超声心动图四先天性心脏病

超声心动图四

先天性心脏病

重医一院超声科蒲大容

精选课件概述发绀型法洛四联症、三联症完全型肺静脉异位引流三尖瓣下移畸形三尖瓣闭锁永存动脉干非发绀型心内左向右分流或无分流房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭由于胚胎时期原始心脏的发生、发育、弯曲、旋转、吸收、融合等异常导致心脏及大血管结构畸形。精选课件

房间隔缺损

(AtrialSeptalDefect，ASD)精选课件概述房间隔缺损（Atrialseptaldefect,ASD）:胚胎期房间隔发育异常，房间隔上存在一个或多个孔，导致心内房水平分流。分类：原发孔型：部分型心内膜垫缺损继发孔型：中心型/卵圆孔型：卵圆窝部位缺损下腔型：房间隔后下方缺损上腔型：房间隔后上方缺损混合型：兼有以上两种以上巨大缺损精选课件精选课件血流动力学改变房水平左向右分流，使右心容量负荷增大，导致右心系统扩大，左心室偏小。后期可导致肺动脉压升高，右室、右房压力升高，房水平双向分流或左向右分流不明显。精选课件检查方法

显示房间隔的主要切面：

剑下四腔：最佳显示切面主动脉根部短轴心尖四腔胸骨旁四腔精选课件ASD精选课件多处缺损ASD精选课件ASD精选课件ASD精选课件ASD的三维超声诊断精选课件右室容量负荷过重精选课件右室容量负荷过重左图：室间隔与左室后壁同向运动。右图：正常对照精选课件三尖瓣反流精选课件PA血流速度增快正常肺动脉瓣口流速70-100cm/s，ASD患者PA瓣口流速明显增快，可高达2m/s。精选课件ASD合并肺动脉高压双向分流精选课件ASD超声表现小结直接征象：房间隔局部回声中断房间隔缺损处见自左向右过隔血流信号间接征象：右室容量负荷增大的表现右房、右室增大右室流出道、肺动脉增宽三尖瓣反流精选课件

室间隔缺损

(VentricularSeptalDefect,VSD)精选课件概述

室间隔缺损是指室间隔上存在孔洞,导致心内室水平分流的先天性心血管畸形。

最常见，占先天性心脏病的20%～25%。可单独存在，亦常为其他复杂心脏畸形的组成部分。精选课件VSD血流动力学VSD左向右分流肺循环流量左房回流量肺动脉扩张左房扩大左室容量负荷左室扩大肺动脉高压心力衰竭紫绀，咯血，死亡艾森曼格综合症精选课件VSD分型解剖分型漏斗部室缺（干下型、嵴内型）膜周部室缺（单纯膜部、嵴下型、隔瓣下型）肌部室缺精选课件超声心动图切面与室间隔关系精选课件VSD超声分型漏斗部室缺：缺损位于12点至肺动脉瓣之间膜周部室缺：缺损位于三尖瓣隔瓣附着点至12点钟处肌部间隔缺损：缺损位于肌部干下型嵴内型膜周部LVOTLVOT精选课件膜周部VSD主动脉短轴：9-10点钟处缺损精选课件膜周部VSD精选课件膜周部VSD精选课件干下型（漏斗部）VSD主动脉短轴：缺损位于肺动脉瓣下精选课件缺损紧邻肺动脉瓣环干下型（漏斗部）VSD精选课件缺损位于12点处缺损紧邻主动脉瓣嵴内型VSD精选课件肌部VSD精选课件右房左室瘘精选课件右房左室瘘，一种特殊类型的室间隔缺损右房左室瘘精选课件超声表现直接征象：缺损部位室间隔回声连续性中断室间隔缺损处出现左向右过隔血流信号间接征