2022年临床助理医师资格考试统考题库及答案解析

12022年临床助理医师资格考试统考题库及答案解析血伴肾衰竭最常见于的主要部位是在调节情绪反应的边缘系统2本患者最大可能的疾病是解析：年青女性，有心悸病史2年(提示存在基础心脏疾病)，1月前有器械操作史(致病微生物有机会进入血液循环)，后即出现发热等感染症状，查体有皮肤粘膜损害(血管损害现象)，脾大(免疫现35.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，A、肺通气阻力减小4，3-二磷酸甘油酸增加时，血红蛋白对氧的亲合力降低，是的应考虑5于A庭小脑神经元病变所致A、致病菌常为链球菌和葡萄球菌6D、病变呈限局性，但脓肿周围无纤维硬化包绕，病人抵抗力低时，可复发能的分型是A、单纯型A是多巴胺受体激动剂B7常，如闭经、A血型B、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验C血型D游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验8 (即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细已致敏，故均为确诊试验5.下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的A疾患是A性志物物的标志C体D、生物学标志物不仅仅限于机体的生物材料中(血液、尿液、头发等)测定指标A、进行生长发育系统监测9肤弹性可．心、肺(-)，膝反射亢进，最可能的诊断是A性脱水首选的治疗药物是A、低分子右旋糖酐理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为E，PaO45mmHg,BE-10mmol/L,HCO20mmol/L,此结果，管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的两类，其中以后者多见。故本题答案为B。曲肘部，并用左前为肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，速、直立性低血压或晕厥。高.无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在为6.单用化疗不可能治愈的肿瘤是当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A与消化液A子宫壁深肌层A、略呈"H"形E、甲状腺峡横过第1~2软骨环的前方A在中枢绞痛无效。本类药物镇痛作用部位主要在外周漏斗骨盆的特点是B加大D棘间径缩短震颤，抽搐，首先考虑的诊断是A肠陷凹，可有性交痛A维生素B1PPB6。A尖与底之间的部分黏膜与肌层紧密相连，故无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞，ml首先应考虑的原因是B障碍min内，胎而的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用B、双踝悬吊复位C量神经营养药影不大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化(取代)。下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A地平上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病43.酶的非竞争性抑制特点是剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促4.小儿易产生呼吸功能不全的原因是A量小吸45.不符合结核病的描述是A死具有特异性46.下列关于川崎病的预后错误的是A病，多数预后良好发。未经有效治疗的患儿，并发冠状动脉损害者可达15%~25%；，列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是ATT3道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的E、4~5倍49.骨软骨瘤可见到A，无触痛，多偶然发现常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因(如外伤)行X线检查时始A、进食后体温略高首先考虑A感染并积极处理原发灶A、减少肺部并发症染、出血、极度衰弱者，不宜早期活动。故答案选E。持结核性胸腔积液诊断标准的是A、胸腔积液比重>1.018A结合，封闭其基因表达l糖尿病患者为226人(x)；BMI＜25者有7440人(n)，其中糖I>A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化确诊断，应立即做哪项检查A度解析：解析：种药不能使用要治疗措施为A解析：上消化道出血后大量血液积聚在肠道内，被细菌分解，产氨，A感染愿。此小儿的年龄最大可能是、患者突发呼吸困难的最可能原因为A进展为肺梗死B肺栓塞CD急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。A、缩窄性心包炎B、变异性心绞痛错误的是A学道德原则的指导AC-口途径部位为A支D、前方对第3~7肋软骨E、后方对第4~7胸椎不正确的是A污染的皮肤与黏膜C中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流75.产褥中暑的首选治疗是()A高温和不通气环境，迅速降温C浴D按摩四肢E、电解质平衡C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)血头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg，尿蛋白 选题]目前休克的原因是.动脉粥瘤的粥样物质的主要成分是A动后即消失。的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。故选E。关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专答疑属于型是不可能出现的临床表现为延长，不出现月经稀发，故本题应选E。