医院信息系统概念(信管)

教学目标：熟悉HIS的基础知识教学内容HIS定义及特征（★）HIS在现代化医院管理中的作用HIS的结构（★）HIS的产生HIS的发展阶段及特点（★）国内外HIS发展现状及趋势教学目标、内容及重点第一页，共90页。第1节HIS的概念

湖北中医药大学信息工程学院谢言二○一六年三月第一章医院信息系统概述第二页，共90页。HIS的定义HIS的作用HIS的结构HIS的特点HIS的建设要求内容提纲第三页，共90页。HIS的概念什么是信息系统？第四页，共90页。信息系统的概念是指对输入数据加工处理后输出有用信息的系统。天然信息系统人工信息系统非计算机信息系统（人、过程、数据）

计算机信息系统HIS的概念第五页，共90页。HIS的概念计算机信息系统的组成数据、信息新信息/知识硬件软件人管理过程及支持资源计算机信息系统=人+硬件+软件+数据+过程及支持资源为何“过程”是构成信息系统的要素之一？“过程”决定信息流如何在系统的硬件、软件、数据、人员之间流动，决定IS对组织的资源需求及其配置方式。第六页，共90页。计算机信息系统的功能采集存储加工提供传输传输传输传输传输使用者录入接收HIS的概念第七页，共90页。HIS的概念什么是医院信息系统（HIS）？第八页，共90页。概念定义一（Morris.Collen，1988年，美国）利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation）的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)，并满足所有用户(AuthorizedUsers)的功能需求。HIS的概念第九页，共90页。概念定义二（原国家卫生部，2002年）指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。HIS的概念第十页，共90页。概念HIS的概念对象医院内容医院信息手段信息技术功能信息收集、存储、处理、提取、交换目标提高日常业务处理效率（业务层）支撑医疗过程管理和质量控制（战术层）辅助高层管理和临床决策（战略层）什么是医院信息？包括哪些类别的信息？第十一页，共90页。什么是医院信息？概念指医院为履行自身社会功能，在临床、科研、教育等业务及其管理过程中形成的一切动态和静态数据，是医院这个复杂系统在运行过程中的状态、特征及其变化的客观反映，是医院的一种重要资源分类HIS的概念医院内部各个部门、各环节产生的信息外界环境产生的信息内源性信息外源性信息第十二页，共90页。社会经济信息人口、资源、产业、交通、过敏收入、卫生费用、文化程度卫生事业卫生资源总量及其分布、居民医疗保健需求和利用情况、居民健康与疾病状况有关医院政策医院体制改革医疗保险制度医院经营机制有关科学理论医学、管理学、生物工程、信息什么是医院信息？分类医疗业务信息医院管理信息医学科教信息内源性信息外源性信息HIS的概念第十三页，共90页。什么是医院信息？分类——内源性信息1.医疗信息2.管理信息3.科教信息指医务人员在诊治疾病时收集和处理的信息，即病人临床诊疗信息，包括临床诊断、治疗、手术、护理、检验、检查、手术，营养配餐、药物监督、重症监护等信息指医院管理人员在管理过程中收集与处理的信息。包括医院人事、财务等业务管理信息和综合管理与计划决策信息包括医学情报、科技情报、视听检索资料、病案、图书、期刊和文献资料HIS的概念第十四页，共90页。什么是医院信息？特点信息类型多样且复杂（涉及多学科知识，所用技术复杂）HIS的概念信息往往不太准确（医患信息不对称，沟通困难）时效性要求很高（病情突发、随机性强，可控时间短）要求信息连续性（医疗全过程管理与质量控制）信息获取比较困难（轻便无线设备少，大型医疗设备稀缺）信息加工环节复杂（多学科人员集体协作）第十五页，共90页。HIS的定义HIS的作用HIS的结构HIS的特点HIS的建设要求内容提纲第十六页，共90页。作用对医院自身实现信息实时传输和资源共享，优化工作流程，提高效率规范医疗行为，实现精细化管理提高医院经济效益改善医院形象，塑造医院品牌及文化HIS的概念第十七页，共90页。