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文档简介
常见胎儿心脏缺陷分型分层远期预后危险度评分心脏缺陷等级评分(分)备注正常变异右位主动脉弓I0左上腔回流至右心房I0心内解剖正常的心脏异位I0房间隔缺损n1卵圆孔缩小或早期闭合如果出现胎儿水肿、宫内窘迫,需要积极宫内治疗。如果宫内窘迫临近妊娠后期,需要尽早分娩动脉导管收缩或早闭室间隔缺损n1房室间隔缺损部分型n2过渡型n3完全型m4肺动脉瓣挟窄轻-中度n1重度m4当肺动脉内出现局速血流、右心房右心室增大、三尖瓣反流等征象时,至少存在中度以上的肺动脉瓣挟窄,应严密随访。如右室发育小,可考虑宫内治疗。法洛四联症单纯法洛四联症n3合并完全性房室间隔缺损m5合并肺动脉瓣缺如m6肺动脉闭锁/室间隔完整右心室发育好m4右心室发育欠佳m6出现下列情况提示右心室发育小良n尖瓣环Z值<-2;右心室腔内径z值V-2右心室内径/左心室内径V0.5;大于30孕周胎儿三尖瓣环v5mm肺动脉闭锁/室间隔缺损左右肺动脉有共汇,有肺动脉总干m4左右肺动脉有共汇,无肺动脉总干m5左右肺动脉无共汇,IV7无肺动脉总干右室双出口(伴或不伴肺动脉狭窄)VSD位于主动脉下n3VSD位于肺动脉下m4VSD远离大动脉m6VSD位于双动脉下m5VSD位于肺动脉下,合并主动脉中断m6完全性大动脉转位无肺动脉狭窄m42周内手术治疗效果良好伴随肺动脉狭窄m6矫正性大动脉转位m5永存动脉干m5主动脉瓣挟窄轻度n3中•重度m6主动脉缩窄单纯型主动脉缩窄n2合并室间隔缺损n3主动脉弓中断m4完全性肺静脉异位连接心上型n3心内型n3心下型m5混合型m5部分性肺静脉异位连接回流至右房n1回流至上腔静脉n3功能性单心室m6三尖瓣闭锁m5三尖瓣下移畸形m4/6**部分严重三尖瓣下移畸形患儿出生后由于新生儿期间肺动脉压力尚未完全下降,表现出严重的血流动力学紊乱,诊治较为困难先天性二尖瓣和三尖瓣病变m5主肺动脉间隔缺损n3三房心n2血管环右位主动脉弓/左位动脉导管/迷走左锁骨下动脉n1双主动脉弓n2肺动脉吊带m6肺动脉吊带往往引起气管器质性狭窄,需要行气管成形术,诊治较为困难左心发育不良综合征IV8心脾综合征IV7William综合征IV7进展性加重,可合并情智障碍心肌病IV9原发性心脏肿瘤n/m2/4**少部分由于肿瘤大小部位或者属于恶性肿瘤,出生后影响血流动力学改变,需要手术治疗合并结节性硬化症IV8心脏肿瘤合并结节性硬化症,会导致频繁且难以药物控制的癫痫及智力低下,预后较差。胚胎期胎儿头颅MRI可发现颅内结节,协助诊断心律失常窦性心律失常n1早搏n1房扑、
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