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文档简介

第五节间脑间脑位于脑干与端脑之间,上端连接大脑半球,下端延续为中脑间脑仅有部分露于脑底面:视交叉灰结节漏斗垂体乳头体两侧间脑之间为第三脑室。间脑在结构和功能上仅次于端脑,是皮质下高级中枢部位。间脑分为五部分:背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑下丘脑沟一、背侧丘脑

(一)位置和外形

背侧丘脑又称丘脑,是一对卵圆形的灰质团,位于下丘脑的背侧上方。丘脑前端称丘脑前结节,后端膨大称丘脑枕,内侧面中间有丘脑间黏合相连。内侧面下方有下丘脑沟与下丘脑为界。

(二)背侧丘脑的分部丘脑内部有一白质板,称为内髓板,呈“Y”字形,将其分为三大核群:前核群、内侧核群和外侧核群。另外,内髓板内有板内核群,丘脑内侧面有中线核群,丘脑外侧面与内囊之间有丘脑网状核。

上述每个核群又分成若干亚核,如外侧核群可分为背侧组和腹侧组:背侧组从前向后又分为腹外侧背核、腹外侧后核和枕核;腹侧组由前向后又分为腹前核、腹中间核和腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。(三)背侧丘脑的功能和纤维联系

丘脑可按进化程序的先后分为原丘脑、旧丘脑和新丘脑3类核团。

1.非特异性投射核团(原丘脑):是丘脑进化上比较古老的部分,包括中线核群、板内核群、丘脑网状核和部分腹前核。它们主要接受脑干网状结构的传入纤维,构成网状上行激动系统,投射到大脑皮质的广泛区域,维持机体的清醒状态。另外,板内核群还与感觉,特别是痛觉的传入有关,参与针刺镇痛机制。

3.联络性核团(新丘脑):是丘脑进化过程中最新的部分,包括前核群、内侧核群和外侧核群的背侧组。它们不直接接受感觉传导束,但接受特异性和非特异性中继核团的纤维,发出纤维到大脑皮质联络区,在大脑皮质与丘脑之间联络并协调各种感觉。

大脑皮质不发达的鸟类,丘脑是重要的感觉中枢,在人类已降为皮质下感觉中枢,但在功能上仍能领略到粗略的感觉,同时伴有愉快与不愉快的情绪,具有情感意识的分辨能力,还参与学习记忆等高级神经活动。

若一侧丘脑损伤,早期对侧半身感觉可能完全丧失,过一段时间后,痛温粗触觉可有一定程度的恢复,但精细触觉和深感觉则严重受损。若损伤丘脑与大脑的联系纤维(丘脑中央辐射),还会产生感觉过敏、自发性疼痛,并伴有激烈的感情色彩。二、下丘脑(一)下丘脑的位置和外形

下丘脑位于背侧丘脑的前下方,借下丘脑沟与背侧丘脑为界。前面和外侧被大脑基底部和底丘脑包围,后方连接中脑。在脑的底面,最前方是视交叉、其后方是灰结节,灰结节向下移行为漏斗,漏斗下端与垂体相连,漏斗基底部的灰结节隆起称正中隆起,灰结节后方有一对圆形隆起,称乳头体。下丘脑细胞核团边界不太明显,其主要有:①位于视上区的视上核、室旁核和下丘脑前核。②位于结节区的漏斗核(弓状核)、腹内侧核和背内侧核。③位于乳头体区的乳头体核和下丘脑后核。(三)下丘脑的主要纤维联系下丘脑的纤维联系极为复杂,有些纤维束比较弥散,有些较为明确,其中不少纤维束是双向联系的。归纳起来有以下四个方面:

1.与边缘系统的联系

(1)通过前脑内侧束与隔区相联系:此束含有上下行的纤维:下行纤维起自隔区(属于边缘叶)和视前区,终于中脑被盖、网状结构、中央灰质等。上行纤维来自脑干网状结构、中缝核群等,终止于所有的下丘脑核团。

该束不仅是下丘脑的重要传入和传出纤维通路,也是端脑的重要出入通路之一。(2)通过穹窿与乳头体联系:穹窿的纤维极为复杂,起止部位也比较分散,是联系海马和下丘脑,特别是乳头体的主要纤维束。主要起自下托、海马及隔核,止于乳头体和丘脑前核。

2.与脑干和脊髓的联系(1)通过前脑内侧束和乳头脚接受来自脑干的纤维,又经自乳头体发出的乳头被盖束返回至中脑被盖。(2)通过背侧纵束与脑干和脊髓的内脏运动神经节前神经元联系。背侧纵束位于中脑水管腹外侧,是一个兼有上、下纤维的复合纤维束,联系着下丘脑与脑干和脊髓的一些细胞群。3.与背侧丘脑的联系(1)通过起自乳头体的乳头丘脑束与丘脑前核群相联系。(2)通过室周灰质与丘脑背内侧核联系。

4.与垂体的联系(1)视上垂体束:起自视上核。(2)室旁垂体束:起自室旁核。上述两条通路将视上核和室旁核分泌的加压素(抗利尿素)和催产素运送至神经垂体或正中隆起,后者可经垂体门静脉系输送至腺垂体或直接进入血管扩散到全身。

1.下丘脑是皮质下内脏活动高级中枢,调节交感神经和副交感神经以维持机体适宜的内环境,故下丘脑有“内脏脑”之称。通常认为下丘脑的前部和内侧部控制副交感神经,后部和外侧部控制交感神经。

2.下丘脑还是神经内分泌中心,它通过与垂体的密切联系,将神经调节和体液调节融为一体,调节机体的内分泌活动。

(四)下丘脑的功能3.下丘脑与边缘系统有密切联系,从而参与情绪行为的调节,故下丘脑又有“情绪脑”之称。

4.下丘脑的视交叉上核与人类昼夜节律有关,具有调节机体睡眠、觉醒等昼夜节律的功能。

5.总之,下丘脑涉及的功能极为广泛,把内脏活动和其它生理活动联系起来,对机体的体温、摄食、生殖、水盐平衡等进行广泛的调节。

三、后丘脑

内侧膝状体:接受听觉纤维,发出听辐射听觉中枢

外侧膝状体:接受视束纤维,发出视辐射视觉中枢因此,内、外侧膝状体分别是听觉和视觉的皮质下中枢。

(一)松果体松果体又称脑上腺,位于两上丘之间的凹陷内。其前端分为上、下两脚,上脚连于缰连合,下脚连于后连合。在低等动物松果体是光感受器,也称顶眼,在哺乳动物为内分泌腺。人类的松果体能合成褪黑激素,能使两栖动物的肤色变浅,其褪黑激素的合成有明显的昼夜节律改变,与生物钟现象有关;并参与调节生殖系统的发育及动情周期、月经周期。

松果体在儿童期比较发达,成年后(16岁以后)钙化形成脑砂,可作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志。如松果体病变引起功能不全时,可出现性早熟或生殖器官过度发育。(四)后连合后连合为一粗的横行纤维,位于松果体下脚与上丘之间,是中脑与间脑的分界标志。后连合内含有多种纤维成分,但其形成、功能尚不十分清楚。如切断后会引起瞳孔间接对光反射减弱等。五、底丘脑

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