突发公共卫生事件复习

突发公共卫生事件的概述霍乱及鼠疫埃博拉出血热群体性不明原因疾病（SARS）流行性感冒（禽流感）麻疹重大食物中毒重大职业中毒火灾的预防和应急处理地震与海啸社会安全事件重大交通运输事件重大自然灾害中东呼吸综合征（MERS）第一页，共89页。突发事件突发事件：是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自然灾害、事故灾难和社会安全事件也可引起严重的公共卫生问题。如生态环境破坏、水源污染、食品污染、媒介生物滋生、和传染病流行。第二页，共89页。突发公共卫生事件突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发公共卫生事件的特点：突发性、普遍性、非常规性第三页，共89页。突发公共卫生事件的分类：重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物和职业中毒其它严重影响公众健康事件。突发公共卫生事件的主要危害：人群健康和生命严重受损造成心理伤害造成严重经济损失国家或地区形象受损或政治影响第四页，共89页。重大传染病疫情

之霍乱和鼠疫第五页，共89页。霍乱：是由霍乱弧菌引起的以小肠过度分泌及吐泻、脱水为特征的烈性肠道传染病。霍乱的传染源有病人、轻型病人和带菌者；传播途径是通过水、（苍蝇媒介）食物及日常生活接触的消化道传播；易感性：未感染的人群普遍易感。鼠疫：是鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等症状。传染源有野鼠和其他啮齿类动物，各型病人；传播途径有鼠-蚤-人传播、经皮肤传播和消化道传播；易感人群：普遍易感。第六页，共89页。预防措施霍乱把病从口入这个环节控制好；不喝生水、不吃生瓜果蔬菜；和发热、腹泻病人接触后一定要洗手。鼠疫发现死老鼠，及时报告，严格处理；注意饮水、饮食卫生，周边环境的清洁消毒对于发热病人的管理，早发现、早报告、早隔离、早治疗。第七页，共89页。埃博拉出血热埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebolavirus）引起的一种急性出血性传染病。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。传染源：感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。传播途径：主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染。第八页，共89页。人群易感性

人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，与暴露或接触机会多有关。高危人群：医护人员；

与病人有密切接触的家庭成员或其他人；

在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；

在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。第九页，共89页。严重急性呼吸道综合征

（SARS）

人感染高致病性禽流感第十页，共89页。群体性原因不明疾病（SARS）传染源病人（主要传染源）、隐性感染者、动物（果子狸等野生动物、鸡or猪）。

传播途径呼吸道传染:飞沫、尘埃；日常生活接触:其它分泌物、排泄物，污染的物品；粪-口传播。易感人群所有人群易感。病人亲属、医护人员、其它病人密切接触者为高危人群。第十一页，共89页。应急处理及个人防护

1.发现病人及时报告、送医隔离；2.可疑病人或与病人密切接触者要注意观察，必要时隔离观察；3.病人家庭、接触的物品要进行空气和物品的消毒，妥善处理病人的分泌物和排泄物；第十二页，共89页。4.在疾病暴发流行的期间，避免去到人群密集、相对密闭的场所，如电影院、商场、车站等，减少外出旅行、集会；5.个人做好防护措施，勤洗手、戴口罩，不随地吐痰，养成良好的个人卫生习惯；6.锻炼身体，合理营养，注意休息；7.条件允许的情况下，进行药物预防和免疫接种。第十三页，共89页。禽流感H7N9传染源

主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽传播途径经呼吸道飞沫与空气传播经消化道感染（感染的禽类的分泌物或排泄物）经损伤的皮肤和眼结膜高危人群在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、宰杀和加工业等人员第十四页，共89页。预防和控制措施

1.加强禽类疾病的监测

2.加强对密切接触禽类人员的监测＊病人＊密切接触者

3.阻断传播途径

4.保护易感者＊疫苗接种＊药物预防＊个人防护

5.加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理第十五页，共89页。

普通人应该如何预防禽流感？注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气，注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋要充分煮熟。生熟食要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。第十六页，共89页。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。如果病情加重应佩戴口罩，及时到医院发热门诊就医，并告之医生近一周有无禽类接触，以及是否去过禽流感疫区。外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。年老体弱者，特别是患有基础疾病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。第十七页，共89页。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。第十八页，共89页。麻疹传染源病人是唯一的传染源（眼鼻咽分泌物、血液、尿）。出疹前5天-出疹后4天；并发肺炎，至出疹后10天。传播途径

