质控活动记录本

--质小活及持改记

录本重症学科质控组职责成１122;成员４4.,科主任是科室医制人规强化质量意识。议题题,提出施--

--科室质控小组作制度,态总结通过具体的诊作每月护理,识(病历、处方、申请单、对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，实--

--2０1４年１月质控组活动记）1清23应.施12反馈)：进提高下月的书写质量。--

--2011年2质控小组动记录者容题123;23--

--2011年3质控小组动记录者员名：容毒121识2价馈：--

--2011年4质控小组动记录员）容量2述,事,缺乏认真修改,前后4习馈.--

--2年５质控组动记者题本真价反馈:--

--１1年月质控组活记员）容量取我历1析3盾;性2反馈)：同--

--年7月质控组活记员珺题1实;23用施12反馈)：--

--８月质控组活动记员）容题12反馈--

--2年9月质控组活记员名：改2反馈):--

--2011年10月质控组活记名：容:如何疗科求多任务巨质控1、主要是医生对实施中医特色治疗的认识不;2、二是医生对本科要求的实施内容不完全了解；3、三是不结合病人病情认真开据医嘱。习,的18项反馈)：,但不显够.2

01年11月小活录员名：象2--

--3应12,此病历重写。价馈--

--年1月质控小活动记录者:1、考核发现部份医护人员对消毒、灭菌的概念不清；2、部份医师对卫生手的操作程序不;3、部份医护人员对传染病分级管理不清2、加强抗生素的使用和管理。价(主要--

--急诊质控小组责长,科主任是科室医制人钩规强化质量意识。.施--

--急诊质控小组作制度施,并,对处方申请单、),提实--

--２２１质小活记容:病历题1、中医辨病辨证记录不充;2、病程记录未体现中医“理、法、方、药”的记录形式。施:1、强化中医基础理论学习；2、使病历书写规范常态化。反馈:医基础理论薄弱，.--

--2012年月控组动录名:赵珺霞、刘敏山、解月英1、护理记录单中医术语不规范;2、一份护量记录单静脉滴注未写滴速；3、部份辅助检查结果无分.1、加强中医基础理论学习；2、强强零缺陷管.反馈)：--

--3月质小活记者:冯登员(签名题1、护理一份病历体湿单漏BP、,如4种；4、活血化瘀药联合应用。施:1、加强抗生素管控；2、加强中医基础理论学习。价(主要反馈:--

--20１2年4月质控组动录员(签名）:赵题1、上级医师未鉴;2、药名书写剂量不标;范4、护理体温单有漏填现;5、检查报告单不在病程记录中反应；施:1、加强管理，提高认识；析;3、完善病程记录的书内容。反馈)：--

--2012年5月质控小组活动录者:冯登员(签名:赵珺霞、刘敏山、解月英1、部份药品剂量不清，如“甲硝10０mｌｇtt"0．１00mlｉｔt2、处方书写无剂量，发“氨必仙一"3、部份检查报告单未在病程记录中反应。4、护理有漏画体温现象。1、熟悉药品规格剂量价(主要馈)：--

--20２６质小活记）题未发反馈)：好--

--２7质小活记名:赵珺霞、刘敏山、解月英容:病历方药减加味、”,有的味1、加强中医基础理论的学习提高中医病历书写水评；价(主要反馈:实--

--2２8月控组动录名：赵1、电子化病历熟练程度不够；2、部份病历校对工作不认真，出现文不对;3、病历书写模块,未;4、入院时间与病程记录时间与真实时间不相.价(主要反馈:--

--9月质小活记名：赵容:控感题1、考核发现部份外科医生对消毒、灭菌的概念不清；2、部份外科医师对卫生手的操作程序不清；3、部份医护人员对传染病分级管理不清4、部份医护人员对抗生素分级管理的内容不清。施:1、加强控感知识的相关培训工作；2、加强抗生素的使用和管理。价(主要--

--2012年月控组动录者:冯登名:赵珺霞、刘敏山、解月英.,要求开展的项目多,任务坚巨。根据果成1、主要是医生对实施中医特色治疗的认识不;2、二是医生对本科要求的实施内容不完全了;3、三是不结合病人病情认真开据医嘱。施:加强的18项价(主要馈)：--

--年月质小活记者:冯登员(签名好价(主要,--

--２１月质小活记者:冯登员(签名3、病程记录中舌脉书写混乱，证脉分离；4、中医治疗举措特色不够。(主要对上月质控)--

--科主任是科室医者,人识.施本--

--,,,识对处方申请单、对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，实--

--2０13年1月控组动录）反馈到记录准--

--20１3年2月质控组动录者:冯登员(签名）:赵馈1、中医处方完成量及比例仍不符合要;2、个别科室中医治疗与参与治疗率不够；4、优势病种制定后个别个室还不完全掌;6、部份支撑材料还不完善。反馈:--

--20１3年3月质控组动录题1、病历书写核对工作仍然存在问题；2、现病史书写简单，部份病历缺少重要的阴性及阳性体征描述；3、日常病程记录不完善，有的缺少辅助助项目。.--

--2013年4月质小活动记2、上级医师未鉴名；3、日常病程记录缺少分析；4,确缺泛1、加强护理中医基础理论学习；2、医疗方面继续加强书写质量的提高。反馈--

--2013年5月质小活动记题2、住院病案一般项目错填、漏填；施:--

--2０1３年6月质控小组动记录题缺少辅映,显据价(主要善--

--201年月控组动录反馈:--

--2013年8月质控小组活动录名:赵珺霞、