眼科针灸疗法临床应用

针灸学是中国医学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。《黄帝内经》时代已经对先人的经验作了全面的总结，奠定了理论基础。其后，针灸在临床得到更加广泛的应用，历代医家研究针灸医学的专著相继问世。第一页，共25页。眼科针灸疗法亦历史悠久，早在《内经》中就有记载，针灸治疗眼病，即是用针刺和艾灸的方法，通过刺激人体的穴位，以达到治疗眼病的目的，其应用范围广泛，疗效迅速，有独到之处。

第二页，共25页。一、眼科临床常用的针灸方法

针刺疗法、穴位注射法等。

灸法一般不适用于头面部治疗，眼病治疗较少采用灸法。

针刺疗法又分为毫针法、电针法、温针法、梅花针法、三棱针法、耳针法等。第三页，共25页。毫针法

多数眼病的治疗采用此法。急性病，属实证、热证者，应“实则泻之”，使用强烈而持久的刺激；

慢性病属虚证者，应“虚则补之”，使用中度或轻度的刺激；

多数眼病一般采用平补平泻的手法。第四页，共25页。电针法：即在毫针的针柄上通电流，以保持较长时间的针感。

温针法：即是将毫针放在酒精灯上烧温，刺入穴位。

梅花针法：较多用于头面部穴位，用梅花针反复叩打穴位。第五页，共25页。三棱针法：三棱针穴位放血治疗常用于急性炎症性眼病。

耳针法：常用的是耳穴贴压法（即耳压法），是将中药王不留行籽用小胶布埋贴于相关的耳穴表面，使穴位长时间地得到良性刺激，无痛苦，无危险，较易为患者接受。第六页，共25页。（二）穴位注射法：

将药物注射入某些特定的穴位，以起到药物治疗与针刺治疗的双作用，常用的药物有丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液、维生素B1、B12注射液等。

第七页，共25页。二、治疗眼病的常用穴位

根据眼病的性质、发病机理、全身情况，辨明眼病的虚实缓急，进行取穴治疗。

治疗眼病取穴常以眼周围的腧穴为主，再根据患者的全身情况，配合辨证取穴。第八页，共25页。

眼周穴位有：睛明、上睛明、下睛明、球后、承泣、攒竹、鱼腰、瞳子髎、四白、太阳、迎香等

全身穴位有：风池、完骨、百会、大杼、合谷、光明、足三里、

三阴交等。第九页，共25页。三、针灸治疗的常见眼病

针灸作为眼科治疗的一种方法，

适用于几十种眼病的治疗。

第十页，共25页。1、眼底病：

以视力下降为主要表现的视神经病、视网膜病。

*视神经萎缩

*视网膜色素变性

*黄斑病变（中浆、老年性黄斑变性）第十一页，共25页。*出血性疾病的早期不宜用针刺治疗，后期病情稳定、出血吸收后可用针刺治疗以提高视力，改善视功能。第十二页，共25页。2、青光眼

一般用于青光眼的后期及慢性期或术后，针、药并用。

青光眼急性发作期、绝对期等，可以配合针刺以降压、止痛。第十三页，共25页。

3、白内障：白内障早期，可以用针刺作为主要治疗手段，以延缓其发展。

4、部分眼肌病：如外伤、糖尿病、病毒感染等引起的眼外肌不全麻痹而导致的斜视、复视。第十四页，共25页。

5、屈光性眼病：

*青少年假性近视

*低度近视

*视疲劳等，

——可用针刺作为主要治疗方法

*小儿弱视——可以配合耳压治疗第十五页，共25页。

6、某些外眼病：

*虹膜睫状体炎

*角膜炎

*急性结膜炎

*麦粒肿

*泪道功能不全的泪溢症

*眼轮匝肌痉挛、眼轮匝肌抽搐

*眼的眶上神经痛

*外伤引起的上睑下垂

第十六页，共25页。总之，针刺对各种因血液循环不良，生理功能衰弱引起的慢性眼病是最佳的治疗方法之一。第十七页，共25页。四、眼科针灸治疗的注意事项

*严格消毒（范围包括针具、医生手指及病人的施针部位。）*防治球后出血

*预防晕针第十八页，共25页。

五、针灸治疗眼病的机理探讨

对针刺前后十余项指标进行观察与研究，显示针刺对眼的诸多生理指标均有良性影响第十九页，共25页。对视力的影响

对绝大多数眼病及“正常眼”视力有提高作用。其中对初中期白内障、非急性发作期青光眼、视网膜中央动脉阻塞、屈光不正、眼肌病、弱视的提高与针前比较有显著或非常显著性意义第二十页，共25页。对眼血循环的影响

对眼底荧光血管造影观测到的视网膜供血状况之大部分指标，对经颅超声多普勒观测到的颈内动脉及眼动脉的大部分指标，对眼睑皮温及球结膜微循环指标有明显改善作用。第二十一页，共25页。对眼压的影响

对各类眼病状态下眼压有降低作用，其中以未手术之开角型、闭角型青光眼及正常眼变化显著。而对闭角型青光眼之C值无影响第二十二页，共25页。对眼肌功能的影响

对辐辏功能不足者的融合范围、AC/A值、阅读时间、麻痹性斜视者之斜视度均有良性影响，针刺前后比较变化显著第二十三页，共25页。对泪液分泌及代谢的影响

对泪液分泌量，泪膜破裂时间均有良性影响，变化显著第二十四页，共2