把健康留给自己

把健康留给自己第1页/共53页健康的生命更为珍贵生命最宝贵“千金散尽还复来”寿命有长短质量亦不同健康的乞丐？病弱的国王？只有健康的生命才更为珍贵……第2页/共53页生物----心理----社会模式健康的身体良好的心理状态良好的社会适应性WHO关于健康的标准何谓“健康”第3页/共53页

白领骨干精英

----成功人士的生活第4页/共53页一旦身体出现不适

寻求医生的帮助“我是不是得了什么病?”

“我该怎么办?”

第5页/共53页现代人正面临着

严峻的慢性疾病

的挑战据统计,我国每年有：200万人患脑血管病

冠心病死亡率每年↑5%糖尿病死亡率每年↑8.6%成人高血压患病率高达18.8%癌症发病人数约200万,死亡140万第6页/共53页“未雨绸缨、防患未然”古人云：

“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。”

病后抢救不如病发控制，病发控制不如病前预防，疾病以预防为主第7页/共53页健康体检是获取健康的保证，是自我保健的重要方式早发现，早诊断，早治疗——预防疾病的最有效手段医院治疗病人医院保健健康人为何体检第8页/共53页定期全身检查、系统检查如有症状随时针对性检查发现问题进一步检查连续检查,随访观察如何体检第9页/共53页代谢综合征（MS）

MS是指多种代谢紊乱，集中表现于同一患者中的病理现象60年代已开始发现80年代被称为X综合征、胰岛素抵抗综合征1999年

WHO命名为代谢综合征第10页/共53页饮食结构改变，营养过剩，能量过剩，脂肪过多饮酒过多（酗酒）体力活动减少精神压力过大，工作负担太重体内酶的缺陷，胰岛功能受损，胰岛素抵抗发生原因第11页/共53页1.超重／肥胖：BMI>25（超重>24；肥胖>28）BMI＝体重（kg）/身高（m2）2.高血糖：空腹≥6.1mmol/L,餐后2h≥7.8mmol/L3.高血压：

BP≥140/90mmHg(或已确诊为高血压并行治疗)4.血脂紊乱：TG≥1.7mmol/L HDL-C<0.9umol/L(35mg/dl)男HDL-C<1.0umol/L(39mg/dl)女符合上述4项中3项者，即可诊断MS诊断标准（国内）中华医学会糖尿病分会(2004.12)第12页/共53页提供几项自测方法及指标1.一只秤:

体重BMI>24为超重BMI>28为肥胖2.一把尺：腰围>90cm(男)，>80cm(女)、身高3.一个表：血压表理想BP：120/80mmHg高血压BP>140/90mmHg4.一次化验：血糖（空腹与餐后）:6.1与7.8mmol/l血脂TG<1.7Ch<5.7血尿酸UA<0.43第13页/共53页1.积极控制高血糖，纠正糖代谢紊乱2.严格控制体重，避免中心性肥胖3.饮食控制：多食蔬菜、粗粮，少吃高糖、高脂、高蛋白食物，减少食盐摄入，限制总热卡，忌(限)酒、戒烟4.增加体育运动：每周5天运动，每次30-45分钟运动后心率达到170－年龄5.精神减负，心情舒畅6.纠正可能存在的代谢异常如：高血脂、高尿酸等，防止或及时治疗各种并发症MS的预防第14页/共53页是继癌肿以后，人类第二大杀手发病率逐年增高：据WHO信息：20世纪80年代：3000万（0.3亿）90年代：12000万（1.2亿）

21世纪2003年：17500万（1.75亿）2005年：24000万（2.4亿）预计：2030年：35000万（3.5亿）

年增长率为：10%糖尿病第15页/共53页生活水平提高，饮食结构改变，摄入过多，胰岛负担过度→血糖上升生活节奏加快，工作紧张，压力上升，交感神经功能紊乱，对胰岛神经调节异常→血糖上升体力活动减少，糖的消耗下降→血糖上升肥胖运动不足吸烟过度饮酒紧张糖尿病增多的原因第16页/共53页

糖尿病家族史高血压肥胖高血脂高尿酸糖尿病危险人群第17页/共53页三多一少吃得多喝得多尿得多体重减少化验空腹血糖>7.0mmol/L餐食后血糖>11.1mmol/L

黄牌警告空腹血糖>6.1mmol/L餐食后血糖>7.8mmol/L症状：正常值：空腹血糖3.9～6.1mmol/L餐后两小时血糖<7.8mmol/L早期发现第18页/共53页糖尿病的并发症第19页/共53页五驾马车：

