药品市场现廉价药怪圈 破解沉疴须多管齐下

Word药品市场现廉价药怪圈破解沉疴须多管齐下近几年来，在药品市场总是会出现各种“怪现象”，比如说廉价药换个“马甲”就身价倍增。下面我就来简单的探讨一下，这个“怪现象”的产生、原因以及国家政策。

知识：何为廉价药？

廉价药，又被称作基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

廉价药不仅价格低廉，而且安全、必需、有效，甚至其“必需”性，又被称为“救命药”，如“救心药”鱼精蛋白，“注射用苄星青霉素”等，因此深受患者青睐。

现象：廉价救命药一药难求

近日有媒体报道，一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素（ACTH）正常零售价只要7.8元，但在很多家医院却难觅踪影，而“黑市”上的售价竟超过了4000元，即使是这样的“天价”，由于药品本身的稀缺性，也仍然不容易买到。ACTH在国内只有上海的一家药企生产，已经有几十年的历史，原本适用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾患。

有一种用于心脏病手术的必备药品硫酸鱼精蛋白，正常价格10元一支，由于原料稀缺、利润太低、市场需求量小、厂家没有生产积极性等，经常发生断货。在一药难求的情况下，已经被黄牛贩子炒到了上万元一支。

除了上述两种药品，还有平阳霉素、放线菌素D等“救命药”频频出现药荒，导致手术延迟、抗癌治疗中断，不少患者因此错过了最佳抢救期、治疗期。随之产生的则是黄牛市场等乱象的出现。

廉价药在医院里短缺，却在“黑市”上被哄抬价格，说明其生产、流通、监管体系出了问题。破解“廉价药荒”需要政府监管这只“有形之手”更好地发挥作用。

缘由：一药难求缘于无利可图

廉价药消失的负面影响显而易见。一方面，廉价药没有了，想治病就得有替代品，而替代品的价格必然更高，这在无形中推高了看病成本，看病难、看病贵的问题更加凸显。另一方面，部分廉价药还扮演着救命药的角色，而且市场上也没有很好的替代品，这就催生了“黑市交易”，救命的廉价药反而成了“要命”的高价药。

事实上，廉价药之所以缺货，究其原因有二：一方面，一些廉价药，属于“小众药品”，临床用量少，医院通常也不愿大量进货，以免用量太少造成过期失效。另一方面，则是缺少利益驱动。因为无利可图，所以医药企业不愿意生产这些药品，供需关系发生改变，由原来的满足患者需要转变成满足医院需要，同时物流企业不愿意配送。而在以药养医的背景下，药品越便宜加成越少，因此医院和医生也没有用廉价药的积极性。

但物以稀为贵，一些无德商家看出了廉价“救命药”供不应求的窘境，便囤货居奇，高价倒卖廉价救命药，发不义之财。至于给廉价药换“马甲”后涨价，最终也难以走出“逆淘汰”困局。

专家观点：多管齐下才能破解沉疴

业内人士认为，有关部门要加大对药品“黑市”的打击力度，对“黑市”上的廉价药要顺藤摸瓜，找准廉价药的供应源头，并对利益关系者进行严惩，从而杜绝廉价药翻身。

此外，业内人士也指出，政府管理者在施政之时，必须努力避免使市场陷入“一管就死，一放就乱”的怪圈，应坚持实事求是原则，既尊重市场的内在规律，又要谨防破坏市场公平、违背价格诚信的丑行。具体来说，对于存在暴利的药品与医疗器械，必须坚决遏制并合理限价；对于已然处于平价水平的药品，则没有必要再命其继续降价；对于价格与利润偏低、可能影响生产的医药用品，尤其是对低价“救命药”，管理者要么应给予药企一定政策性补贴，要么适当允许其提高售价。针对不同情况，做到有的放矢，才能体现公平合理，也才能有效破解“廉价药之殃”。

国家：多项政策管制

面对这种状况，国家出台相应政策缓解“救命药”短缺。2021年3月份，国家卫计委发出通知，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品实施定点生产。名单目录中包括多次发生断货的放线菌素D注射剂、促皮质素注射剂、硫酸鱼精蛋白注射剂、盐酸平阳霉素注射剂等16种廉价短缺药。两个月后传来消息，国内两家企业陆续恢复生产硫酸鱼精蛋白注射液。

日前，国家卫计委发布《2021年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》，将9种药品通过