广州社区卫生服务中心信息资源建设现状及对策

PAGEPAGE4广州社区卫生服务中心信息资源建设现状及对策[摘要]通过对广州地区社区卫生服务中心信息资源建设现状的调查，揭示广州社区卫生服务中心信息资源建设存在资金投入不足、信息资源保有量少、信息人才缺乏、信息化建设严重滞后以及信息观缺失等问题，针对存在问题，提出相应对策。[关键词]广州；社区卫生服务；信息资源；建设CommunityhealthservicecenterinGuangzhouPresentSituationandCountermeasuresDocumentInformation[Abstract]ThroughthecommunityhealthservicecentersinGuangzhoutheconstructionofinformationresourcessurvey,thestatusquotorevealcommunityhealthservicecentersinGuangzhoutheconstructionofinformationresources，thereisinsufficientcapitalinvestmentandretainlessinformationresources、information、shortageoftalents、informationtechnologyandinformationviewoftheseriouslagissues，suchasmissingforexistingproblemsandputforwardcountermeasures.[Keyword]Guangzhou；CommunityHealth；Information；Construction

1.引言社区卫生服务中心是为社区居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的重要机构，它具有独特的公益性，不以盈利为目的【1】。这种服务中心以社区、家庭和居民为服务对象，以妇幼、老年人和慢性病人为服务重点，以日常坐诊和上门主动服务为主要服务方式。2021年，国家为解决群众看病贵、看病难的问题大力发展和扶持社区卫生服务中心，鼓励小病到社区，大病到医院；2021年，国家制定《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》等九个配套管理文件[2]，大力扶持、促进和规范社区卫生服务机构的发展，并将社区卫生服务中心纳入基本医疗保险的定点范围。2.广州社区卫生服务中心信息资源建设现状及存在问题自2021年起，广州市着手规划和建设社区卫生服务中心，截止2021年12月，广州市共有198所社区卫生服务中心，其中越秀区22所，海珠区36所，荔湾区31所，天河区32所，白云区25所，黄埔区15所，花都区6所，番禺区12所，南沙区1所，萝岗区7所，从化市6所，增城市5所。嗣后，广州市政府出台一系列文件，加强社区卫生服务中心建设，例如按照《广州市城市社区卫生服务中心设备配置经费安排方案》，逐步完善区政府举办的社区卫生服务中心设备配置，使它们达到《广州市社区卫生服务中心基本标准（试行）》要求；自2021年起，按设备使用年限给予更新补助，设备项目补助经费必须专款专用，按规定实行政府采购，补助项目由卫生和财政部门按有关标准和程序共同组织立项、评审、检查、验收。面对全市198所社区卫生服务中心，在每个区选择有代表性的中心进行调查访问，例如农林街社区卫生服务中心、大东街社区卫生服务中心和洛浦街社区卫生服务中心等，调查结果如下：（备注：文中涉及的调查单位，以社区卫生服务中心1-17表示）项目名称图书保有量（册）杂志保有量（种）文献信息数据库（种）计算机设备（台）网站或局域网建设情况社区卫生服务中心117312014没有建设社区卫生服务中心218913011没有建设社区卫生服务中心351615015没有建设社区卫生服务中心41451603没有建设社区卫生服务中心51061205没有建设社区卫生服务中心6981706没有建设社区卫生服务中心71521104没有建设社区卫生服务中心81371408没有建设社区卫生服务中心986905没有建设社区卫生服务中心1011918010没有建设社区卫生服务中心1114621011没有建设社区卫生服务中心1283807没有建设社区卫生服务中心1372605没有建设社区卫生服务中心1418216012没有建设社区卫生服务中心1579506没有建设社区卫生服务中心1664704没有建设社区卫生服务中心1712510013没有建设分析上述调查数据（如上表），可以看出当前广州市社区卫生服务中心信息资源建设存在如下问题：2.1缺乏信息资源保障意识在访谈过程中，某些受访单位人员认为，只要做好社区居民日常诊疗，卫生保健和疾病预防，就完成了上级卫生部门交给的任务，对于信息资源保障，他们认为可有可无，无足轻重。