呼吸道飞沫传播；间接传播：日用品、玩具。人员拥挤、空气不流通的场所易感人群

人类普遍易感，感染后可有持久免疫。危险人群：未接种过疫苗的幼儿患麻疹的危险最高，未接种过疫苗的孕妇也面临危险。任何未获得免疫的人（即未接种疫苗或未产生免疫力的人）均可受到感染。第十九页，共89页。麻疹的防控--控制传染源对病人必须隔离治疗，疑似病人隔离诊治、医学观察。麻疹病人居家时一定要做好隔离，减少活动，避免和其他人员的接触。对麻疹病例患者的居住环境开展消毒工作，通过室内环境消毒、湿式扫除、开窗通风等措施消灭病毒或将病毒尽快排出室外。第二十页，共89页。注意个人卫生，保持室内空气流通尽量少去人员集中的公共场所，如果因病需要去医院就诊，要做好自我防护，注意带上口罩，减少交叉感染发生疫情时应取消大型集体活动或会议，减少病毒的传播风险切断传播途径第二十一页，共89页。保护易感人群

预防接种满8月龄的儿童及时接种麻疹-风疹二联疫苗，满1岁半时接种麻疹三联疫苗，满6岁者再接种麻疹三联疫苗。出现疫情地区，对45岁以下、以前没有得过麻疹、近五年没有接种过麻疹疫苗的密切接触者应开展应急疫苗接种。第二十二页，共89页。中东呼吸综合征

（MERS）是由新型冠状病毒引起的一种严重呼吸道传染病。第二十三页，共89页。患者主要的传染源隐性感染者

1.暴露于病原后，部分人不发病但可传染他人2.免疫学检查发现病毒抗体动物：蝙蝠、骆驼、家畜？蝙蝠为此病毒的宿主，通过骆驼，再感染人发病。在沙特和埃及的骆驼中分离到与人类病毒株相匹配的，中东地区90%的骆驼携带新型冠状病毒。传染源第二十四页，共89页。传播途径近距离飞沫传播为主要传播途径日常生活接触呼吸道分泌物、其他体液、排泄物污染的手，手接触物品；经口鼻粘膜、眼结膜传播。第二十五页，共89页。人群易感性人群普遍容易感染，无免疫力

高危人群1）与病人密切接触者2）医护人员3）患有糖尿病、慢性肺病、肾衰或免疫力低下的人群4）在农场、市场或其他场所与骆驼密切接触的人群第二十六页，共89页。预防和控制MERS--控制传染源隔离病人隔离可能隐性感染者监测骆驼等可疑宿主第二十七页，共89页。切断传播途径切断呼吸道的传播途径室内通风物体表面及空气消毒避免近距离的飞沫，带防护口罩切断日常生活接触传播途径洗手清洁手可能接触的物品切断粪—口传播途径第二十八页，共89页。医院感染预防与控制第二十九页，共89页。院内感染的控制第三十页，共89页。医务人员的防护第三十一页，共89页。保持良好的个人卫生，用肥皂或洗手液、清水洗手。前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应采取卫生措施，如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。食用烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品，避免与未煮过的食物发生交叉污染。在吃水果和蔬菜前恰当清洗。患有糖尿病、慢性肺病、肾衰、免疫功能低下的人群应避免与骆驼接触，或者吃尚未煮熟的食物。个人预防措施第三十二页，共89页。世界卫生组织的建议赴中东旅行者应避免与患病骆驼接触。从中东地区归来的旅行者，如果回来后两周内出现伴有发热和咳嗽的严重呼吸道疾病，应立刻就医，并报告当地的卫生部门。建议曾密切接触过从中东地区归来、出现明显急性呼吸道疾病并伴有发热、咳嗽的旅行者的人群，如果接触后出现类似症状，要接受MERS-CoV检测。医务人员和医疗机构注意从中东地区回来的并伴有急性呼吸道疾病的旅行者感染MERS的可能性。第三十三页，共89页。重大食物中毒

