素能神经副交感

N运动N交感NN1MN1AchAchAch腺体平滑肌心脏骨骼肌心平滑肌血管汗腺骨骼肌血管肾上腺髓质整理课件传出神经突触的超微结构1.突触连接：①神经元之间的衔接处即突触(Sinapse)

②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse);

③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscularJunction)

整理课件2.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜②突触间隙(synapticcleft)（15-1000nm）③突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplatemembrane）整理课件整理课件运动神经的超微结构:

整理课件1.交感神经的超微结构:

澎体与囊泡:1个澎体中约1000个囊泡整理课件1.ACh的合成、贮存、释放和消除1)合成：+胆碱AcCOAChAcACh胆碱胆碱酯酶乙酸+整理课件由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解:一分子的AchE水解6×105

个ACh分子/min。2)释放：胞裂外排：钙离子进入，形成裂孔量子释放：囊泡为运动神经末梢释放乙酰胆碱的单元，每个囊泡释放的ACh的量为一个量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起200300个量子释放,释放的乙酰胆碱量多，可引发动作电位产生效应;静息时有少量量子释放,但不能引起动作电位。3)消除整理课件2.去甲肾上腺素的的生物合成、贮存、释放多巴羟化酶去甲肾上腺素酪氨酸

多巴多巴胺酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶整理课件合成NE的限速酶：

酪氨酸羟化酶(Tyrosinehydroxylase)NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。①活性低，反应速度慢②对底物要求专一③胞浆中的DA或NA可反馈抑制此酶去甲肾上腺素的贮存：

特点整理课件

去甲肾上腺素能神经递质的释放：1)胞裂外排,钙离子进入，形成裂孔2)量子化释放；3)某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间羟胺整理课件去甲肾上腺素作用的消失：

NE通过再摄取1（uptake1)和再摄取2(uptake2)再摄取1（75%~95%）为储存型；再摄取2为代谢型，由COMT和MAO代谢。整理课件

二传出神经系统的受体

M受体：

副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinicreceptor），简称M受体。(－)传出神经系统受体的命名：胆碱受体：能与ACh结合的受体，称为ACh受体

N受体：

位于神经节和神经肌肉接头及肾上腺髓质该类胆碱受体，对烟碱（Nicotine）敏感，命名为烟碱受体（Nicotinicreceptor）。整理课件中枢NNMNMNN------------------α,βAchAchAchAchNE胆碱能神经---------去甲肾上腺素能神经副交感

N运动N交感

NNNAch肾上腺髓质整理课件除了突触后膜有M、N受体外，突触前膜也有M、N受体，M－受体兴奋，抑制ACh释放（负反馈）N－受体兴奋，促进ACh释放（正反馈）整理课件整理课件肾上腺素受体：

能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。α受体又分为α1和α2在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)β受体又分为β1和β2在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈)整理课件中枢NNMNMNN------------------α,βAchAchAchAchNE胆碱能神经---------去甲肾上腺素能神经副交感

N运动N交感

NNNAch肾上腺髓质整理课件整理课件1.M胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、M5根据配体对不同组织的M受体相对亲和力不同而分为五型。

（二）传出神经系统受体亚型：整理课件整理课件NN受体（神经节N受体）：神经节兴奋，肾上腺髓质分泌↑NM受体(神经肌肉接头受体）：骨骼肌收缩M1受体：胃液分泌↑，NA释放↓M2受体：平滑肌收缩，瞳孔缩小,眼压↓,晶状体调节痉挛,腺体分泌↑，心血管系统抑制各种受体激动时的主要功能整理课件肾上腺素受体αβα1Aα2α2Bα1Bα1Dα1α2Aα2Cβ3β2β1整理课件α肾上腺素受体亚型及其分布

