呼吸机消毒、保养与维护

呼吸机消毒、保养与维护

地点：护士办公室

小讲课1前言在医疗监护和抢救中呼吸机的使用越来越普遍，在临床护理工作中，保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人，是非常重要的。因此，应确实做好呼吸机的管理工作21、科室目前在使用的呼吸机

共有呼吸机12台Drag呼吸机2台西门子呼吸机8台拉斐尔1台（不作常规使用）灵智1台（不作常规使用）伟逊BIPAP无创呼吸机1台、伟康小无创呼吸机1台34科室目前在使用的管道状况科室共配有呼吸机管道付（其中带大湿化罐的硅胶管道12付，带小湿化罐的硅胶管道12付，3付带小湿化罐的BIPAP呼吸机管道）5湿化罐的硅胶管道包括（4条长硅胶管道、1条短硅胶管道、2个集水杯、1个大湿化罐、1个小接头、1个三叉、1个呼吸机延长管）6BIPAP呼吸机管道包括（2条一次性短管、1条一次性长管、1个集水杯、1个小湿化罐、1个呼出阀、1个面罩、1个头套）7西门子呼吸机带空气压缩泵空气压缩泵如何使用？？8另加多功能插座9病人机械通气前准备1选用处于备用状态的呼吸机2将管道连接好并接于呼吸机3电源气源4开启空气压缩泵5开启主机6选择成人/婴儿模式7设置参数8报警参数9接模拟肺供气实验

10接病人机械通气注意开机顺序！10病人机械通气中报警按下静音键处理相应报警原因按下恢复键遇疑难报警原因或报警在短时间不能排除，人工气囊加压给氧并更换呼吸机，标签贴上报警项，叫维修11温度探头容易接错12Drag呼吸机管道容易接错13正确的关机方法先将呼吸机处于待机状态，关主机、空气压缩泵14病人机械通气后消毒呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。研究表明，常规更换消毒的时间不应过于频繁，一般同一患者使用时每7天更换呼吸机管道。呼吸机的内部机械部分不应常规消毒。不同患者使用同一台呼吸机时，呼吸机的内、外部分应更彻底消毒或灭菌。

15呼吸机的清洁和消毒方法需要清洁的呼吸机部件：按呼吸机说明书的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清洁，这些部件主要包括以下几种16呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次。必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。呼吸机外壳17呼吸机电源线处理18空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。

过滤网19呼吸机内部不可拆卸电子元件，其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液浸泡。内部元件20传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗以免损坏其性能，只能方盒盛满75%的酒精溶液，浸泡30分钟后，取出自然待干，切忌用力甩干或烘干，检查管腔内头发丝样物是否完整。Dreg呼吸机流量传感器消毒21Drag呼吸机流量传感器消毒规范22Drag呼吸机呼出阀处理23Drag呼吸机进出口消毒24Drag呼吸机后的积水杯处理25加热导丝消毒，用75%酒精浸泡半小时，自然晾干26湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

27呼吸阀消毒更换病人后必须消毒，75%酒精浸泡消毒30分钟，再蒸馏水冲洗后，上下颠倒数次，竖着放着晾干！28流量传感器失灵报警时如何处理？29流量传感器定标待机状态下定标最好！！30注意需要消毒的呼吸机部件：凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒。

首选，化学消毒浸泡法临床上常用的消毒液，如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和病毒，该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀性；2%二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；2%96（84）消毒液浸泡30分钟，呼吸机管道上冷凝水排出后用2.5%96（84）消毒液按1：1浸泡1小时。

31呼吸机管道的消毒病人停用24小时或撤机后，将管道，湿化罐装入黄色垃圾袋，如有特殊传染性管道应表明后由工友统一送供应室换取消毒后的管道注：管道如有破损切勿仍之，应将破损管道标注成套入袋送供应室32呼吸机管道终末处理一般病人：没有明显污染的管道直接装黄色垃圾袋内送供应室消毒。特殊感染处理：有明显血液污染的管道，放黄垃圾袋，要贴好特殊感染标识。33呼吸机保养熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。

做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。

一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表损坏。

主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。

加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。34借条范例

借条ICU：今