研究相比较，病例对照研究的最大弱点是A出现或不出现可能有偏差AA素解析：立克次体感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)，四环素类是首90.检查卵巢功能简便易行的方法是A查BCD膜活检BA期腹泻B、生长发育过快C、先天贮备不足D、摄入量不足E、患有慢性失血性疾病L大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合缺铁性贫血。确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值92.对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A利患者B、为社会主义现代化建设服务C、严谨审慎D、双方协商解决E、患者自主利原则是指医务人员的诊治行为以保证病人的利益、促进病人健康、再竭首要的治疗措施为A盐饮食因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，是A病多隐匿解析：小结节性肝硬化：其特征是结节大小相仿，直径小于3mm，96.阿托品禁用于解析：阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,眼A过高有关列错误的是B。解憐定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A胆碱醋酶E活性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别者有A史A先露下降受阻03.多见于中年女性的是而出的疝，而女性在解剖上骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，发A咪唑A时即给予抗生素预防感染解析：受精后第6~7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床(植入)。A应立即行剖官产A多巴胺A服用他巴唑鸣音弱。首选的检查是A会因素EA白带伴有奇臭A发性腹痛，肠鸣音亢进查是A分析血病，可有贫血、感染或(和)出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。查25g/L.该患儿最可能的诊断是()。者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多效应。A设立对照组)A二大的消化腺都，或者症状轻微。00mg)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方A运动疗法+饮食疗法+胰岛素A贝耳现象阳性BA血量减少与治疗[分析]梅毒的初期外生殖器出现无痛性红色炎服子宫颈；为防止决定给予处分、没收违法所得的部门是A品监督管理部门A维散漫C。PSAngml，最可靠的检查方法A肠腔内超声D腺穿刺活检E首先应请求予以协助的部门是者血钾增高皮细胞钠泵活性降低，钾分泌减少策。这种易患关心模式被称为A原则，立即缝合A外周血中原始粒细胞≥5％B可使气道口径增大，气道阻力减小；呼气时则相反，气道口径变小，正常妇女骨盆倾斜度为()A症是A跟、脚掌痛CA水平降低肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白(+?+)，尿ScrmolL周后少尿，BUN?28?A肾炎性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，A语言表达思维和感情动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是A、椎管内纤维质增生压迫生伸展型骨折-脱位，齿突基底骨折，环椎向后脱位，黄韧.强迫症的核心症状为最可能的诊断为A、肺结核病伴空洞虑为狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，C、每日尿量＜200~300ml大和升主动脉扩张，可能的诊断是现临产的特点，下列说法不正确的是A，宫口不扩张短 (＜30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。②镇静药物能抑制这种宫缩。(2)胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感置下降的缘故。(3)见红分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维(如修理机象思维(如题于所述)。根据探索答案的方向可分聚合思维156.肺动脉干起自()。A左心房A口达处女膜缘为Ⅰ度轻D、洋地黄制剂，如静注毛花苷C(西地兰)，以减慢心室率160.克隆(Crohn)病最常见的并发症是罗值的是A.最大呼气流速容积曲线(MEFV)B.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 (FEV实测值／FEV1预计值)C.残气量与肺总量比(RV／TLA、C、半身扩展，诊断最大可能是A、全面性强直—阵挛发作D、杰克逊(JACkosn)癫痫解析：Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患引动，最后可有意识不清。3.原发性高血压的并发症中不包括表现健谈，说话滔滔不绝，出口成章，概念很多，属于关中心性发绀的论述错误的是A变是重要的病因之一B以出现如:医学临床上使用甘露醇，就是因为肾小管不能重，临床应用于消除水肿A病菌多为链球菌：压颈试验通畅。品理方式是心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确重肺动脉高压长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使3.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在E不是血、骨髓增生异常综合征等。.人感染禽流感常见的原因是A接触家禽及其粪便A减少休克。白PaCO主要是PaCO病的原因的一步的检查应首先考虑A检查A铁性贫血血。