药理分型

组织分布

α1A心、肝、小脑、皮质、前列腺、肺、输精管肾、脾、主动脉、肺、皮质

α1B

主动脉、皮质、前列腺、

海马

α1Dα2

A

血小板、皮质、脊髓、蓝斑

α2

B

肝、肾

α

2C

皮质

整理课件整理课件β1受体：心脏兴奋，突触前膜正反馈，肾素释放↑，脂肪分解↑β2受体：平滑肌舒张，糖原分解、异生↑α1受体：心脏兴奋,血管平滑肌收缩,内脏平滑肌松弛,括约肌收缩,瞳孔扩大,糖原分解、异生↑α2受体：血管平滑肌收缩,突触前膜负反馈，血小板聚集，胰岛素分泌↓各种受体激动时的主要功能整理课件（三）传出神经系统受体功能及其分子机制

根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类即:G蛋白偶联受体和离子通道型受体。G蛋白偶联受体M-Ra-Rβ-R离子通道型受体N-R整理课件ACh与M1或M3受体结合G蛋白(Gp)激活磷脂酶C(PLC)激活磷脂酰肌醇酯分解三磷酸肌醇(IP3)内质网贮存的Ca2+释放胞浆内Ca2+浓度升高平滑肌收缩、腺体分泌增加M1，M1胆碱受体的信号转导机制。1.G蛋白偶联受体整理课件ACh与心脏M2受体结合G蛋白(Gi/Go)激活钾通道激活抑制腺苷酸环化酶(AC)抑制L-型钙通道心肌动作电位时程缩短心肌收缩减弱、房室结传导减慢cAMP水平下降心脏起搏电流减弱，自律性下降M2胆碱受体的激动效应1.G蛋白偶联受体整理课件1受体激动效应的信号转导过程受体激动药与1受体结合G蛋白(Gq)激活磷脂酶C(PLC)激活聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油(DAG)三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶C(PKC)激活内质网贮存的Ca2+释放底物蛋白磷酸化胞浆内Ca2+浓度升高产生各种效应产生各种效应1.G蛋白偶联受体整理课件受体激动效应的信号转导过程1.G蛋白偶联受体整理课件受体激动药与1，2或3受体结合激动兴奋性G蛋白(Gs)激活L-型钙通道腺苷酸环化酶(AC)激活肌肉收缩增强cAMP水平升高底物蛋白磷酸化，产生各种效应cAMP依赖的蛋白激酶激活受体激动效应的信号转导过程1.G蛋白偶联受体整理课件N烟碱受体：

属配体门控离子通道型受体，由四种亚基：2α、β、γ、δ，在α亚基有Ach的结合位点。当ACh与α亚基结合后，离子通道开放，调节Na+、Ca2+、K+离子流动。Na+、Ca2+进入细胞，肌肉收缩。

2．离子通道型受体：整理课件N受体（Nicotinicacetylcholinereceptor)整理课件

细胞外信号(激动剂、激素、神经递质、Ca2+等〕

（作为第一信使）G蛋白活化或离子通道开放效应器（Ca2+,K+离子通道、AC、GC、PLC）受体的激活与信号转导小结:

第二信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PKC）生物效应整理课件

第三节传出神经系统的生理功能

器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占势，如心脏的窦房结，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以胆碱能占优势，心率减慢。整理课件表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应效应器肾上腺素受体

效应胆碱受体效应心脏

窦房结1，2自律性增高，心率加快M(M2)自律性降低，心率减慢房室结1，2传导加快M(M2)传导减慢传导系统1，2传导加快M(M2)传导减慢心肌1，2收缩增强M(M2)收缩减弱血管平滑肌

皮肤、黏膜1，2收缩

舒张腹腔内脏1；2收缩；舒张

舒张冠状血管1，2；2收缩；舒张

舒张骨骼肌；2收缩；舒张M(M2)舒张脑1收缩

舒张肾1，2；1，2收缩；舒张

整理课件效应器肾上腺素受体效应胆碱受体效应瞳孔开大肌1收缩(散瞳)

瞳孔括约肌

M(M3)收缩(缩瞳)睫状肌2松弛(远视)M(M3)收缩(近视)唾液腺1K+和水分泌M(M3)K+和水分泌

淀粉酶分泌

胃

运动和张力1，2；1，2减弱M(M3)增强括约肌2；2收缩M(M3)松弛分泌

M(M1)兴奋肠

运动和张力1，2；1，2减弱M(M3)增强括约肌1收缩M(M3)松弛分泌1抑制M(M3)兴奋胆囊与胆道2舒张M收