正是由于观念上存在误区，使大部分社区卫生服务中心的信息资源保障至今未提到议事日程。2.2信息资源建设资金投入不足、信息人才匮乏、基础设施落后调查发现由于政府资金投入少，导致业务用房严重不足，使大多数社区卫生服务中心无法腾出空间、抽调经费设置信息资源保障室。只有个别条件优越的社区卫生服务中心专门设置一间十余平方米的资料室，并安排医生兼职管理。2.3常用工具书多为私人购买和收藏在所调查的社区卫生服务中心，发现绝大部分案头必备的医疗手册、药品使用手册和诊断标准等工具书,为私人购买和收藏。2.4尚未购买信息资源数据库所调查的17家社区卫生服务中心，全部尚未购买信息资源数据库，例如《中文科技资料目录-医药卫生》数据库，《中医方剂数据库》等。2.5尚未建立局域网或专门网站调查发现，广州卫生服务中心基本上未建立局域网或专门网站。究其原因，一方面是政府资金投入不足，无专款进行建设；另方面是政府必须统一规划和论证卫生信息建设，而目前社区卫生服务中心网站建设还是空白。例如萝岗区正在规划和论证卫生系统信息化平台建设，该平台只是准备把区医院、社区卫生服务中心连接在一起，尚未付诸实施。3.加快广州社区卫生服务中心信息资源建设的对策基于目前广州社区卫生服务中心信息资源建设所存在的问题，有必要采取得力对策加快社区卫生服务中心的信息资源建设。3.1树立正确的信息观，把信息资源保障提到议事日程医生诊疗水平的提升离不开日新月异的医学文献信息，因为它们是提高医生素质和医疗服务质量不可缺少的条件。现代医学的迅速发展要求每一位临床医生不仅要有扎实的医疗知识,全心全意为患者服务的精神,而且还要能够将最新的医学知识与技术应用于救治病人的临床实践,这就要求医生必须经常查阅医学文献,跟踪医学最新发展,汲取新知识，不断提高医疗水平。因此，把社区卫生服务中心信息资源保障工作提到议事日程，有利于医务人员知识更新、学术水平和技术水平的提高以及医学继续教育的开展。3.2引进信息专业人才，搞好信息资源建设信息资源是经过人类采集、开发并组织起来的各种媒介信息的有机集合，信息资源建设是将处于无序状态的各种媒介信息进行有机集合、开发、组织的活动，也就是说，只有经过筛选、整序、组织等过程，信息才可能成为资源。信息资源建设主要包括文献资源建设、数据库建设和网络信息资源开发与组织等，因此，社区卫生服务中心信息资源建设，必须引进信息专业人才，才能胜任此项工作。3.3筹集文献购置经费社区卫生服务中心必须节省不必要的日常开支，例如减少一次性注射器及其用品，改为通过消毒可重复利用的产品，这样，虽然加大医生的工作量，但可节省大笔经费；调高空调的温度，减少电费支出；厉行节约用水，节省水费支出等，将以上节省的经费作为文献购置费。向主管部门区卫生局申请专项文献信息购置经费。一般来说，区卫生局每年都安排专项资金作为社区卫生服务中心的建设经费（含信息建设经费），例如番禺区2021至2021年社区卫生服务中心拨付建设经费1530.1万元【3】。因此，社区卫生服务中心应主动争取专项经费。争取经费时，详细说明医药文献对社区医生的重要性，文献购置计划和详细的购置清单，涉及的具体金额等，通过申请，区卫生局将酌情拨付文献信息建设费用。利用专项经费，社区卫生服务中心可根据自身服务特色，有目的、有选择、有计划地购置文献资源、信息技术设备以及信息使用软件等。在向主管部门申请专项经费的同时，向市卫生局申请信息资源专项购置经费，缓解购置经费严重不足的局面。例如广州市为认真贯彻落实市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，根据市长办公会议纪要，提出全市社区卫生服务机构建设资金安排方案。如下表：广州市城市社区卫生服务机构建设资金安排表[4]单位：万元资金来源分年度资金计划合计2021年2021年2021年市统筹资金7118.37118.37118.421355市财政专项资金7118.37118.37118.421355总计14236.614236.614236.842710在上表所列的建设资金中，包含了信息资源建设费用。可见，社区卫生服务中心应积极抓住机遇，努力争取信息资源建设经费。3.4聘请高校图书馆专家，指导社区卫生服务中心信息资源建设广州地区高校林立，比如，部级高校中山大学、华南理工大学、广州中医药大学、暨南大学；省级高校华南师范大学、广东工业大学、广东药学院、广东商学院；市级高校广州医学院、广州大学等；这些高校图书馆拥有高素质信息专业人才，有成熟的信息资源建设和管理经验。