本题选E。A峡部变软最显著征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能A病解析：患者咳嗽、咳痰30年，桶状胸，表明患者有慢性支气管炎，A停药了、脑脓肿、出具鉴定书的期限应为A其收缩性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A有效血容量性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、D、肺功能示FEV/FVC=65%疼痛这时要考虑A感染血液处于高凝状态。妊娠试验，开始出现阳性反应，最早是在受精后的E上都不是D、去脑强直发作A、无症状也需治疗，下列哪项最支持此诊断HgB电压早期额外音(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1-0.13s，高调呈Hg由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小，儿身材矮小，体型不匀称，躯干长而四肢短小，上部量/下B时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应做何种检查A、盐水灌肠查大便关于大网膜的描述错误的是体的作用。用大剂量时，也可使肾血管明显收缩哪种药物能增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用对组织因子途径(即外源性凝血途径)具有特异性抑制作用。故本题6.关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要A史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺继左半身失灵，右眼闭合不全，虑的诊断是A出血偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失，很快肌张力逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。(2)脑瞳孔针尖样大小。(3)脑室出血表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷，并可有全身强直性痉挛发作。(4)小脑出血表现为眩晕、头A受真菌毒素污染严重的食物09."横看成岭侧成峰。远近高低各不同"形象地说明了知觉的A态选概括它。考点：知觉的基本特征.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是此症状最可能是A脑室，导水管周围灰质的阿片受体了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A缩肾叉性感觉障碍的病变水平位于求B任进一步选择的检查是A静脉胆道造影手有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的A张现性出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝(nutmegliver)。在列哪种栓塞是由于减压病引起的A脂肪栓塞B水栓塞C气体栓塞D、异物栓塞E血栓栓塞理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是AB记忆A苄星青霉素GA触诊应从脐以下水平开始反应.右腔腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好A、切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”B、切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”C、切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”D、切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”E、切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”愈冷脓肿是污染切口，愈合良好是Ⅲ/甲；胃大部切除术是A细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是.精神分裂症的特征性症状是A忽D、原发性妄想E定向障碍故本题选B。瘙痒。以下哪项为最佳的治疗方案A、口服或肌注广谱抗生素B服或肌注青霉素组抗生素C、口服或/和阴道放甲硝唑D量雌激素E释碘液盥洗阴道的治疗应首选甲硝唑。解析：由于抗生素的广泛应用，感染性心内膜炎的病原学发生改变，样损害。诊断该病的实验检查是A利尿剂静脉注射无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。故双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为7.子宫内膜癌最常见的转移途径是A流量般用A75%酒精解析：形成尿素的生化过程是鸟氨酸循环，此过程仅在肝脏中进行，241.腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，以下哪种情况归为慢性腹痛.肛瘘治疗的最佳方法是作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐同时开始逐渐愈合。常用瘘管切开术、挂线疗法(操作简单、出血少、换药方便)、肛瘘A、慢性肾盂肾炎急性发作解析：隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿和(或)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和(或)好选用的指标为式表示。常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(或多组)C淤血或急性肺水肿等。D。心脏病的检查结果为A张期杂音A细胞β肾上腺素受体数量减少或功能缺陷导致支气管哮喘发病解析：癫痫是一种发作性的疾病，具有突发突止、自行缓解的特点，C发作性的局部肢体抽搐之外，常有不同程度的意识障碍和自动症，故本题选E。