作用实例——移动护理信息系统应用效益评估HIS的概念资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。第十八页，共90页。HIS的概念作用实例——护理移动信息系统应用效益评估资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。第十九页，共90页。作用实例——护理移动信息系统应用效益评估资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。HIS的概念每年可节省护士工作时数4100多个小时，减少护士人力成本10.3万元。第二十页，共90页。资料来源：谢红珍，广州军区广州总医院，医院移动护理信息系统综合效益评估，来源于全国医疗信息化联盟。作用实例——护理移动信息系统应用效益评估HIS的概念每年可节省护士工作时数51000多个小时，减少护士人力成本128.6万元。第二十一页，共90页。作用对院外其他机构与医疗保险信息系统衔接与基层医疗卫生机构双向转诊，支持远程会诊和远程医疗与药品、医疗器械供应商关联实现传染病病例向CDC的实时上报向政府综合卫生管理信息平台报送资源、服务、收支等数据HIS的概念保险公司、银行、政府、其他医院病人社区、家庭供应商第二十二页，共90页。HIS的定义HIS的作用HIS的结构HIS的特点HIS的建设要求内容提纲第二十三页，共90页。结构层次结构（按应用层次分）功能结构（按实现功能分）逻辑结构（按逻辑组成分）物理结构（按拓扑空间分）HIS的概念第二十四页，共90页。层次结构医院不同决策层次的管理目标及其信息需求高层管理者（战略规划）确立医院总体目标（宗旨、使命、服务领域、市场、客户、资本等）中层管理者（战术决策）组织和控制医院资源以达到医院管理和服务目标（医疗计划与组织、人员安排和培训、财务管理和预算等）基层管理者（业务处理）监督管理日常业务活动（挂号、执行医嘱、发药、医用耗材采购等）需要能帮助分析医院内外部环境的信息需要实现医院战略目标的资源配置信息需要医院日常事务处理活动的信息HIS的概念第二十五页，共90页。业务子系统（门诊挂号、收费、检验报告系统等）战术子系统（药品管理、财务管理、院感监控、临床辅助决策等）战略子系统（综合查询与决策支持）战略规划层战术决策层业务处理层医院内部运营管理基层医疗机构医疗保险机构政府机构患者医院外部经营环境安东尼金字塔模型HIS的概念药企层次结构第二十六页，共90页。层次结构HIS的概念网络和硬件基础面向管理的决策支持系统面向临床的决策支持系统面向管理的知识管理系统面向临床的知识管理系统综合性业务系统面向管理的业务系统面向临床的业务系统基础支撑层第一层：联机事务处理第二层：联机分析处理第三层：决策支持信息的采集、处理与分析管理、决策信息的反馈管理和制度保障标准和规范体系政策与战略协作综合性知识管理系统双塔模型第二十七页，共90页。结构层次结构（按应用层次分）功能结构（按实现功能分）逻辑结构（按逻辑组成分）物理结构（按拓扑空间分）HIS的概念第二十八页，共90页。医院信息系统的概念功能结构卫生部《医院信息系统基本功能规范》划分为六个部分临床诊疗部分药品管理部分经济管理部分综合管理与统计分析部分外部接口部分其他部分（P103）第二十九页，共90页。功能结构行业内正在形成的观点HIS的概念第三十页，共90页。功能结构HMIS（p5、P102）目标业务处理层：支持行政管理与事务处理，减员增效战术决策层：辅助医院经营管理与控制战略规划层：辅助高层领导决策典型系统门急诊挂号子系统、门诊划价收费子系统住院病人管理子系统、病案管理子系统药品管理子系统、物资管理子系统医疗统计子系统、医院感染与控制子系统财务管理与经济核算子系统、人力资源管理子系统、OAS院长办公综合查询与辅助决策子系统HIS的概念第三十一页，共90页。功能结构HCIS（p5、P102）目标业务处理层：支持医护人员临床活动，收集临床医疗信息战术决策层：提供临床用药咨询、诊断咨询、手术咨询等战略决策层：积累临床知识和经验，辅助临床诊疗决策典型系统医生工作站、护士工作站（EMR）住院病人医嘱处理子系统（CPOE）临床实验室信息系统（LIS）、放射检查信息系统（RIS）医学影像存档与传输系统（PACS）手术麻醉信息系统（AIMS）、护理信息系统（NIS）合理用药监测系统（PASS）、远程医疗系统（Telemedicine）HIS的概念第三十二页，共90页。功能结构HSIS（p5、P102）目标：为政府、保险机构、银行、药企、基层医疗卫生机构、高校、患者提供接口服务或信息查询服务典型系统病人咨询与网上预约子系统、检验报告自助打印子系统医院客户关系管理系统（CRM）医保数据上传与结算管理系统远程示教系统、Internet医学情报系统医院药品、器械、设备供应商管理系统外部接口（医保接口、银行接口、社区医疗接口、区域医疗接口、短信接口、外网接口等）

