广东药学院中药学

广东药学院中药学第1页/共33页概说【含义】通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证【功效】利尿（水）——消肿、通淋、退黄【主治】水湿病证——水肿、淋证、黄疸第2页/共33页概说【配伍】水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；利水渗湿药还常与行气药配伍使用。【使用注意】

利水——伤阴阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。第3页/共33页§1利水消肿药

代表药物：茯苓Fuling

薏苡仁Yiyiren

猪苓Zhuling

泽泻Zexie

第4页/共33页茯苓

第5页/共33页功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰饮。2.健脾——脾虚诸证。3.安神——肝血不足的心悸失眠。第6页/共33页运用①特点：本品药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。②茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌类在休眠期，由许多菌丝体形成的球状或快状物，表面坚硬，多为黑色），多寄生在松树的松根上。③茯苓因药用部位不同，名称有别，功用不一茯苓皮、赤茯苓——利水白茯苓——健脾茯神、茯神木——安神第7页/共33页薏苡仁

第8页/共33页功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利，脚气。2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。3.〔祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。4.清热排脓——本品清肺肠之热，治疗肺痈，肠痈。第9页/共33页运用①特点：本品药性平和，能补能泻。②用量：10～30g。③处方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米第10页/共33页猪苓

第11页/共33页泽泻

第12页/共33页鉴别用药第13页/共33页§2利尿通淋药本类药物主要用于淋证。※

淋证概要①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。②分类及其特点：石淋——尿中有砂石，排尿突然中断；血淋——尿色紫红，或夹有血块；膏淋——小便混浊如米泔水；劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发；气淋——少腹胀满疼痛；热淋——小便短赤，兼有热象。第14页/共33页代表药车前子

Cheqianzi

滑石

Huashi

木通

mutong

海金沙Haijinsha石韦Shiwei萆薢Bixie第15页/共33页车前子

第16页/共33页滑石

第17页/共33页鉴别用药第18页/共33页关木通

第19页/共33页运用1.利尿通淋——热淋涩痛。2.通乳——产后乳汁不下。3.清心火——上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火移热于小肠之心烦尿赤等。第20页/共33页金钱草

第21页/共33页海金沙

第22页/共33页石韦

第23页/共33页鉴别用药第24页/共33页萆薢

第25页/共33页运用1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着痹。第26页/共33页§3利湿退黄药代表药茵陈Yinchen

虎杖Huzhang第27页/共33页茵陈

第28页/共33页运用1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。※①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗而生新苗，故名；②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。第29页/共33页虎杖

1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。2.清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。3.〔活血〕散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打损伤。4.化痰止咳——肺热咳嗽。5.泻热通便——热结便秘。第30页/共33页【学习要点】1.掌握利水渗湿药的含义、功效及主治及每节药物的性能特点。2.掌握治淋诸药的特点。热淋——车前子、木通、通草血淋——石韦石淋——滑石、金钱草膏淋——萆薢诸淋涩痛——海金沙第31页/共33页【学习要点】3.特殊用法：包煎——车前子、海金沙4.功效比较：茯苓与苡仁、车前子与滑石5.特殊功效：通乳——木通、通草6.