口腔科四手操作课件

汕头大学医学院第一附属医院口腔科

周纯燕WWW.PPTCHINA.COM一：四手操作的定义及核心•

定义：在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，这就是四手操作。简称为PD。•

核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。WWW.PPTCHINA.COM二：四手操作技术应具备的条件•

1：牙椅具备水平位的调节功能•

2：配备高速涡轮手机•

3：具备强力吸引装置•

4：具备三用枪或六用枪（热水，热气，热雾）•

5：配备助手（牙科助手）WWW.PPTCHINA.COM三

：Pd操作技术的优点•

1：减少术者在精神和体力上的疲劳；•

2：使牙科医生在椅旁的时间能充分利用；•

3：使牙科医生能充分发挥他的技术优势，以达到他的最高工作效率；•

4：提高助手的工作标准，使她对本职工作感到有意义；•

5：使病人感到舒适；•

6：态度和蔼并富有同情心的助手会减少病人的紧张。WWW.PPTCHINA.COM四：助手的职责•

1：保持治疗区域的整洁，并将常用的器械按规定放置得井井有条，随时准备接待病人；•

2：安置病人，做好治疗前的准备工作；•

3：将病人置于适当位置，使医生在操作时能处于正确的姿势；•

4：及时吸去病人口腔内的液体，保持医生有清晰的视野，且不引起病人的不适；•

5：协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术区清晰的视野，并保护病人的软组织；•

6：保持手术区和口镜反光面视野的清晰；•

7：准备好所用材料以备随时使用；•

8：及时交换器械•

9：在治疗中预先知道医生的需要，了解医生制定的合理的工作顺序。WWW.PPTCHINA.COM五：医，护，患的位置关系•

1：医生工作区（7-12点）•

2：静止区（12-2点）•

3：护士工作区（2-4点）•

4：传递区（4-7点）WWW.PPTCHINA.COM•

护士座位比医生高10-15CM,护士肘关节比病人口腔高10-12CM，医生眼睛距病人口腔•

36-46CM，医生肘部与病人口腔平齐。WWW.PPTCHINA.COM护士双脚并放在坐椅底盘上。维持舒适平衡的工作位置，髋部与患者肩部平齐，大腿与地平行，与患者左耳和左肩连线平行，大约与患者人体长轴呈45°。WWW.PPTCHINA.COM器械传递传递椭圆医生右手助手左手工作圈工作圈WWW.PPTCH握持COM

传递

交换INA.六：器械的传递及交换法•

1：握笔式直接传递法WWW.PPTCHINA.COM2：掌-拇握式传递法WWW.PPTCHINA.COM•

3：掌式握持传递法WWW.PPTCHINA.COM•

4：双手器械交换法WWW.PPTCHINA.COM•

5：平行器械交换法WWW.PPTCHINA.COM•

6：旋转器械交换法WWW.PPTCHINA.COM吸引器的使用•

护士在进行操作时，应以不影响医师的视线以及保持治疗区域清楚、明晰为原则。•

操作时应注意：1.吸引器应放入治疗部位附近区域，以保证吸引的有效，并注意吸引器放置的位置不影响医师的操作；2.吸引器头勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和封闭管口；3.操作时动作宜轻柔，牵拉软组织时病人无不适感。WWW.PPTCHINA.COM七：操作过程中注意事项•

1：护士提前了解病情及治疗程序•

2：传递器械要准确，防止器械污染•

3：传递尽可能靠近病人口腔•

4：禁止头面部WWW.PPTCHINA.COM八：操作后•

交代注意事项，预约复诊时间，清理用