重大职业中毒第三十四页，共89页。重大食物中毒食物中毒根据《食品安全法》规定，食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。属于食源性疾病的范畴。

重大食物中毒是指中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒。第三十五页，共89页。食物中毒的分类细菌性食物中毒

真菌及其毒素食物中毒

有毒动植物食物中毒

化学性食物中毒第三十六页，共89页。暴发性发病快、来势急，潜伏期短。短时间内可能有大量病人同时发病，发病曲线呈突然上升，有迅速下降趋势。相似性病人在发病前都有食用过同样的食物，发病范围局限于食用该种有毒食物的人群中；病人有类似的临床表现，常有急性胃肠炎症状。非传染性病人和健康人之间不会直接传染。食物中毒的发病特征第三十七页，共89页。食物中毒发生的处理原则（一）对病人采取紧急处理（1）停止食用中毒或可疑中毒食品（2）采取病人排泄物和可疑食品等标本，以备检验（3）及时将病人送医院急救治疗，包括急救（催吐、洗胃、洗肠）对症治疗和特殊治疗第三十八页，共89页。处理原则（二）对中毒食品控制处理（1）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品（2）收回已售出的中毒食品或可疑中毒食品（3）对中毒食品进行无害化处理或销毁第三十九页，共89页。重大职业中毒在工农业生产中产生或使用的有毒物质称为生产性毒物。劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。生产性毒物——职业中毒重大职业中毒：短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒。第四十页，共89页。（一）生产性毒物进入人体的途径呼吸道：气体、蒸气及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体，通过肺泡直接进入大循环，作用发生快。不经肝脏解毒。是毒物进入人体的最重要的途径。皮肤：通过表皮屏障到达真皮，经皮肤吸收后也不经肝脏而直接进入血循环。消化道：较少发生。多由于个人卫生习惯不好和发生意外时经消化道进入体内。主要在小肠吸收，经门脉肝脏再入大循环。第四十一页，共89页。（二）接触毒物的机会可能接触到毒物的操作或生产环节主要有：原料的开采与提炼材料的搬运与贮藏材料加工及准备，加料与出料成品处理与包装、辅助操作生产中使用不合理第四十二页，共89页。（三）应急处理措施尽快脱离中毒现场，疏散人员。迅速将患者移至上风向的空气新鲜场所安静休息，注意保暖，必要时给予吸氧用流动清水彻底清除和清洗污染衣物及眼、皮肤、毛发等口服毒物应迅速催吐、洗胃、灌肠或导泻第四十三页，共89页。吸入性中毒要保持呼吸道通畅心跳呼吸骤停时，立即实施心肺复苏术尽早使用解毒、排毒剂立即采取措施，阻断毒源通报相关部门，立即就医应急处理措施第四十四页，共89页。火灾第四十五页，共89页。火灾逃生的九大要点不入险地，不贪财物。生命是最重要的，不要因为害羞或顾及贵重物品，而把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、带走贵重物品上。简易防护，不可缺少。家中、单位、酒店应备有防烟面罩，最简易方法也可用毛巾、口罩蒙鼻，用水浇身，匍匐前进。因为烟气常飘于上部，贴近地面逃离是避免烟气吸入的最佳方法。缓降逃生，滑绳自救。千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。也可用身边的绳索、床单、窗帘、衣服自制简易救生绳，紧拴在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。第四十六页，共89页。当机立断，快速撤离。受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去，千万不要盲目地跟从人流相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时，要注意朝明亮处或外面空旷地方跑。当火势不大时，要尽量往楼层下面跑，若通道被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，逃到天台、阳台处。善用通道，莫入电梯。遇火灾时绝对不可以乘坐电梯或扶梯，要向安全出口方向逃生。大火袭来，固守待援。大火袭来，如果用手摸到房门已经发烫，此时开门，火焰和浓烟将扑来，这时，可采取关紧门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被蒙上门窗，防治烟火渗入，等待救援人员到来。第四十七页，共89页。火已烧身，切勿惊跑。身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。发出信号，寻求救援。若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞鲜艳衣物、大声呼叫等方式向外发送求救信号，引起救援人员的注意。熟悉环境，暗记出口。无论是居家，还是在酒店、商场、歌舞厅时，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，当大火燃起浓烟密布的时候，便可以摸清道路，尽快地逃离火场。第四十八页，共89页。电梯事故中如何自救电梯坠落时