HIS的概念第三十三页，共90页。结构层次结构（按应用层次分）功能结构（按实现功能分）逻辑结构（按逻辑组成分）物理结构（按拓扑空间分）HIS的概念第三十四页，共90页。逻辑结构完全集中式（主机/终端结构）优点：资源集中管理，便于维护，更新方便，系统可靠性、安全性依赖主机缺点：所有程序占用主机资源，主机对终端采取分时服务方式，对主机能力要求高；开放性、灵活性、可伸缩性差HIS的概念第三十五页，共90页。逻辑结构分散式（Downsizing）优点：利用计算机廉价和功能较强的优势，大量开发和使用单机、单用户业务系统劣势：未真正建立在RDBMS服务器的基础上，手工作业的计算机化，严格意义上不能算作HISHIS的概念第三十六页，共90页。逻辑结构分布式优点：利用宽带局域网技术、高性能微型服务器和分布式数据库技术，建立逻辑上统一、物理上分散的可组合式系统；系统可根据业务发展需求灵活裁剪缺点：规划、设计和实施技术要求高；维护比较复杂HIS的概念第三十七页，共90页。逻辑结构分布式——客户机/服务器结构（C/S)优点：资源利用较高；用户界面友好；系统配置成本低缺点：维护成本高；扩展困难；集成困难HIS的概念C/S体系结构第三十八页，共90页。逻辑结构分布式——浏览器/服务器结构（B/S)优点：易于扩展和集成；维护成本低缺点：系统配置成本较高；系统结构复杂，需要的资源较多；利用浏览器为前端程序，不利于大量数据的录入HIS的概念B/S体系结构第三十九页，共90页。逻辑结构分布式——多层结构（B/S/S或C/S/S)HIS的概念数据库客户端(Browser）WebApp.远程连接应用服务器数据库驱动数据库客户端客户端WebServer客户机中间件服务器中间件或应用服务器负责业务逻辑，完成与数据库通讯第四十页，共90页。逻辑结构分布式——多层结构（B/S/S或C/S/S)优点：业务逻辑被封装在中间件层，可供复用和共享；瘦客户端；分布式数据处理，便于均衡负载；增强安全性缺点：建设投入大；技术复杂，维护难度较大。HIS的概念第四十一页，共90页。图片来源：张俊平，2012年中华信息网络大会，《医院信息平台的关键技术与标准》逻辑结构分布式结构——集成和互操作HIS的概念第四十二页，共90页。结构层次结构（按应用层次分）功能结构（按实现功能分）逻辑结构（按逻辑组成分）物理结构（按拓扑空间分）HIS的概念第四十三页，共90页。物理结构空间拓扑结构HIS的概念计算机网络医生工作站护士工作站医技工作站应用服务器中间件服务器数据库服务器第四十四页，共90页。第四十五页，共90页。HIS的定义HIS的作用HIS的结构HIS的特点HIS的建设要求内容提纲第四十六页，共90页。与其他企业级信息系统的共同点以数据库为核心，以网络为技术支撑环境以客户（患者）为中心、以业务为主线，以提高工作质量、效率和辅助决策为目的存在若干子系统，且相互间有接口，要求共享信息资源同时处理结构化或半结构化数据，动态性强开发难度大、周期长具有完善的管理、监督、运行保障体系HIS的概念第四十七页，共90页。特点要求极其迅速的相应速度和联机事务处理能力医疗信息过于复杂，表达形式多样信息安全、保密性要求甚高数据量大业务复杂稳定性要求高瞬时并发访问量大高水平的信息共享需求HIS的概念第四十八页，共90页。HIS的定义HIS的作用HIS的结构HIS的特点HIS的建设要求内容提纲第四十九页，共90页。建设要求要有规模适宜、高效的数据库管理系统的支持要有很强的联机事务处理（OLTP）的支持能力典型的7×24小时不间断系统，要求绝对安全、可靠易学易用、友善的人机界面裁剪性和可伸缩性好，能适应不同医院的发展要求模块化结构、可扩充采用先进、实用的硬件技术支撑环境HIS的概念第五十页，共90页。本节结束，谢谢！第五十一页，共90页。第2节HIS的发展历程与现状

