科主任工作手册

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！科主任工作手册2013年科室人员基本情况何年何何年何院手术校毕业进修分级个人专长科室人员基本情况个人专长科室人员管理结构图科主任各小组名单：20年度科室质量管理计划20年度科室工作总结科主任目标责任书科室季度工作计划及完成情况（第一季度）季度工作计划科室季度工作计划及完成情况（第二季度）季度工作计划科室季度工作计划及完成情况（第三季度）季度工作计划科室季度工作计划及完成情况（第四季度）季度工作计划科室人员外出学习、进修登记表学习内容科室业务会议内容：1、传达院周会、各大委员会开会内容，科内布置执行院部、职能部门的管理措施；2、学习行业标准、诊疗规范；3、学习合理使用抗菌药物；4、学习合理用血；5、结合科室病历书写情况，重温病历书写规范；6、学习如何实施临床路径；7、核心医疗制度再教育；8、如何加强医患沟通；9、10、绩效考核扣分情况分析；、患者安全目标管理；12、医疗安全的教育。年月日①记录者：年月日②记录者：年月日③记录者：年月日④记录者：年月日⑤记录者：年月日⑥记录者：年月日⑦记录者：年月日⑧记录者：年月日⑨记录者：年月日⑩记录者：年月日○11记录者：年月日○12记录者：医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过因素和事件。为防范医疗不良事件的发生，正确处理医疗不良事件，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本制度。二、医疗安全（不良）事件按事件严重程度分四个等级；中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给患者机体和功能造成任何损害，或轻微后果不需任何处理而可以完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。三、科室都应认真执行医疗安全（不良）事件报告制度，目的是控制医疗不良事件对患者的进一步损害，以期患者能够得到及时的救治，并使不良后果控制在最小程度内并且避免类似情况发生。的经过、原因、存在问题、改进措施等。由医务科、护理部组织相关人员及时进行分析和处理、后果，报告务必及时、准确，科内并组织讨论总结。医务科、护理部等职能部门，由职能部门进行协调处理，重大系统差错报告分管院长。不良事件；必须立即上报至医务科。七、Ⅲ级、Ⅳ事件报告具有自愿性、保密性、非惩罚性。自愿性：医院各科室、部门和个人自愿参与医疗安全（不良事件）报告。保密性：报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。格保密。非惩罚性：报告内容不作为对报告人或他人不良行为的处罚依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚依据。八、对于Ⅲ级、Ⅳ事件科室分析原因，进行整改，杜绝类似差错再次发生。对于Ⅰ级、Ⅱ事件报告按照卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》进行网络直报。对上述事件及时进行根本原因分析。九、每月10号前医务科对全院上报情况进行汇总、统计、分析原因、提出整改意见，反馈科室。对于发生频繁的医疗安全（不良）事件，医务科组织相关科室和部门讨论，必要时上报医疗质量管理委员会，改进诊疗流程。十、医院鼓励医疗安全（不良）事件报告，根据不同医疗质量改进情况将给予报告者嘉奖。对于隐瞒不报者，将扣除科室绩效考核成绩。医疗安全（