无论电梯内有多少层，首先赶快把每一层楼的按键都按下。如果电梯内有把手，一只手紧握把手固定自己，防止摔伤；整个背部和头部紧贴电梯内墙呈一直线保护脊柱；膝盖呈弯曲姿势承受重力压力。第四十九页，共89页。困在电梯中

不要慌张，可用电梯内的电话机或对讲机进行求救困在电梯内，不要强行扒门，这样会带来新的险情电梯轿箱顶部设有安全窗，这仅供维修人员使用的，乘客如果从安全窗爬出可能会更加危险遇到这种情况，被困人员可以拍门叫喊，或脱下鞋子拍门求救。如果无人回应，应镇静等待第五十页，共89页。地震

地球是有三部分组成，表面是地壳。由于地球不断地运动和变化，逐渐积累了巨大的能量，在地壳某些脆弱的地带，造成岩层突然发生破裂，或者引发原有断层错动，这就是地震的发生。海啸的形成

由地震引起海底隆起和下陷所致。海底突然变形，致使从海底到海面的海水整体发生大的涌动，形成海啸袭击沿岸地区。第五十一页，共89页。地震发生时的应急反应

室内篇

在公寓楼和集体宿舍打开门、窗以确保避难出口。避难时绝对不要使用电梯。

在百货公司、超市用提包等物保护头部，并远离橱窗和商品，将身体靠近柱子，听从工作人员的指示冷静地行动。第五十二页，共89页。

在自己家里感觉到晃动时，藏到桌子底下保护自己（如果来不及可用身边的坐垫等物保护头部）；立即关掉火种。

在剧场、影院或大厅用提包等物保护头部，将身体藏在座位的中间，听从工作人员的指示冷静地行动。第五十三页，共89页。

开车中握紧方向盘，慢慢地降低速度，将车停靠在道路旁，关掉发动机，带走贵重物品，徒步去避难。

在海边附近感觉到发生地震时应立即往高处避难，并注意听取海啸的信息，在解除注意信息、警报前不要靠近海边。室外篇第五十四页，共89页。在巴士和地铁里抓紧吊环或扶手。即使途中停车，也不要胡乱打开紧急阀门冲出车或跳窗。听从司乘人员的指示冷静地行动。

在路上用提包等物保护头部以防止窗玻璃、广告牌等的掉落，去空地或公园等处避难。不要接近混凝土板墙及自动售货机等。注意似乎要倒塌的电线杆及下垂的电线。第五十五页，共89页。远离易燃易爆品和化学品仓库。避难携带物品:收音机(及时获取信息)、瓶装水、干粮等。晚上在体育馆、文化中心等场所或室外避难，躲避余震的伤害。

被埋时的自救如果不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，应先设法清除压在腹部以上的物体；用毛巾、衣服捂住口鼻，防止烟尘窒息。无法脱险时，要注意保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。第五十六页，共89页。海啸来临时的逃生海啸与海底地震有关，可引发高达30米的巨浪，在沿海地带会造成巨大破坏。感觉强烈地震或长时间的震动时，需要立即离开海岸，快速去到高地等安全处避难。如果收到海啸警报，没有感觉到震动也要立即离开海岸，快速到高地等安全处避难。通过收音机、手机或电视等掌握信息，在没有解除警报之前，切勿靠近海岸。第五十七页，共89页。社会安全事件重大群体事件：公共场所滋事、民族宗教群体性事件、校园安全事件等重大刑事案件：重大恐怖事件、刑事案件等涉外突发事件：使馆周边事件等经济安全事件：金融危机等第五十八页，共89页。常见的恐怖袭击或犯罪手段袭击：爆炸袭击、枪击袭击劫持：劫持人质或公共交通工具破坏：纵火破坏或破坏公共设施非常规手段：核辐射恐怖袭击、生物恐怖袭击、化学恐怖袭击、网络恐怖袭击第五十九页，共89页。如何识别恐怖嫌疑人？注意一些不同寻常的举止行为，引起警惕：