湖北中医药大学信息工程学院谢言二○一六年三月第一章医院信息系统概述第五十二页，共90页。国外HIS产生、发展历程与趋势我国HIS发展历程、现状与趋势HIS的发展历程、现状与趋势第五十三页，共90页。1.起源时间：20世纪50年代中期地点：美国领域：医院财务会计管理发达国家HIS发展历程—美国第五十四页，共90页。2、探索阶段时间：20世纪60年代初-70年代初地点：美国领域：病人护理、收费，主要完成事务处理特点：功能简单，集中在护理和收费，为满足医疗保险制度事件：1965年，美国国会修改社会保险制度,要求医院向政府提供病人的详细信息—护理信息系统的发展。发达国家HIS发展历程—美国1972年美国信息化调查表明：没有一个成功的、覆盖全院的信息系统1966年，美国医学会推出CPT编码，以规范临床服务和操作。医院信息系统开始包含病人诊断信息、医嘱信息，并可编制护理计划。1969年，形成最小健康数据集概念，1972年被采用，完善美国国家健康数据标准。第五十五页，共90页。3、发展阶段时间：20世纪70年代—80年代中期地点：美国领域：基本覆盖门诊、住院、费用、检验、检查等业务特点：1985年美国100张以上床位的医院，80%财务收费系统；70%挂号；25%行政事务系统事件70年代中期利用在线通讯技术，开发整体医院信息系统发达国家HIS发展历程—美国1975年，用于临床信息表达SNOMED编码公布1977年，世界卫生组织发布ICD-9，美国发布ICD-9-CM第五十六页，共90页。4、成熟阶段时间：20世纪80年代末—90年代中期地点：美国领域：医嘱系统、实验室系统、医学影像系统、病人监护系统、合理用药系统等特点：以病人为中心，开发与临床、医疗设备关系密切的系统；技术含量高，但需投入大量设备和经费。事件1987年，HL7首次公布，逐步解决系统接口问题发达国家HIS发展历程—美国1989年，美国国立图书馆发布“统一医学语言系统”（UMLS）1992年，ICD-10发布第五十七页，共90页。5、提高阶段时间：20世纪90年代末—至今地点：美国领域：电子病历、计算机辅助决策、统一医学语言系统特点医院管理需求、美国国会健康保险法案主要推动系统集成和融合成为重点事件美国国防部推出新一代医院信息系统，为美军在全世界的166所医院和588所诊所，910万军人、退休人员及家属服务，包括电子病历计划、医学影像系统，实现远程医疗会诊发达国家HIS发展历程—美国第五十八页，共90页。管理信息系统临床医疗信息系统DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine区域医疗信息网络发达国家HIS发展历程—美国第五十九页，共90页。发达国家HIS发展历程—日本阶段时间内容特点第一阶段20世纪70年代初—80年代中期管理系统事务管理人员和检查技师使用计算机，医师未使用；500张床位以上医院全部使用第二阶段20世纪80年代末—90年代中期整体医院信息系统诊疗过程进入计算机管理，系统规模庞大，系统化、网络化、综合化第三阶段20世纪90年代末至今电子病历把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，在电子病历系统标准化、安全机制、保密制度、法律上的合法性做大量的工作，1998年，54%医院使用医院信息系统第六十页，共90页。大多兴起于20世纪70年代末期1995年，丹麦政府支持的“红色系统”，功能完善，可管理76所医院和诊所，有1500台终端法国第八医疗保健中心实现能管理3所大医院和3所医药学院的一体化医院信息系统欧盟医疗保健信息网络系统战略工程（SHINE）启动，英、法、意、德等国公司都参与此项工程，以利用分布式数据库系统和开放式网络工程共享各医院信息发达国家HIS发展历程—欧洲第六十一页，共90页。