微创骨科以及康复支具应用的护理新进展

微创骨科以及康复支具应用的护理新进展第1页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创时代的骨科微创时代的骨科微创设备微创技术微创理念第2页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创设备精确切割设备：汽化刀、电弧刀计算机辅助骨科手术计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)正电子发射断层扫描(PET)数字血管减影(DSA)超声成像(US)

医用机器人(MR)第3页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创技术关节镜关节内骨折腔镜技术脊柱外科第4页，共29页，2023年，2月20日，星期四关节镜

关节镜（最早）膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到半月板移植,前、后交叉韧带重建和软骨缺损移植。第5页，共29页，2023年，2月20日，星期四腔镜技术椎间盘镜胸腔镜腹腔镜内镜辅助下颈椎间盘切除和融合第6页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创理念从“生物-社会-心理”医学模式的高度来审视：微创≠技术的革新微创=以人为本的人文主义第7页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创医学理念可体现在整个医疗过程中最小的创伤完成最佳的手术治疗最小的损伤完成最佳的治疗方式有伤口微创：微创手术与微创诊断无伤口微创：闭合手法、器械复位第8页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创的精髓①术者要有熟练的解剖知识;②借助于高科技的定位,视频及切割设备;③深刻的理解疾病的治疗及愈合机理;④通过训练在获得灵巧的操作技能之后;⑤在尽量减少误伤,最大限度保存机体组织完整的前提下,缩小切口,并顺利地进行疾病的外科治疗。第9页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创的目标技术的微创心理的“微创”经济的“微创”第10页，共29页，2023年，2月20日，星期四理论体系AOBOCO第11页，共29页，2023年，2月20日，星期四AO学派

AO学派：生物力学，坚强内固定，加压钢板是其代表第12页，共29页，2023年，2月20日，星期四BO学派

BO学派：重视局部软组织血运,固定坚强而无加压。第13页，共29页，2023年，2月20日，星期四CO学派

CO学派：中、西医之长,具有中国特色第14页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创时代的骨科护理优势：简化了临床护理工作程序减少并发症,利于肢体的康复。挑战：护理工作提出了更高的要求。第15页，共29页，2023年，2月20日，星期四微创时代的骨科护理重心：心理护理功能锻炼

第16页，共29页，2023年，2月20日，星期四心理变化紧张恐惧焦虑担心预后第17页，共29页，2023年，2月20日，星期四术前心理护理充分了解病人的基本病史。了解病人的社会支持状况。及时了解病人的心理特征。术前教育介绍一些成功病历对手术室先进仪器的介绍疾病的诊治手术方式手术优点及手术中的安全保护措施

第18页，共29页，2023年，2月20日，星期四术后心理护理及时告之手术效果。帮助病人缓解疼痛。鼓励病人康复锻炼。第19页，共29页，2023年，2月20日，星期四术后观察观察生命体征观察伤口渗出术后肢体的运动感觉以及血运的变化。微创骨科的手术虽然创伤较小,但也会出现一些较大的并发症。第20页，共29页，2023年，2月20日，星期四功能锻炼

早期的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止骨质疏松，关节僵硬，促进骨折愈合是恢复患肢功能的重要保证。第21页，共29页，2023年，2月20日，星期四功能锻炼原则早锻炼，晚负重循序渐进自主性的功能锻炼锻炼时以骨折、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。第22页，共29页，2023年，2月20日，星期四功能锻炼的要求以达到恢复原有的肢体生理功能为目的第23页，共29页，2023年，2月20日，星期四支具是什么矫形器一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统功能障碍的体外支撑装置。by加仓井周一第24页，共29页，2023年，2月20日，星期四支具的使用是一种医疗、康复行为

医师、康复师、支具技师间的技术责任

支具处方第25页，共29页，2023年，2月20日，星期四支具的功能(1)稳定与支撑；(2)固定功能;(3)保护功能;(4)助动(行)功能;(5)预防矫正畸形;(6)承重功能。第26页，共29页，2023年，2月20日，星期四支具佩戴的常见问题及处理

型号不符并发症（深静脉血栓，关节液渗出，手术反应）支具故障