1）神情恐慌、言行异常者

2）着装、携带物品与其身份明显不符，或与季节不协调者

3）冒称熟人、假献殷勤者

4）在检查过程中，催促检查或态度蛮横、不愿接受检查者

5）频繁进出大型活动场所

6）反复在警戒区附近出现

7）疑似公安部门通报的嫌疑人员第六十页，共89页。如何识别可疑爆炸物？在不触动可疑物的前提下：

1）看。由表及里、由近及远、由上到下无一遗漏地观察，识别、判断可疑物品或可疑部位有无暗藏的爆炸装置；

2）听。在寂静的环境中用耳倾听是否有异常声响；

3）嗅。如黑火药含有硫磺，会放出臭鸡蛋（硫化氢）味；自制硝铵炸药会分解出明细的氨水味等。第六十一页，共89页。被恐怖分子劫持后的应急处理保持冷静，不要反抗不对视，不对话，趴在地上，动作要缓慢尽可能保留和隐藏自己的通讯工具，及时把手机改为静音，适时用短信等方式向警方（110）求救，短信内容主要：所在位置、人质人数、恐怖分子人数等注意观察恐怖分子人数、头领，便于事后提供证言在警察发起突击的瞬间，尽可能趴在地上，在警察掩护下脱离现场第六十二页，共89页。遇到化学恐怖袭击时的应急处理不要惊慌，进一步判明情况。如有无异味、异常的烟雾等尽快掩避。减少或避免毒物的侵袭和吸入尽快寻找出口，迅速有序地撤离及时报警，请求救助进行必要的自救互救。催吐、洗胃等听从相关人员的指挥配合相关部门做好后续工作第六十三页，共89页。遇到核辐射恐怖袭击时的应急处理不要惊慌，进一步判明情况。利用随身携带的物品遮掩口鼻，防止或减少放射性灰尘的吸入尽快有序地撤离到相对安全的地方，远离辐射源及时报警，请求救助听从相关人员的指挥配合相关部门做好后续工作第六十四页，共89页。可能发生生物恐怖袭击的情况：事件区发现不明粉末或液体，遗弃的容器和面具，大量的昆虫微生物恐怖袭击后48-72小时或毒素恐怖袭击几分钟至几小时，出现规模性的人员伤亡现场人员中出现大量相同的临床病例，在一个地理区域出现本来没有或及其罕见异常的疾病在非流行区域发生异常流行病患者沿着风向分布，同时出现大量动物病例第六十五页，共89页。遇到生物恐怖袭击时的应急处理不要惊慌，尽量保持镇静，判明情况。利用环境设施和随身携带的物品遮掩口鼻和身体，防止或减少病原体的侵袭和吸入尽快寻找出口，迅速有序地离开污染源或污染区域及时报警，请求救助听从相关人员的指挥不要回家或到人多的地方，以避免扩大病源污染配合相关部门做好后续工作第六十六页，共89页。紧急撤离危险现场时的注意事项保持镇静，判明所处位置，及时撤离善选通道，不要使用电梯迅速撤离，不要贪恋财物、重返危险境地防护自身，注意避险紧抓牢固物体，巧避藏身，溜边前行。配合相关部门做好后续工作第六十七页，共89页。