美国布什总统2004年众议院的年度国情咨文中专门强调医院信息系统建设，要求10年内确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康档案（EHR）奥巴马总统投入200亿美元实现“让每个人美国拥有自己的EHR”目标,以用EHR作种群研究、监测疾病流行趋势及药品不良反应研究建设国家健康信息网络NHIN，实现医疗信息共享测算投资2760亿美元推动私人开业医生免费使用CPOE，实现电子化处方发达国家卫生信息化最新进展第六十二页，共90页。英国英国1998年开始策划电子健康记录应用，全面将计算机应用引入卫生服务领域，2002年提出实现NHS国家信息化项目的总目标，包括择医和预约、电子处方服务、图像存档及通信系统、全国家庭医师间病历转诊（GP2GP）、全国NHS电子邮件系统网络等2005年春，英国卫生部签署一份为期10年，价值55亿英镑的合同，支持发展电子病历、网上预约、网上处方，以及用数字图像取代X线片，鼓励远程病情咨询发达国家卫生信息化最新进展第六十三页，共90页。加拿大2000年成立专门的国家卫生信息网络系统建设机构——Infoway，加强和促进电子卫生信息系统的发展和实施2002年开始，加拿大每年投资数亿美元推动建立全国电子监控档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、公共卫生信息系统和远程医疗系统2005年5月，投资1.4亿美元用于EHR中两个关键系统即药物信息系统和诊疗影像系统的建设2009年为50%的加拿大人建立电子健康档案，预计2020年覆盖到全部人口发达国家卫生信息化最新进展第六十四页，共90页。欧洲欧洲数字医疗技术水平相对北美稍显滞后，但其应用普及面却远远优于北美，欧盟正着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系。发达国家卫生信息化最新进展第六十五页，共90页。发达国家及欧盟均已步入到全国性乃至区域性卫生信息化建设时期，通过公共卫生与区域医疗卫生管理信息系统，用IT技术把社会医疗保健资源和服务，如医疗保险、社区医疗、相关医院、远程医疗、卫生行政机关、药品供应商、设备供应商、银行等连接起来整合为一个系统，实现跨机构、跨地区、跨国界的医疗卫生服务，并且随着云计算、物联网、生物技术、纳米技术、空间技术等新兴技术的兴起，发展智能医疗已成为全球大趋势。发达国家卫生信息化趋势第六十六页，共90页。发达国家HIS高速发展的原因1人力成本昂贵，医院不得不采用计算机以提高劳动效率、降低成本2提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市场竞争力3国家和保险公司要求医院及时上报复杂的病人诊疗及费用报告4计算机硬件成本降低、软件功能增强、网络技术日益成熟5医院信息化建设人才队伍建立，更多高层次技术人员投身到HIS研究第六十七页，共90页。发达国家HIS发展的特点1政府大力推动2积极探索研究3重视标准化4优秀系统推广应用起到典范作用第六十八页，共90页。国外HIS产生、发展历程与趋势我国HIS发展历程、现状与趋势HIS的发展历程、现状与趋势第六十九页，共90页。我国HIS发展历程单机、单用户应用阶段（20世纪70年代末-80年代初）特点：机器贵、汉字处理困难、可靠性差，为HIS培养后备军我国HIS发展历程、现状与趋势1978年“中医控制论研讨会”在武汉召开，标志着中医行业计算机应用的开始。湖北中医学院附属医院、上海、北京等中医院的“名老中医专家系统”研究，全国闻名。同时中国中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研管理等1980年，北京积水潭医院、湖北中医学院附属医院在王安机上开发系统1976年上海肿瘤医院：放疗剂量计算，2年后建立病史管理系统第七十页，共90页。我国HIS发展历程部门级应用阶段（20世纪80年代中后期）特点：建立小型局域网络，应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够规范标准、不通用、单机运行。我国HIS发展历程、现状与趋势1984年卫生部开展《计算机在我国医院管理中应用的预测研究》；北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中医医院的计算机技术研修班（一年半制），以培养高层次医学计算机两用人才1986年卫生部向10个单位下达研制病案、统计、人事、器械、药品、财务6个医院管理软件任务书。