《神经系统定位诊断》

神经系统定位诊断编辑ppt基本概念不管运动、感觉，还是颅神经、躯干神经，起始点至终端是交叉至对侧的。只是交叉的位置不同。至少由二级神经元组成。

编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt（一）颅神经的分布I—IV:位于中脑V—VIII：位于桥脑IX—XII：位于延髓

编辑ppt编辑ppt（二）颅神经1.嗅神经：鼻粘膜入颅进入嗅球，传导嗅觉。编辑ppt2．视神经视觉传导通路视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射经内囊脑距状沟两侧。

编辑ppt视觉通路不同部位受损时，引起的症状：A：一侧视神经损伤可致该侧视野全盲；B：视交叉的交叉纤维损伤致双眼视野颞侧半偏盲；C：一侧视束以后的部位受损，致双眼对侧视野同向性偏;D：一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧视野的鼻侧半偏盲。

编辑ppt视神经瞳孔对光反射通路视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→两侧动眼神经副核→动眼神经→两侧瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小。

编辑ppt编辑ppt

3.动眼神经动眼神经核出颅上睑提肌、上直肌、下直、内直和下斜肌。动眼神经副核睫状神经节睫状肌和瞳孔括约肌。编辑ppt4.滑车神经6.展神经

滑车神经核中脑下丘出脑后，绕大脑脚外侧前行支配上斜肌

展神经核延髓脑桥沟出脑支配外直肌编辑ppt编辑ppt5.三叉神经三叉神经运动核经卵圆孔出颅分布于咀嚼肌等。三叉神经脊束核由脑桥臂处出脑分三支（眼神经、上颌神经和下颌神经）分布于面部的皮肤。

编辑ppt编辑ppt7.面神经面神经核由茎乳孔出颅支配面肌（表情肌）

编辑ppt8.听神经：略9.10.舌咽神经：迷走神经：主要：支配茎突咽肌及咽喉肌。

编辑ppt11.副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌→受损后表现为转头不能及耸肩无力。

编辑ppt12.舌下神经

舌下神经核延髓出脑

交叉后支配全部舌内肌和舌外肌编辑ppt编辑ppt基本概念不管运动、感觉，还是颅神经、躯干神经，起始点至终端是交叉至对侧的。只是交叉的位置不同。至少由二级神经元组成。

编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt皮质脑干束中央前回和中央旁小叶→经内囊→大部分止于双侧脑神经运动核→支配面部、喉部肌。只有面神经核下部（支配眼下部肌）和舌下神经核为对侧支配。面神经核下部舌下神经核编辑ppt皮质脊髓束

中央前回和中央旁小叶→下行经内囊→大脑脚→脑桥基底部→延髓锥体→交叉至对侧后→于对侧侧索下行→沿途发出纤维止于前角细胞→支配四肢肌。

编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt深感觉传导通路

肌、腱、关节感受器脊髓后索薄束和楔束上行薄束核和楔束核发出纤维交叉至对侧，形成内侧丘系止于丘脑经内囊中央后回。薄楔束核编辑ppt痛、温觉传导通路1．躯干、四肢的痛、温觉传导通路：

皮肤感受器经后根进入脊髓后角发出纤维交叉至对侧上行脊髓丘脑侧束丘脑经内囊中央后回。编辑ppt痛、温觉传导通路2.头面部痛、温觉传导通路头面皮肤感受器三叉神经节细胞三叉神经三叉神经脊束发出纤维交叉到对侧丘脑经内囊中央后回。编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt锁骨下乳头线剑突下季肋部脐腹股沟编辑ppt颈2------甲状腺软骨胸2------锁骨下胸4------乳头连线胸6------剑突胸8-----季肋部胸10----脐部胸12、腰1-----耻骨联合---三角裤头腰2—田竞腰3---大裤叉子

编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt五、脊髓与脊椎关系上颈段：脊髓数=脊椎数下颈及上胸段：脊髓数=脊椎数+1中胸段：脊髓数=脊椎数+2下胸：脊髓数=脊椎数+3腰节：对应胸10—12骶节：对应胸12—腰1

上颈段中胸下胸编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt反射及代表的脊髓平面肱二头肌腱反射----颈5-6肱三头肌腱反射----颈6-7桡骨膜反射-----颈5-8腹壁反射---上：胸7-8；中：胸9-10下胸11-12提睾反射----腰1-2膝反射---腰2-4跟腱反射---骶1-2编辑ppt编辑ppt1、颅神经2、运动传导通路3、感觉传导通路4、脊神经体表分布5、脊椎与脊神经关系6、反射及代表的脊髓平面7、上、下运动神经元瘫编辑ppt上、下运动神经元瘫的

区别

上神经元瘫下神经元瘫肌张力增高降低病理反射+_生理反射亢进减弱肌委缩无有

编辑ppt定位诊断与临床症状编辑ppt

不同平面受损害的临床表现记住三条通路—运动、深感觉、浅感觉。特点：，不同层面，均有交叉编辑ppt神经系统疾病定位的步骤定位：病变部位在颅内还是颅外脊髓颅内：有颅神经损害、共济、肢体

运动、感觉损害脊髓：没有颅神经损害，多有肢体

运动损害、感觉平面、反射平面编辑ppt颅内病变大脑：对侧肢体+颅神经（可能有意识改变、惊厥等）内囊：对侧肢体+颅神经脑干：交叉瘫（一侧肢体，对侧颅神经损害）小脑：共济失调编辑ppt脊髓病变高颈髓：四肢均为上瘫，感觉、反射颈膨大：上肢下瘫，下肢上瘫，感觉、反射胸髓：上肢正常，下肢上瘫、感觉、反射腰膨大：下肢下瘫、感觉、反射编辑ppt

不同平面受损害的临床表现记住三条通路—运动、深感觉、浅感觉。特点：，不同层面，均有交叉编辑ppt确定疾病性质炎性病变血管病变脱髓鞘病变编辑ppt一、皮层运动：刺激病灶----癫痫感觉：二、内囊：（三偏）运动：对侧肢体+对侧颅神经感觉：对侧半身感觉（深、浅）对侧偏盲编辑ppt三、脑干（交叉瘫）中脑：运动：对侧肢体+同侧颅神经（III）感觉：对侧感觉障碍（深、浅）桥脑：运动：对侧肢体+同侧颅神经（VI、VII）感觉：对侧感觉障碍（深、浅）延髓：运动：对侧肢体+同侧颅神经（XII）感觉：对侧感觉障碍（深、浅）编辑ppt四、脊髓高颈髓：同侧上下肢中枢瘫同侧病灶以下深感觉障碍对侧浅感觉障碍编辑ppt颈膨大：同侧上肢软瘫同侧病灶以下深感觉障碍对侧浅感觉障碍相应平面的反射消失编辑ppt腰髓：同侧下肢软瘫同侧病灶以下深感觉障碍对侧浅感觉障碍相应平面的反射消失编辑ppt总结定位诊断主要依据1.确定上还是下神经元病变2.颅神经受损平面3.传导通路（运动与感觉）4.感觉平面5.腱反射平面编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt谢谢编辑ppt做梦娶媳妇编辑ppt回去一定认真研究、贯彻、执行编辑ppt拥有它，是我们的梦想编辑ppt共同学习编辑ppt裸奔编辑ppt和