DM教育饮食控制运动疗法血糖监测药物治疗糖尿病的治疗第20页/共53页高血压标准：BP>140/90mmHg理想血压：BP<130/80mmHg高血压第21页/共53页血压水平的分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（高度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90第22页/共53页高血压心：心脏扩大、心肌肥厚、心力衰竭、冠心、心肌梗死脑：脑血管意外、中风、脑梗塞、脑淤血肾：肾小A硬化、蛋白尿、高血压肾病、肾功能衰竭高血压的主要危害第23页/共53页单位(mmol/L)总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三脂合适范围<5.2<3.4/<1.7边缘高危数值5.2-6.23.4-4.1/1.7-2.2高危数值>6.2>4.1<1.0>2.3高胆固醇型血清胆固醇≥5.7mmol/L高甘油三脂型血清甘油三脂≥1.7mmol/L混合型高脂血症第24页/共53页容易疲劳饭后腹胀少量饮酒便肝区不适饮食稍不慎轻度腹泻脂肪肝五大危险肝脏代谢异常肝脏功能损害存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能全身各组织器官的功能衰退寿命缩短脂肪肝第25页/共53页症状：晨起头晕，晚上清醒午饭后犯困蹲着干活气短阵发性视力模糊高粘血症第26页/共53页血黏度增高血液流动缓慢血栓形成趋势增加血液凝固性增加心:冠心、心绞痛、心梗脑：脑血栓形成、脑梗塞肾：肾血流减少、肾功能受损、肾栓塞肢体血管：血栓闭塞性脉管炎微循环：血流障碍、脏器供血减少、影响胎盘灌注，缺血、缺氧,有害胎儿生长发育高粘血症的危害第27页/共53页症状：

血尿酸增高≥420mmol/L局部踝、趾关节红肿疼痛，少数病人可以伴有肾结石，痛风性肾病痛风第28页/共53页治疗：1、饮食治疗：低嘌吟饮食，如豆类、内脏、海鲜、酒禁用。2、药物治疗：抑制尿酸形成：别嘌吟醇；促进尿酸排出：利加利仙。止痛：秋水仙碱、芬必得。痛风第29页/共53页中年人胸闷、胸痛等吸烟、酗酒、肥胖、过劳剧烈应激状态原有高血压冠心病第30页/共53页症状：经过休息，不能消除的持续疲劳，同时具备以下任4项：记忆力或活动力下降咽痛颈部或腋下淋巴结肿大肌肉酸痛无红肿的多关节疼痛发作方式、类型及严重程度与以前不同的头痛睡眠后不能恢复精力活动后疲劳持续超过24小时慢性疲劳综合症第31页/共53页

甲状腺结节原因甲状腺退行性变炎症自身免疫功能紊乱新生物第32页/共53页甲状腺结节注意事项定期随访甲状腺结节状态：甲状腺功能、甲状腺B超、同位素扫描、CT等饮食注意：避免短时间摄入大量碘：紫菜、海带、卷心菜、大豆中含异黄酮碘缺乏第33页/共53页恶性肿瘤早期征象无痛性肿块迅速增大不明原因消瘦、厌食无诱因的腹部疼痛无诱因的黑便或便血黑痣颜色改变、增大或形状变大老年人出现肠梗阻不明原因的刺激性咳嗽、咯血规律性上腹痛突然没有规律第34页/共53页从谈癌色变，到防癌于微致癌的原因，尚不全明了癌的早期诊断方法尚须充实癌的治疗手段，尚有待提高新的进展，令人鼓舞几种常见肿瘤的预防第35页/共53页少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害减少厨房油烟刺激和马路废气吸入保持良好的空气流通(尤其空调房间)每天呼吸与体育锻炼定期X线或肺部CT检查

（发病率增高，前列腺增生是基础）定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿)定期血化验：PSA、FPSA不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲保持排尿畅通，不憋尿避免长期骑车，久坐适当锻炼，心情舒畅前列腺增生、癌肿肺癌几点忠告第36页/共53页几点忠告少染发，最好<2次/年新房装修后、新车购置后注意通风。一般通风5分钟后有害物质浓度可下降95%环境污染的防治乳房癌血液病自身定期扪诊，必要时外科医生检查保持心情舒畅

定期X线钼靶摄片第37页/共53页健康其实并不难第38页/共53页

自我保健十六字一称体重二量血压三看脸色四观二便第39页/共53页一称体重引起警惕的体重骤降消化道疾病肿瘤结核病血液病精神性厌食引起警惕的超重指标体重指数大于24腰围男大于2尺7寸女大于2尺4寸体重指数

体重(Kg）/身高(m2）第40页/共53页二量血压理想血压120/80高血压140/90收缩压每升高10mmHg舒张压每升高5mmHg脑卒中危险增加35%第41页/共53页三看面色红光满面未必福相面色苍白可能贫血面色发黑肝脏疾病第42页/共53页四观二便结肠癌、直肠癌

腹泻便秘交替大便中夹杂黏液、便血大便变形

膀胱癌、肾癌无痛性血尿肾病晨起泡沫尿1993年1月20日直肠癌吞噬了永远的“公主”奥黛丽·赫本第43页/共53页平衡膳食《黄帝内经·素问》中就提到：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气。”中国营养学会制订“平衡膳食宝塔”油25-30克，盐6克奶类及奶制品300克大豆类及坚果30-50克畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-50克蔬菜类300-500克水果类200-400克谷类薯类及杂豆200-400克水1200毫升第44页/共53页适当运动运动的好处三一次三公里，30分钟以上五一星期运动五次七运动适量心率=170－年龄合理运动三五七减肥,减少心血管疾病降低血糖,预防骨质疏松和肿瘤体力更好,缓解紧张情绪改善睡眠,提高工作效率增强自信心第45页/共53页男性高血压危险4年内增加40%，已患高血压者过量饮酒容易诱发中风、心梗、酒精性肝病、胰腺炎、性功能障碍等。饮酒第46页/共53页吸烟与心梗、中风明显相关冠心病的危险度百分比吸烟为32%，仅次于高血压（约35%）戒烟是最有效的医疗干预之一！吸烟第47页/共53页二手烟的危害卫生部发布《2007年中国