A开胸去除血块A史蛋白尿患者，下列检查中哪项最有意义A果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况电容；较轻的代谢性酸中毒(血桨[HCO3-]为16~18mmol/L)通过补1.目前我国最常用的智力量表是A奇-桑代克智力量表B表婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是C呈腹式呼吸感理测验的保密原则的保密内容不包括A、通常需切除双侧甲状腺腺体的60%~70%C动脉上动脉与喉上神经伴行，在距甲状腺侧叶上极0.5~1.Ocm处分开，A压药A职业史解析：苯海拉明药效学为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，①抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细制尚不明确;③镇咳可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。外咳细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A、4~6周，4~6岁B、4~6天，4~6周D、4~6天，4~6岁据是发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨和肾的作用，.急性乳腺炎最常发生在产后关于正常窦性心律的描述哪项是错误的为肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是常值应是每分钟110~160次。，如氟卡尼等。Ⅱ类β肾上腺受体拮抗剂有普萘洛尔，Ⅲ类延长硫卓A包块277.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：病最主要的死因是什么C肌炎水肌(主要是膈肌和肋间外肌)的神经一肌肉接头的麻痹作用，阻断了麻痹可致窒息。(3)呼吸中枢麻痹：多数有机磷毒物脂溶性较强，惊厥及呼吸暂停或伴有深昏迷。278.失神经性萎缩的特点是什么A射和肌张力减退和消失，肌肉萎缩阻C现不全梗阻D，下列哪项是正确的血块。该产妇产后出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产次全切除术。A、浆液性纤维素性心包炎意A多数痴呆不可逆随年龄增长而增长，多为不可逆。多由环境因素所致。故选C。粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A利兰A炎核血尿的特点。可助碍，下列检查最可能异常的是291.利福平A引起外周神经炎包括()。293.克服困难的行动是意志行动的难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是Om。在糖尿病的治疗中有70％~80％的问题与饮食控制的好坏有关，因行哪项检查A粪便常规检查直肠癌延误诊断方法简单A、提倡鲜牛奶喂养CC、多补充维生素BA扭转一加一滴0.9%氯化钠溶放在玻片上，加入10%氢氧化AA疗程心绞痛与心肌梗死的鉴别A属导尿管导尿侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，A髓质内含疏松结缔组织和丰富血管D是313.青年患者，患胸椎结核(T)，经1年抗结核治疗未见好转，A药物加石膏床固定A窘迫慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是A血可见中晚幼粒细胞A壁血栓8.峰电位的幅值等于故需把0毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退A液及子宫内膜功能C合mmol／L5mmol／Lmmol／L几种常见感染性疾病的脑脊液改变特点A菌细胞壁合成类药物作用机制为抑制细菌胞壁肽聚糖的合成首先应如何处置作时，最有诊断意义的体征是A廓饱满A传播A量口服氨茶碱A，人体和他们所处的环境程风湿热复发，效青霉素肌注间隔时间为C、4~8周U每月口服16.下列哪项可使肾小球滤过增大解析：根据公式：有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压＋肾小囊内压)，低白蛋白血症，血浆胶体渗透压减小，肾小球A质水肿，血管消失数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU339.青春期生理性甲状腺肿的治疗列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素成年女性的未生育的子宫大小和容量应为Acmcm3cm,5mlA部分切除术B除术C肿瘤单纯切除术D切术E注抗癌药物治疗T激素都不会增加能量的代谢解析：支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染(反复感染破的支撑作用)和支气管阻塞(支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡泡音，肝肋下E炎A、急性丙型肝炎B、急性庚型肝炎C、急性丁型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性戊型肝炎A限胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，1.脑震荡C去脑强直发作D清醒E浅昏迷，脑脊液血性胎随访，下述哪项不需要A胞学涂片检查为阴性，5~9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染)，10~19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏儿泌尿系统解剖特点，正确的是触诊可扪及肾脏；婴幼儿输尿管长而弯曲；婴儿期膀胱位置相对高，A手术治疗A减少为A鳞状化生需A度A细胞银类癌次之。两者由于肠梗阻、肠套叠所致。A癌肿部有炎症染病的诊断依据A学资料、实验室检查B射情况，实验室检查C，病原学检查D病原学检查E检及生化检查