感觉神经传导通路

感觉神经传导通路第1页，共14页，2023年，2月20日，星期五中央后回中上部中央旁小叶后部中央前回中上部一、躯干四肢本体感觉（位置觉,运动觉,振动觉)、精细触觉传导路肌肉肌腱关节骨膜周围支脊神经中枢支薄束楔束内侧丘系内囊后肢①③②...内弓状f交叉薄束核楔束核背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射感觉传导路脊神经节躯干四肢第2页，共14页，2023年，2月20日，星期五右左脊髓延髓间脑内弓状纤维内侧丘系内侧丘系交叉薄束楔束（本体感觉和精细触觉）腹后外侧核（背侧丘脑）①②③丘脑中央辐射本体感觉和精细触觉：第3页，共14页，2023年，2月20日，星期五中央后回中上部中央旁小叶后部（一）躯干四肢浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉）躯干四肢的皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上升1-2个节段①③.②..后角固有核脊神经节二、浅感觉传导通路痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢第4页，共14页，2023年，2月20日，星期五右左脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束（痛温觉）（触觉）脊髓丘脑束腹后外侧核（背侧丘脑）脊髓延髓间脑①②③丘脑中央辐射躯干四肢痛温觉，粗略触觉第5页，共14页，2023年，2月20日，星期五中央后回下部头面部的皮肤粘膜周围支三叉神经中枢支经三叉N感觉根入脑桥①③.②..三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经节分别在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升腹后内侧核丘脑中央辐射内囊后肢（二）头面部浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉）第6页，共14页，2023年，2月20日，星期五右左腹后内侧核（背侧丘脑）三叉丘系三叉神经脊束核（头面部痛温觉）三叉神经脑桥核（头面部触觉）丘脑中央辐射头面部痛温觉，粗略触觉：第7页，共14页，2023年，2月20日，星期五距状沟周围的枕叶皮质（视区）1.视觉传导通路视觉感受器周围支中枢支③②.①..节细胞双极细胞三、视觉传导通路视神经—视交叉—视束X外侧膝状体视辐射内囊后肢视锥c视杆c（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）—视束

左右视神经视交叉

外侧膝状体视辐射视束第8页，共14页，2023年，2月20日，星期五鼻颞颞鼻侧半视野颞侧半视网膜投射颞侧半视野鼻侧半视网膜投射左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例1、视神经：2、视交叉中央部：3、视交叉外侧部：4、视束以后损伤：左眼全盲患侧眼鼻侧半视野偏盲双眼颞侧半视野偏盲双眼视野对侧同向性偏盲第9页，共14页，2023年，2月20日，星期五2.瞳孔对光反射途径视觉感受器周围支中枢支...节细胞双极细胞视神经—视交叉—视束顶盖前区动眼神经视锥c视杆c.动眼神经副核.睫状神经节瞳孔括约肌

睫状神经节动眼神经副核顶盖前区第10页，共14页，2023年，2月20日，星期五瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。

动眼神经副核顶盖前区1、右侧视神经损伤：

2、右侧动眼神经损伤：右侧直、间接对光反射均消失左侧直、间接对光反射均存在光照患侧眼：两侧眼的瞳孔对光都无反应（右侧直接对光反射消失，左侧间接对光反射消失）光照健侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。（左侧直接对光反射存在，右侧间接对光反射存在）第11页，共14页，2023年，2月20日，星期五（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现第12页，共14页，2023年，2月20日，星期五颞横回皮质（听区）螺旋器周围支中枢支③②.①..蜗神经核蜗神经节四、听觉传导通路内侧膝状体听辐射内囊后肢（一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）（一部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系蜗神经蜗神经节蜗神经核蜗神经内侧膝状体外侧丘系听辐射中枢损伤：双耳不全聋第13页，共14页，2023年，2月20日，星期五七、感觉传导路小结：1、感觉传导路均由3级神经元组成2、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同交叉位置：1）躯干四肢深感觉传导路－延髓2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥4）视觉