课件大三下中医16外感病因

第七章病因第一节外感病因来源-----由外（自然界）而入侵入途径-----肌表、口鼻发病-----外感疾病，一般发病较急症状-----恶寒、发热、咽痛、骨节酸痛等内容-----六淫、疠气一、六淫1、六气与六淫六气----又称六元，指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。是人类赖以生存的条件。六淫---即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。（1）季节性---多见于春季，但四时皆有（2）性质及致病特点（一）风邪①风性轻扬开泄，易袭阳位②风性善行数变③症状动摇不定④风为百病之长性质致病特点轻扬

风性轻浮升散向上向外易袭阳位、易侵头面、肌表和阳经。如头项强痛，口眼喎斜、鼻塞咽痒等开泄

疏通透泄具有通透性客于肌表，腠理开疏。如汗出，恶风等①风性轻扬开泄，易袭阳位②风性善行数变性质致病特点善行行无定处善行走窜

病变部位不固定如风疹，荨麻疹，行痹数变发病急变化快传变快如中风(外风)③症状动摇不定性质致病特点主动

动摇不定“风胜则动”

致病有明显动摇症状。如眩晕、震颤、抽搐等，破伤风④风为百病之长性质致病特点风为百病之长风为外邪致病的先导寒、湿、燥、热等邪往往都依附于风而侵袭人体易合他邪兼夹致病如风寒、风湿风热、风燥等风为六淫之首（二）寒邪（1）季节性---多见于冬季，但四时皆有（2）性质及致病特点①寒为阴邪，易伤阳气②寒性凝滞③寒性收引

性质致病特点寒邪属阴全身或局部有明显寒象如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等“伤寒”寒邪束表，卫阳郁遏则恶寒伴有发热“中寒”寒邪直中，损伤脏腑阳气①

寒为阴邪，易伤阳气②寒性凝滞寒性凝滞----气血凝滞，经脉不通，不通则痛。疼痛----是寒邪致病的重要特征。（疼痛特点---得温则减，遇寒加剧）③寒性收引寒邪具有收引拘急的特性。肌腠闭塞，毛窍收缩，则无汗筋脉挛急，拘急作痛等经脉收引，则脉紧（三）暑邪（1）明显的季节性：独见夏令（夏至之后，立秋之前）纯属外邪，无内暑之说（2）有阳暑、阴暑之分；有伤暑、中暑之别（3）暑邪的性质及致病特点①暑为阳邪，其性炎热②暑性升散，易伤津耗气③暑多挟湿①暑为阳邪，其性炎热性质致病特点暑性炎热阳亢热盛

临床表现为热象高热，汗出，口渴，脉洪大等暑为阳邪，其性升发

易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等扰动心神的特点，常导致心烦不宁，甚则突然昏倒，不省人事,即中暑。

②暑性升散，易伤津耗气伤津----腠理开泄，汗多津伤，口渴，尿少耗气----气随津泄，气短，倦怠，或猝然昏倒，不省人事③暑多挟湿暑多挟湿，湿热并存除表现为壮热、烦渴之外，常兼见身热不扬、四肢困倦、烦渴、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽、苔黄腻等湿阻症状

（四）湿邪季节性---多见于长夏，四时皆有湿邪的性质及致病特点①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气②湿性重浊③湿性粘滞④湿性趋下，易袭阴位①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气性质致病特点湿为阴邪阻遏气机气机升降失常可见身困，胸闷脘痞，泄泻损伤阳气尤以损伤脾阳为著湿盛则阳微泄泻、水肿②湿性重浊性质致病特点重沉重重着症状有沉重特性如头重、四肢沉重、着痹等浊秽浊垢腻分泌物和排泄物秽浊不清大便溏泻，下痢脓血粘液，小便浑浊，妇女黄白带下，湿疹等湿疹③湿性粘滞性质致病特点粘腻性症状的粘滞性如二便粘腻不爽、分泌物粘滞、舌苔粘腻停滞性病程的缠绵性起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈④湿性趋下，易袭阴位湿性趋下----就下性，易于伤人下部腰膝以下症状多见如下肢水肿、泄痢、带下、淋浊（五）燥邪季节性：多见于秋季，四时皆有温燥——初秋，夏热之余气，与燥邪相合凉燥——深秋，近冬之寒气，与燥邪相合燥邪的性质及致病特点①易伤津液②燥易伤肺②燥易伤肺①易伤津液干涩伤津，失于濡润以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征还可导致肠燥、便秘、小便短少等燥伤肺津，宣肃失司干咳痰少或无痰，或痰粘难咯等肺为娇脏（六）火邪（1）火的含义少火-----生理之火，有益于人体的阳气，谧藏于脏腑之内，具有温煦生化作用壮火-----病理之火，阳盛太过，耗散人体正气的病邪（3）火邪的性质和致病特点①火为阳邪，其性炎上，易扰心神②伤津耗气

③易生风、动血④易致痈疮①火为阳邪，其性炎上，易扰心神性质致病特点火为阳邪其性燔灼全身或局部热象异常显著以高热、脉数等为特征热邪迫津外泄——大汗煎熬津液——口渴、尿少、便秘壮火消蚀正气，气随津泄——气短，倦怠③易生风、动血性质致病特点生风热极生风而见高热伴有抽搐等动血扩张血脉、加速血行灼伤脉络、迫血妄行而见各种出血火（热）易致痈疮火热侵入血分，腐蚀血肉，易致痈疮可见痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征二、疠气（一）疠气----一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，又称为“疫气”、“疫毒”、“戾气