脉管公开课课件

(IntroductionofAngiology&theHeart)脉管学总论与心脏脉管系的组成组成包括心血管系和淋巴系,是人体内一套封闭的管道系统。心血管系心脏、动脉、静脉与毛细血管。淋巴系淋巴管道、淋巴组织与淋巴器官

将营养物质和氧气输送到全身；将代谢产物运送至排泄器官（肺、肾和皮肤）排出体外、维持新陈代谢。将激素输送至相应的靶器官，使其发生理功能。淋巴器官和淋巴组织参与身体的免疫反应。心肌细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、心包等具有内分泌功能。脉管系的功能左心室右心室主动脉及其分支肺动脉全身毛细血管肺泡毛细血管各级静脉上、下腔静脉肺静脉右心房左心房血液循环的途径Routineofcirculation肺循环（小循环）体循环（大循环）血液循环示意图心脏的位置pisition位于胸腔中纵隔内2/3位正中线左侧前：胸骨2－6肋软骨后：5～8胸椎上：出入心脏大血管下：膈两侧：借纵隔胸膜邻肺心内注射－右心室心脏外形Externalfeature形态：倒置圆锥体形。心尖一尖：朝向左前下方，圆钝游离，由左心室构成，平对左第五肋间锁骨中线内1～2cm。

右缘：垂直，右房构成。

左缘：圆钝，斜向左下，左半心构成。

下缘：接近水平，较锐，右心室和心尖构成。

心脏外形－三缘

冠状沟：分隔心房心室。前室间沟：分隔左右心室。

后室间沟：在膈面，分隔左右心室。

房间沟：在底面分隔心房。房室交点区心脏外形－四沟右心房rightatrium壁薄腔大界沟与界嵴固有心房腔静脉窦右心耳、梳状肌卵圆窝上、下腔静脉口冠状窦口右房室口RightVentricle(右心室)1.分部：流入道流出道2.结构：肉柱隔缘肉柱房室环三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣（复合体）肺动脉口肺动脉瓣肺动脉窦室上嵴：流入道和流出道二尖瓣前瓣流入道流出道左房室口腱索乳头肌及肉柱二尖瓣复合体主动脉瓣主动脉窦左心室left

ventricle心壁的结构心内膜：参与形成瓣膜。心肌：厚度不同，心房肌两层，与心室肌不延续，心室肌内斜、中环、外纵。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜：与心包相延续。房间隔与室间隔构成：两层心内膜夹着心肌。房间隔：卵圆窝处薄，胎儿卵圆孔。室间隔：肌性部，膜部，室间隔缺损。房间隔与室间隔均与正中矢状面成45度。心脏传导系统Conductingsystem窦房结结间束房室交界区房室结房室束（His束）左、右束支Purkinje纤维异位起博点心率失常心的动脉coronaryartery动脉：左、右冠状动脉起自主动脉左、右窦。冠状动脉粥样硬化心脏病－冠心病－心肌梗死CoronaryHeartDisease－CHD左冠状动脉－leftcoronaryartery起自主动脉左窦

主要分支：按照部位命名：前室间支右室前支左室前支室间隔前支斜角支旋支左室后支心房支等心脏前面观左，右冠状动脉标本心脏前面心脏后面冠状动脉冠脉铸型标本浆膜性心包纤维性心包脏层壁层心包腔心包窦：浆膜性心包反折处的间隙心的体表投影surfaceprojection右下点：右第六胸肋关节处。左下点：左第五肋间，锁骨中线内侧1～2cm右上点：右第三肋软骨上缘，距胸骨缘1cm左上点：左第二肋下缘，距胸骨左缘1.2cm心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入口出口主要结构上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右房室口肺动脉口肺静脉口