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文档简介

严重创伤急诊急救流程发现伤者，脱离危险环境迅速求助EMSS组织现场急救严重创伤患者急诊急救流程2023/4/32现场急救.气道阻塞：开放气道（去除异物、托颌法、环甲膜穿刺、气管插管）.心脏停搏：CPR.外出血指压法和（或）止血带，加压包扎.骨折：保护颈部，使用颈托，夹板固定，健肢固定.使用镇痛药：吗啡、杜冷丁（呼吸抑制者禁用）严重创伤患者急诊急救流程2023/4/33重度：红中度：黄轻度：绿濒死：黑严重创伤患者急诊急救流程2023/4/34休克救治.建立静脉通路，补充平衡液，血浆代用品或高渗盐水.未检到活动性出血，限制性补液，使血压维持在80mmhg左右多巴胺5-15ug/(kg﹒min),去甲肾上腺素0.1-1.5ug/(kg﹒min).吸氧(5L/min),使SpO2>95%.休克体位、保温病情需与时救治2023/4/35呼吸窘迫.胸腔开放：封闭伤口、闭式引流术.张力性气胸穿刺排气、闭式引流术病情需与时救治2023/4/36伤口处理.开放颅脑伤：环形垫包扎.内脏脱出腹部伤：勿将脱出腹腔脏器还纳，无菌纱布覆盖，包扎防污染.烧创面：冲洗包扎，防止污染病情需与时救治2023/4/37医院急诊处理.监测生命体征：T、HR、R、BP、SpO2.血、尿常规，血型、配血、HIV.检查血生化、血糖、电解质、乳酸、凝血功能、血气分析.X线胸片、急诊超声.液体复苏第1个半小时补平衡液1500ml,胶体液500mlHtc<0.25,Hb<60g/l,补红细胞600-800ml.呼吸、循环支持，检查处理伤口，抗生素预防感染.外科专科会诊，送入手术室，行确定性手术严重创伤

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