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文档简介

友邦环球精英团体医疗保险

AIAGroupHigh-endMedicalProduct五点投保须知要点Agenda目录一个新的主险高端健康产品GHEM两项保险责任三个保险组合计划GHEM四种专属服务GHEMGHEMGHEM友邦第一款针对高端人士的纯医疗主险保险产品高端医疗(GHEM)市场在哪里?企业主高管/核心员工外派人员外国公司代表处商会等中国富裕人群偏好于国内知名医院接受医疗服务最信任的医院:国内知名医院(90%)中国富裕人群平均需要的医疗保障额度为平均家庭年收入的4倍为此愿意支付的保费预算为平均家庭年收入的9%保障额度340万350万390万保障额度大众富裕中端富裕高端富裕大众富裕中端富裕高端富裕平均家庭年收入(人民币-元)591,000861,0001,469,000平均保额需求占收入的比例(重大疾病)5.8倍4.1倍2.6倍平均预计保费支出(重大疾病)(人民币-元)54,00079,000119,000平均保费支出占收入的比例(重大疾病)9.1%9.2%8.1%中国富裕人群调查报告4中国富裕人群调查报告中国富裕人群最大财务需求是重疾保障(93%)其次为养老保障(81%)及子女的教育金储备(78%)财务需求%重大疾病医疗保障93退休养老保障81子女成长教育金储备78投资损失77普通医疗保障73一半的受访者(50%)认为医疗服务的品质很重要,其中,接近4成(37%)认为安排专家医生的手术及治疗很重要、紧随其后的分别是术后康复治疗的安排(28%)、专家医生有关严重疾病的二次诊断(27%)、专业家庭护理的安排(18%)及营养指导(14%)。当被问及对医疗机构的选择偏好,绝大部分(90%)受访者表示最希望在国内的知名医院接受医疗服务,并有接近九成(88%)的受访者表示海外就医会对重疾治疗有所帮助。被问及对手术的要求时,富裕人士最关注的分别是医生的专业资质(71%)、医院的整体服务品质(53%),手术整体安排(45%),医疗和病房环境(37%)及多样化的治疗手段(36%)。总结对营销员的好处佣金:8%例:5人投保,人均保费27,500元,即总保费RMB137,500

佣金137,500*

8%

=RMB11,000OR:

一级主管10%1,100元二级主管5%550元三级主管2%220元额外开拓机会可推荐搭配身故,全残或是重大疾病保障例:某公司管理层35-45岁成功人士购买高端医疗保险,保障范围全球.

其中2人保障内容涵盖牙科,眼科及生育保障,人均保费39,607元,其余3人人均保费34,840元,ANP:183,734FYC:14,698假设其中2人搭配购买50万保障的allinone产品

ANP:30,000FYC:12,000元总计保费:213,734元佣金:26,698元Allinone重大疾病保险金疾病终末期阶段保险金老年长期护理保险金老年长期护理保险金全残保险金两项保险责任概览必选项目可选项目住院及手术医疗门(急)诊医疗保障区域以外紧急医疗精神疾病治疗费用家庭护理费用女性生育牙科医疗眼科配镜紧急运送及遗体送返三个组合保险计划--CoveredArea:worldwide

覆盖区域:全球--Totalsuminsuredperyear:16,000,000

每年总保额:16,000,000--ExpensiveClinicCoinsurance:100%

特定昂贵医院赔付比例:100%--CoveredArea:USAandCanadaexclusion

覆盖区域:全球除美加--Totalsuminsuredperyear:8,000,000

每年总保额:8,000,000--ExpensiveClinicCoinsurance:100%

特定昂贵医院赔付比例:100%--CoveredArea:Onlymainland,notincludingTaiwan/Hongkong/andMacao

覆盖区域:只对中国大陆开放,不包含台湾,香港和澳门--Totalsuminsuredperyear:4,000,000每年总保额:4,000,000--ExpensiveClinicCoinsurance:100%特定昂贵医院赔付比例:100%Worldwide全球Worldwide–USAandCanadaexclusion全球除美加Mainland中国大陆产品介绍---CorePlan必选计划必选项目(Basicbenefits)

WorldwideWorldwide-USA/Canadaexclusion

Mainland

一、住院及手术医疗保险金(Inpatientandsurgerybenefits)

1、住院床位费、护理费和膳食费

(DailyLimitforRoom,BoardandNursing,Max180daysperyr)40001,8001,0002、住院药品费

(AnnualLimitforPrescriptionDrugs)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered3、住院手术费

(AnnualLimitforSurgical(SB))FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered4、住院医疗杂费(AnnualLimitforMiscHospitalCharges)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered5.恶性肿瘤的放化疗以及肾透析

(AnnualLimitforchemo-andradiationtherapyandAcuteRenalDialysis)FullyCovered500,000300,0006、器官移植手术医疗费(AnnualLimitforOrganTransplantSurgery)1,600,000800,000400,0007、子女入院加床费(未满16周岁)(DailyLimitforCompanionBed,Max180daysperyr)(forunder16fullyearchild)2,000900500以上1-7项的赔付比例

(Coinsurance)100%100%100%8、住院无理赔日额补贴(DailyLimitforNoClaimHospitalIncome,Max30daysperyr)1,200600300Currency:RMB11必选项目(Basicbenefits)

WorldwideWorldwide-USA/Canadaexclusion

Mainland

二、门(急)诊医疗费用保险金(Out-patientBenefits)门诊每年总保额(AnnualLimitforOut-patientBenefits)Unlimited50,00030,0001、每次西医门(急)诊挂号费、诊疗费