炭疽（Anthrax）炭疽：是由炭疽杆菌引起的烈性传染病，致病病原体是炭疽杆菌芽孢。生物学特性：

1.形成芽孢前，55-58℃、10-15分钟即可杀死

2.在空气中6小时形成芽孢，140℃、30分钟干热或100℃蒸汽5分钟才能杀死

3.土壤中可存活数十年，皮毛和水中存活4-5年

4.碘溶液、过氧乙酸、高锰酸钾及漂白粉对芽孢的杀死力较强第六十八页，共89页。流行病学特点发生的季节性：多在夏季放牧时流行或爆发。干旱、洪涝灾害是促进炭疽暴发的因素。传染源：患病牲畜及其分泌物、排泄物为主要传染源，可长期存在环境中，形成持久的疫源地。主要传播途径：皮肤接触、吸入和食用。易感性：草食动物最易感；与动物及动物产品接触机会多的人员易感；自然情况下，家禽不易被感染。第六十九页，共89页。临床表现皮肤炭疽：多见，好发于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤初为斑疹或丘疹，次日出现水疱，周围组织硬而肿胀，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群小水疱，一周左右坏死区溃破呈溃疡，血样渗出物结成硬而黑的焦痂初期有发热，头痛，关节痛，全身不适及局部淋巴结和脾肿大第七十页，共89页。肺炭疽：起病急，轻者胸闷、胸痛、全身不适，发热、咳嗽、痰中带血等肠炭疽：急性肠炎型，症状似食物中毒，突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻；急腹症型，全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀腹痛，常并发败血症和感染性休克，死亡率高脑膜炭疽：多为继发性，有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐等，明显的脑膜刺激症状，病情发展迅速，常因误诊得不到及时治疗而死亡第七十一页，共89页。治疗与防控发现病人应及时隔离治疗。青霉素是治疗首选药物对病人的用具、被服、分泌物和排泄物及病人用过的敷料等均应严格消毒或烧毁对可疑病畜、死畜必须整体高温化处理或2m深坑加生石灰掩埋，禁止食用或剥皮对从事畜牧业养殖、屠宰加工、贩卖和运输人给予疫苗接种与患者密切接触者可用药物预防第七十二页，共89页。重大交通运输事故第七十三页，共89页。事故发生时的应急处理车辆起火时的自我救助

（1）车厢内有浓烟时，一定要用衣服蒙住口鼻逃生（2）打开安全门或是车顶的安全出口逃生（3）用安全锤敲碎玻璃逃生，敲打的部位是边缘和四角（4）如果没有安全锤，也可以用女性的高跟鞋代替（5）如果衣服着火，一定要把衣服脱下来或是在地上打滚把火压灭，切忌带火乱跑第七十四页，共89页。车辆落水时的自我救助

（1）保持头脑清醒，迅速辨明自己所处的位置，确定逃生的路线方案（2）调整呼吸，始终要将口鼻保持在水面之上，为自救和别人的营救创造时间（3）刚落水时，可以迅速尝试打开车门或者落下车窗，打开天窗（4）如果水压过大，门窗一时打不开，可以在车内快要全部满水时，迅速打开车门逃生（5）如门窗打不开，可用钉锤或车用灭火器敲碎车窗（6）离车前可找大塑料袋套在头上，脖子扎紧，塑料袋内的空气足够上浮时使用第七十五页，共89页。车辆碰撞时的应急反应

控制车速，保持一定的车距（1）司机应紧握方向盘，两腿向前踏直，身体后倾，保持身体平衡，以免撞击时头撞到挡风上受伤（2）如果碰撞部位临近驾驶员，驾驶员应迅速躲离方向盘，将两脚抬起，以免受到挤压（3）发生追尾碰撞时，如果碰撞部位不在驾驶人一侧时，驾驶人应双手紧握方向盘，两腿向前蹬直，身体后倾保持身体平衡（4）在车辆碰撞时，千万不要急转方向盘或者跳车第七十六页，共89页。车辆发生翻车时的应急处理

（1）车辆侧翻时，驾驶人应抓紧方向盘，两脚钩住踏板，尽量使身体固定（2）乘客应趴到座椅上并抓住车内固定物（3）切忌跳车（4）在山路或悬崖发生翻车时，首先应判断车辆是否还会继续往下翻滚（5）在不能判明的情况下，应维持车内秩序，让靠近悬崖外侧的人先下，从外到里依次离开，避免车辆继续翻滚

第七十七页，共89页。其他重大自然灾害第七十八页，共89页。台风或暴雨前的准备房屋外的准备检查阳台窗户、花坛、电视天线等物体的固定，可能被吹走或坠落的物品安顿好房顶及房屋墙壁有无裂缝或破损房屋内的准备准备避难时所需物品停电时用的手电、蜡烛及收音机（了解灾害信息）等为以防万一，确认好避难场所其他自然灾害的应急处理第七十九页，共89页。台风临近时注意收听电视等发布的最新信息，调整外出行程不要靠近因下雨而涨水的河流和易发生塌方或泥石流的地方尽快将病人、小孩、残障人士及老人移动到安全的地方第八十页，共89页。暴雨、洪水避险时避难时要穿用鞋带扎紧的运动鞋，穿长筒雨靴的话，水会进入靴内，变