2015年主管护师习题讲义内科nkhlx

专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病的护E2T4T3，应首选D、EEE5、③抗甲状腺药物治疗最的副作用A、甲状变D、突眼EBD、肠亢进EA、T3降低B、T4C、TSHE、TRAB阳性EB、使腺体缩小变硬，以减少术中E11131IA、＞25岁的甲亢患EE、18131I治疗B15、③皮质醇增多症脂肪代谢可出现的特征性体征EBC、淋肿大17、③下列不属于慢性并发症的E18、③下列哪项不是酮症酸的诱A、19、③2型的主要原因A、酮症酸C、D、肾E、非酮症性性高渗性20、③1型的主要原因是A、酮症酸B、D、肾病E、非酮症性性高渗性21、③患者失明的根本原因是E、玻璃体22、③临床肾病初期最主要的表现A23、③对可疑患者最有诊断价值的检查24、③下列哪项不是判断治疗效果的指25、③关于酮症酸，下列哪项概念是错误A、是常见的诱C、在1型、2型均可发生E、输液是抢救酮症酸的首要措26、③磺脲类降糖药主要适合于哪种A2型B、1型伴眼底病C、酮症酸D、1型E、肥胖且饮食控制无效的27、③酮症酸患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最BE29、③患者，，46岁，，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型，无“三多一少”211mmol／L。目前除饮食控制外，该患者还应增加D、格列（）治疗E、格列喹酮（糖适平）30、③，患10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道后出现极度乏力、多尿、食欲下降、、、呼吸深快。该患者可能是发生了C、呼吸性酸D、酮症酸E、乳酸酸31、③某2型患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当D、用抗生素控制32、③某患者采用预混30／70胰岛素皮射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午诊断为1型，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应1、③程，60岁，患2型6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮射胰岛素<1>A、胰岛素剂量需严格BE、对2型一般选用中效胰岛<2>、患者使用短效胰岛素皮射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高E、E2、③患者，女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手A、酌情给予EB、比妥<1>E<2>、1型E<3>、酮症酸时患EE<2>βE【正确答案】震颤或血管杂音，【答疑编 【正确答案】T4转变为T3，起效迅速。因此，丙硫氧嘧啶常作为处理【答疑编 【正确答案】【答案解析】甲亢患者高代谢综合征——由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致【答疑编 【正确答案】（TH）刺激肠蠕动增快，大便次数增多或腹泻，重者可有肝脏肿大及肝功能【答疑编 【正确答案】【答案解析】抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等【答疑编 【正确答案】】】【正确答案】【答案解析】根据负反馈调节机制，促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感【答疑编 【正确答案】T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，【答疑编 【正确答案】【答案解析】抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等【答疑编 【正确答案】【答案解析】术前2加服复方碘溶液，使腺体缩小变硬，以减少术中【答疑编 【正确答案】【正确答案】T4T3的转化，因此在抢【答疑编 【正确答案】【答案解析】甲亢患者不宜采用高碘饮食，甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗，妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗（首选丙硫氧嘧啶），131I25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者。T4转变己，碘剂可抑制【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】皮质醇增多症是所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称综【正确答案】【答案解析】慢性并发症包括大血管病变（即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等）、微血管病（即肾病、性视网膜病变等）、神经病变、足等。贫血不是的慢性并发症【答疑编 【正确答案】【答案解析】胰岛素过量可导致低血糖，而不是酮症酸，而其他选择均可能导致酮症【答疑编 【正确答案】【答案解析】心脑血管病变是最严重而突出的并发症。基本病理变化为动脉硬化及微血管病变。心脑血管病变是2型的主要原因。大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血【答疑编 【正确答案】【答案解析】肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是微血管病变之一，多见于病史超过10年者，是1型的主要原因。【答疑编 【正确答案】【答案解析】视网膜病变是微血管病变之一，也是致盲的主要原因之一。发生性视网膜病【正确答案】【答案解析】微量蛋白尿是肾病初期最主要的表现。（提示：外内容，理解即可。【答疑编 【正确答案】【答案解析】尿糖测定仅能为诊断提供线索，部分可疑患者空腹血糖可以是正常的，胰岛【答疑编 【正确答案】【答案解析】胰岛素释放试验一般用于了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于的分型及指导治【答疑编 【正确答案】【答案解析】酮症酸的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而不是皮【答疑编 【正确答案】【答案解析】磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型。1型患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。酮症酸患【正确答案】【答案解析】酮症酸患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性【答疑编 【正确答案】【答案解析】饮食治疗是所有的基本治疗方法，更是2型的重要治疗措施。其目的在【答疑编 【正确答案】【答案解析】应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗压，防治心血管并发症。主要适用于轻、中度2型肥胖的以及病情稳定的1型。萄糖利用，对2型特别是肥胖更为有利。该目前宜首选增加运动疗法。】D1有自发酮症酸倾向。2型常见诱因为、手术、症状加重，继之出现食欲减退、、、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组pH＜7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果味，中枢神经受抑制而出现意识模糊、。该患者有的诱因，同时有典型的酮症酸的表现，因此，正确答案选D。【答疑编 【正确答案】【答案解析】应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动及血压，防治心血管并发症。主要适用于轻、中度2型肥胖的以及病情稳定的1型病【答疑编 【正确答案】30／70胰岛素，其中效部分 【正确答案】【答案解析】患者按照理想体重计算每日总热量。以理想体重结合患者的、生理需求、劳动 【正确答案】【答案解析】饮食治疗是最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不的类型、病情轻重，也不论是否应用口服降糖药物或胰岛素治疗，所有都应严格和长期执行【答疑编 【正确答案】【答案解析】短效胰岛素作用时间为注射后2～4h，此时低血糖发生的可能性也最大【答疑编 【正确答案】【答案解析】腹壁皮射吸收快而稳定。四肢运动也会增快胰岛素的吸收，而运动对腹壁注射的胰岛【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】碘制剂（如复方碘化钾）可抑制已合成的甲状腺素释放入血，减少甲状腺，使腺体质 【正确答案】【答案解析】甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所【答疑编