辽宁省普外科主治医师：直肠癌试题

辽宁省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C.为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料2、副神经损伤影响的肌肉A.胸锁乳突肌B.前斜角肌C斜方肌D.背阔肌E.胸大肌3、甲状腺上、中静脉血液流入A.颈内静脉B.颈外静脉C.颈总静脉D.无名静脉E.上腔静脉4、可能的诊断A.慢性胆囊炎急性发作B.溃疡病穿孔C.急性肠炎D.溃疡病并发幽门梗阻E.慢性胰腺炎5、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A.小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C.大隐静脉瓣膜关闭不全D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E.下肢深静脉阻塞6、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.胃底食道下段交通支D.直肠下端肛管交通支E.以上都不是7、合理的治疗方法是A.内科药物治疗B.行胃空肠吻合术C.根治性胃大部切除术D.全胃切除术E.化学治疗8、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A.血清淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞明显升高9、首要处理是A.继续观察B.立位腹平片C.B超D.抗感染E.抗休克10、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血D.血胸E.食管贲门黏膜撕裂综合征11、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C.血肿机化D.骨折端坏死骨经爬行替代而复活E.自体植入骨桥接成骨12、治疗原则A.抗休克B.应用抗生素C.止血药物D.急诊手术E.抗休克同时急诊手术13、以下哪个不是低钾血症的心电图表现A.T波变宽B.出现U波C.高而尖的T波T波双向Q-T间期延长14、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗15、初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎16、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C.肛瘘属自限性疾病，可以自愈D.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠17、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A.急性胰腺炎B.消化道溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性黄色肝萎缩18、以下哪种情况提示病情恶化A.恶心呕吐频繁B.体温持续升高C.脉率加快，体温上升D.口干，大汗淋漓E.脉率加快，体温下降19、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选20、乳腺的检查方法中不常用的是A.活组织切片B.乳头溢液C.触诊D.视诊E．CT21、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A.可形成脓肿B.继发于胰腺或上腹部外伤后C.无上皮细胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰头部22、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A.胃底、食管下段B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.脾门和胰体尾周围E.前腹壁23、下述哪项化验对诊断有帮助A.大便常规B．AFPC．CEAD.大便细菌培养E.血小板计数，凝血酶时间24、最有价值的检查为A.血常规B.腹部平片C.腹部B超D.腹腔穿刺E.血尿淀粉酶25、最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、上颌环形（圈形）卡环的卡环臂游离端应放在A.颊侧远中B.舌侧远中C.颊侧的近中D.舌侧近中E.以上都不是2、有确诊意义的检查为A.上消化道造影B.便潜血检查C.粪便脱落细胞检查D.纤维胃镜检查E.腹部B超3、甲亢手术时一般需切除腺体的40%〜50%50%〜60%60%〜70%70%〜80%80%〜90%4、此患者不应进行下列哪项处理A.用热水袋加温患肢B.镇静、止痛C.静滴低分子右旋糖酐D.紧急手术治疗（术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液）E.使用解除血管痉挛的药物5、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为A.胃挫伤B.十二指肠穿孔C.小肠损伤、穿孔D.胆道损伤E.横结肠损伤、穿孔6、回结型肠套叠的典型X线表现为A.阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B.扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C.钡灌肠有“杯口状”阴影D.腹平片有“鱼骨刺”状影E.肠袢里倒“U”字形排列7、发生气管损伤时，首先的处理是A.缝合伤口B.气管插管C.伤口填塞D.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E.伤口局部加压8、肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛9、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血10、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B.肛门静脉经阴部内静脉回流C.直肠下静脉回流入门静脉D.痔内静脉扩张形成内痔E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉11、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A.肝破裂或胆道损伤B.肠系膜损伤C.十二指肠损伤D.胃穿孔E.横结肠穿孔12、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A.持续性胀痛——实质性脏器发炎B.阵发性绞痛——输尿管结石症C.阵发性钻顶痛——胆道蛔虫症D.剧烈刀割样痛——十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛伴阵发性加重——胆总管结石13、下面说法不正确的是A.边缘嵴起到捣碎食物的作用B.颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道C.上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用D.功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定E.切牙主要是切断食物14、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B.胆囊每日分泌胆汁200mlC.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E.肝细胞每日分泌胆汁400ml15、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状A.由大小形状不一的血窦组成B.肿瘤边界不清C.有钙化结石D.呈杨梅样突出于皮肤E.体位移动试验阳性16、肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确A.囊肿继发感染B.囊肿破裂C.囊肿支气管瘘D.过敏性休克E.脑部转移17、哪项结果不符合肝门部胆管癌B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张ERCP仅能显示部分肝外胆管CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊18、术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀19、残胃癌多发生在离第一次手术约15〜20年10〜15年20〜25年D.小于5年5〜10年20、胃穿孔具有特征性X线表现是A.胃泡增大B.膈下游离气体C.肠管膨胀D.膈肌升高E.气液平面21、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A.黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B.CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C.如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E.行Whipp