危重症护理学知识点

学习必备 欢迎下载1.1923 年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科病房。2.1927 年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥成立。3.1970 年，美国危重症医学会组建。4.1972 年，美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科。5.1983 年，危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。6.北京协和医院在 1982年设立了第一张 ICU病床，1984年正式成立了作为独立专科的综合ICU。7.2006 年在上海市护理学会的牵头下，上海市开始进行急诊及危重症护士的认证工作，安徽省立医院也在 2006年建立了第一个急诊急救专科护士培训基地。8.急诊抢救室每张抢救床净使用面积不小于12*12米。9.急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。10.急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的 75%（护士比例一样） 。急诊留观室和急诊病房护士与病床比为0.5：1，急诊抢救室和急诊监护室护士与病房比为2.5-3 ：1，急诊患者与护士比例为 10：1。12.相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于 10分钟内到达会诊地点， 急危重症患者应于分钟内得到处置。急诊患者病情分为4级，1级濒危患者，2级危重患者，3级急症患者，4级非急症患者。ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到 1.5：1以上。14.医疗区域至少配置 1、2个单间病室，用于隔离患者。 设正负压病室各一个，治疗室设置至少两个。15.ICU 医生人数与床位数之比应为 0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为 2.5-3 ：1。16.在国内 3级医院，ICU床位数一般为医院病床总数的 2%-8%。ICU床位使用率以 75%为宜。每一个床单元使用面积不少于 9.5平方米，建议15-18 平方米， 床间距大于 1米，单间病室使用面积不少于 18平方米，建议 18-25 平方米。17.室温控制在 25加减1.5 摄氏度。湿度控制在 55%-65%。18.每床装配电源插座在 12个以上。氧气接口、压缩空气接口、 负压吸引接口至少两个以上。学习必备 欢迎下载每床 4台以上微量注射泵。19.ICU 探视时间不超过 1小时。医疗救援队伍可分为3种编组模式：5人分队，10人分队和20人以上分队。一般的灾难和突发事件可分为超急期、进展期和稳定期。检伤分类方法：1、初级分类（1）START原则：简单分类快速救治根据通气循环和意识状态进行快速判断。 红色组必须在 1小时内救助。 黄色组为延迟处理组， 应在两小时内转运到医院。强调在每位伤病员身上，评估和处置时间不超过 30秒。（2）JUMPSTART原则：对有呼吸的患儿，呼吸频率小于 15次/分或大于 45次/分，分入红色组。 （3）TriageSieve ：分类依据为自行行走， 气道开放、 呼吸频率和脉搏， 如呼吸频率小于 10次/分或大于 30次/分为异常。脉率大于 120次/分分优先级 1。23.二次分类（ 1）SAVETriage （2）TriageSort 分类依据为 Glasgow 评分、呼吸频率和收缩压。（1）T1:评分 4-10 分（2）T2:评分 11分（3）T3:评分 12分（4）T4：评分 1-3分。此外死亡者为 0分。24.检伤分类红色代表危重伤，在 1小时转运到确定性医疗单位救治。黄色是 4-6小时内得到有效救治。25、病情程度分类：三级分类：危急、紧急和非紧急四级分类：危急、紧急、次紧急和非紧急五级分类：危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急26、问诊模式： SAMPLE—主要用于询问病史OLDCART —主要用于评估各种不适症状PQRST —用于疼痛评估27、急诊护士在 3-5分钟内准确完成分诊28、28、脑组织重量只占体重的 2％。静息时，脑组织的痒摄取量占人体总氧摄取量的 20％。血液供应量为心排量的 15%。故在缺血缺氧时，最先受到损害的便是脑