(PerVisitLimitforConsultationFee)FullyCoveredFullyCovered4002、门(急)诊手术费

年限额

(AnnualLimitforOut-patientSurgery)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered3、处方药品费及材料费年限额

(AnnualLimitforPrescriptionDrugs)40,00020,00010,0004、实验室检查化验医疗费年限额

(AnnualLimitforExaminationsandLaboratorytests)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered5、中医门(急)诊治疗及物理治疗费年限额

(AnnualLimitforPhysiotherapyandChinesemedicinepractitionerandOtherAlternativeTherapies.)8,0004,0002,000以上1-5项的赔付比例

(Coinsurance)100%100%100%6、疫苗与体检年限额

(AnnualLimitforVaccinationsandHealthCheck-up)5,0003,0002,000

疫苗与体检的赔付比例

(Coinsurance)100%100%100%CorePlan必选计划Currency:RMB必选项目(Basicbenefits)

WorldwideWorldwide-USA/Canadaexclusion

Mainland

三、家庭护理(出院后最长100天/年)(Nursingcarefollowingdischargedfromhospital,max100days/yr)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered四、精神疾病治疗-住院

(AnnualLimitforMentalHealth-inpatient)30,00015,0008,000精神疾病治疗的赔付比例

(Coinsurance)100%100%100%五、全球紧急运送及遗体送返

(AnnualLimitforWorldwideEvacuationandRepatriation)FullyCoveredFullyCoveredFullyCovered六、保障区域以外的紧急医疗

(AnnualLimitforEmergencytreatmentoutsidecoveredarea)n/aFullyCoveredFullyCoveredCorePlan必选计划Currency:RMB备注/Remark:紧急情况:指被保险人因伤病导致的严重突发医疗状况或者症状,且根据普通人的理性判断,一般在该状况或症状发生二十四小时内,该被保险人需要立即接受护理和治疗,以防其生命受到威胁。可选项目(Optionalbenefits)

WorldwideWorldwide-USA/Canadaexclusion

Mainland

一、生育

(Maternitybenefits)

生育年度限额(AnnualLimit)80,00050,00025,000生育赔付比例(Coinsurance)100%100%100%二、牙科治疗(Dentalbenefits)

年度限额(AnnualLimit)12,0006,0003,000预防性治疗(CoinsuranceforPreventiveTreatment)100%100%100%基础牙科治疗(CoinsuranceforBasicTreatment)80%80%80%重大牙科治疗(CoinsuranceforMajorTreatment)50%50%50%三、眼科检查&眼镜费(VisionExaminationandLensandFrames)

年度限额(AnnualLimit)3,0002,0001,500赔付比例(Coinsurance)100%100%100%OptionalPlan可选计划Currency:RMB四种特色服务直付服务体检/疫苗/健康讲座/英文导检等增值健康服务全球紧急救援服务北京团险部成立快速反应团队

15OutpatientDirectBillingServiceProcedures-MainlandChina

门诊直接付费流程图表(中国大陆)RegistrationCounter挂号处填写门诊理赔单/诊断/治疗FillingOutpatientClaimForm/Diagnose/Treatment就诊完毕Discharge请签名PleaseSignHere付款Payment16OutpatientDirectBillingServiceProcedures–OutsideMainlandChina门诊直接付费流程图表(非中国大陆地区)中间带热线中Medilink身份确认/就诊Verification

/

Treatment就诊完毕Discharge付款payment医疗机构Provider就诊预约MakeAppointment如医疗提供理赔单或账单,请签名Pleasesigntheclaimconfirmation(ifany)onceyouhaveconfirmedallthecontents.

增值服务—体检推荐体检方案大陆覆盖城市北京、上海、广州、深圳、南京等北京、上海、无锡、苏州、天津等北京、上海、广州(年底开业)境外覆盖城市无无香港,吉隆坡,台北桃园,高雄,台中

是否电话、网上预约√√√网上结果查询x√√l体检告知寄送个人√√√未成年人的体检套餐√√√1.Clientchoosesonehealthcheckupvendorfrom3preferredvendors.客户选择体检机构Onlyonevendorforoneclient同一客户在同一城市只能选一家。2.InsurerinformsCheck-upVendor保险人通知体检机构Insurersendtheinformationofmemberwilltakecheck-uptothecheck-upvendor.保险人将待检人员信息通知体检机构。3.Insuredmembersbookthecheck-up被保险人预约体检

Insuredmemberbookcheckuptimebyhimself/herselforbooktimebyinsuer.待检人员可自行预约,也可通过保险人预约体检。4.Insuredmembertakesthecheck-upaccordingtotheappointment.被保险人按约体检Insuredmembergoestothecheck-upvendoraccordingtotheappointment.待检人员按约前往定点体检机构体检。Part1Part2Part3Part4Clientchoosemedicalcheck-upvendor客户选折体检机构Medicalcheck-upprocedure体检基本流程:Insurerinforms

medicalcheck-upvendor保险公司通知体检机构

Insuredbookmedicalcheck-up被保险人预约体检Insuredtakethemedicalcheck-up被保险人进行体检

OtherAdd-valuedService-MedicalCheck-up其它增值服务-体检19AIA推荐方案theon-sitevaccinationinjectioncouldbeprovided.参加推荐方案的被保险人,根据保险人安排,集中进行疫苗注射,100人以上的客户集中地可上门服务。成人(>16周岁)流感疫苗/FLU乙肝疫苗/HepB儿童(≤16周岁)流感疫苗/FLU水痘疫苗/VZV增值服务-疫苗其它增值服务选择推荐方案的客户方可享受如下增值服务:1、健康讲座服务:可为每单位每城市体检人数超过30人的客户安排健康讲座服务

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