10月成立卫生部计算机应用领导小组，指导和协调计算机应用工作第七十一页，共90页。我国HIS发展历程、现状与趋势我国HIS发展历程部门级应用阶段（20世纪80年代中后期）特点：建立小型局域网络，应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够规范标准、不通用、单机运行。1988年11月首届全国医院管理计算机应用学术会议召开；医院信息系统开发计划被列入“八五”攻关课题。各子系统开发应用蓬勃兴起。单机版《医院医疗信息管理系统》在全军医院推广应用。统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类编码、数据交换接口、医疗名词术语等标准化问题开始提出。第七十二页，共90页。我国HIS发展历程全院级应用阶段（20世纪90年代）特点：快速以太网和关系型数据库技术出现并得到应用，HIS建设开始从以财务为中心转向以病人为中心，管理应用与临床应用开发并重我国HIS发展历程、现状与趋势1993年国家有关部门投资100万元，下达国家重点攻关课题“医院综合信息系统研究”1995年众邦公司推出DOS平台的HIS1995年，卫生部制定《卫生系统计算机发展纲要》1996年5月卫生部启动“金卫工程”，HIS是其主要内容之一，总后卫生部启动“金卫工程军字一号工程”，即：HIS开发和应用推广，1997年在全军20多所医院运行，到2001年全军几百所医院全部使用，同时达因军惠推向地方医院。第七十三页，共90页。我国HIS发展历程、现状与趋势我国HIS发展历程全院级应用阶段（20世纪90年代）特点：快速以太网和关系型数据库技术出现并得到应用，HIS建设开始从以财务为中心转向以病人为中心，管理应用与临床应用开发并重主流技术：硬件上以微机为主流，网络采用TCP/IP协议，数据库采用Oracle、SQL-Server、Sybase、Informix等，服务器基本运行NT和UNIX，系统开发工具多采用PowerBuilder、Delphi、VB等软件。一些医院、研究机构、公司也开发了比较庞大的HIS，大约三百多家公司在市场竞争。第七十四页，共90页。我国HIS发展历程、现状与趋势我国HIS发展历程区域医疗探索阶段（21世纪初至今）特点：基于电子病历的医院信息平台建设，基于居民健康档案建立跨医院的信息交换平台，实现区域内医疗卫生机构间信息交换和共享2003年卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年）》2010年卫生部《全国卫生信息化建设“十二五”规划》，提出“35212”工程2012年《国家电子政务“十二五”规划》提出全民健康保障信息化工程第七十五页，共90页。国内HIS发展历程阶段时间内容特点单机单用户应用20世纪70年代末—80年代初病史管理系统药品财务管理单机单用户PC机；小型机、探索，积累经验部门级应用20世纪80年代中后期—90年代初人事、财务、器械、药品、病案统计等管理性大规模系统开发和运用，医嘱联机处理系统等临床医疗信息系统建设开始起步PC机+FOXBASE+局域网+部门级信息系统；应用系统低水平重复；缺少标准与规范；软件不通用。全院级应用20世纪90年代中后期至今基于网络的医院信息系统局域网络化全院级应用；C/S、B/S结构的一体化医院信息系统；《医院信息系统功能规范》出台；金卫工程“军字一号”医院信息系统。区域医疗信息平台21世纪初至今基于电子病历的医院信息平台建设，基于居民健康档案建立跨医院的信息交换平台实现医院之间、医院与医保、药物采购供应、公共卫生等机构信息共享、业务协同第七十六页，共90页。初始期普及期控制期整合期数据管理期成熟期增长缓慢随着应用普及快速增长加大系统建设控制力度，发展速度延缓基于主题数据库—第三类数据环境，应用发展加速继续加强整合，应用增速有所放缓数据处理技术的发展与企业的发展相匹配费用时间技术性断点数据处理时代信息技术时代诺兰阶段模型我国HIS发展历程、现状与趋势大家对我国HIS未来的发展趋势有何看法？第七十七页，共90页。我国HIS发展历程影响我国HIS发展的重