聘请高校图书馆专家，指导社区卫生服务中心信息资源建设，有利于优化社区卫生服务中心信息资源建设方案，加快建设进度，提高信息资源质量等，因此，社区卫生服务中心信息资源建设，要聘请高校图书馆专家指导，在信息资源建设中，少走弯路，用好专项购书经费，确确实实做好社区卫生服务中心信息资源建设工作。3.5明确收藏范围和重点社区卫生服务中心医疗服务，既有普遍性，比如提供常见病诊疗服务、预防保健服务、妇幼保健和老年人康复治疗服务；又有特色性，比如美容、血管造影和CT扫描等项目服务，因此，社区卫生服务中心购买信息资源之前，要明确信息资源收藏范围和收藏重点。首先，重点购买普通性医疗项目所涉及的信息资源，比如医学、诊断、治疗、药物及药剂、妇幼预防和保健等，保证日常医疗项目的顺利开展；其次，在经费允许条件下购买特色性信息资源，比如美容、血管造影和CT扫描等项目有关的信息资源，力保特色项目正常开展。征求医护人员意见，制定信息资源采购目录，比如《内科疾病诊疗手册》、《常用药物手册》、《生物医学数据库》和《荷兰医学文摘数据库》等，使采购的信息资源，是社区卫生服务中心逼切需要的信息资源，使每笔经费都发挥最大效用。3.6局域网建设随着信息技术的普及应用，为社区卫生服务中心信息化建设提供了便利条件。例如1995年卫生部建立了我国“医药卫生信息网”,2021年又建立“公共卫生信息网”,均为社区卫生服务中心信息资源建设提供一个很好的平台[5]。社区卫生服务中心利用专项设备建设资金，购买计算机设备、服务器设备、系统使用软件，组建局域网。通过光纤连接政府公共信息平台，以信息平台为媒介，连接“医药卫生信息网”和“公共卫生信息网”，使社区医护人员实现上网冲浪，直接利用网上海量信息资源。比如通过点击《超星数字图书数据库》，阅读数字图书；登陆《中国期刊网》，查找、下载论文资料等[6]。社区卫生服务中心网站建设，为社区医生利用网络信息资源创造良好条件。3.7针对社区医护人员，开展信息资源检索培训工作有些信息资源，社区医生可以通过中心或医院图书馆获得，但是，由于不懂检索工具的利用，出现漏检、误检，造成信息资源和经费的浪费[7]。所以针对社区医生信息检索培训,提高他们信息检索和利用能力，势在必行。对社区医护人员开展信息资源利用培训，方式多种多样，一般是组织社区医护人员集中培训,讲解《信息组织方法学》、《医学文献检索》、《四大联机检索》、专题数据库以及互联网上免费资源的检索方法与技巧等内容,安排社区医生到医院图书馆信息检索实习，理论结合实践相，提高信息检索命中率，提高社区医生获取信息能力，提高社区医生的信息素质。3.8医院图书馆与社区医疗服务中心加强合作，实现资源共享由于经济条件限制和信息观缺失等因素影响，社区卫生服务中心信息资源建设处于起步阶段,很多问题亟待解决[8]。因此，社区卫生服务中心信息资源建设，应加强与医院图书馆协作，以医院图书馆丰富的信息资源为依托，建立“医院—社区”信息资源协作体系，解决当前信息资源不足的问题。3.8.1医院图书馆为社区医护人员办理借书证，解决社区医生到医院图书馆借阅3.8.2医院图书馆为社区医生开通馆藏数字资源使用功能，使社区医生能随时随地通过网络查找、浏览和阅读3.8.3代查代检服务。医院图书馆为社区医生提供信息资源代查代检服务。社区医生日常诊疗任务繁忙，没有空余时间到医院图书馆查科研资料，比如，《风湿病的最新治疗方法》这类信息，他们没有时间独立完成，只能3.8.4虚拟参考咨询服务。医院图书馆借助网络系统，通过FAQ(常见问题解答)、MAIL咨询、实时咨询(采用在线方式与参考咨询馆员实时对话)、QQ文字互动咨询、BBS等[9]等方式，解答社区医生提出的问题，为社区医生利用3.8.5专题信息服务。社区医生在诊疗过程中，难免会碰到一些专业化的问题，比如《H1N1流行感冒的病毒基因》、《肿瘤细胞转移基因》等专题性的信息，对社区医生诊疗疾病有很大帮助，但社区卫生服务中心不具备该类信息资源，社区医生只能求助医院图书馆专题化信息服务。专题信息服务是根据社区医生需求,在指定时间内收集、编写某一学科的专题信息

4.结语信息资源是社区卫生服务中心发展的保障，信息资源建设与社区卫生服务中心是紧密联系，相互依存。广州要建设社区卫生服务中心，必须树立正确的信息观，必须采取引进信息专业人才、多方筹集专项建设资金、聘请高校图书馆专家指导等措施，多、快、好、省地建设社区卫生服务中心信息资源，为广州社区卫生服务中心的发展做出应有的贡献。

参考文献：[1]王啸.健康大视野[J].健康大视野杂志,2021（5）：54-59[2]赵振营.乡镇卫生院文献信息网络建设研究[J].中国校外教育，2021（8）：897-900[3]《广州市番禺区城市社区卫生服务工作实施方案》番卫〔2021〕38号[4]广州市卫生局文件《广州市城区社区卫生服务机构建设资金安排方案》[5]田瑞.医科大学与其附属医院之间文献资源共建共享的途径[J].中华医学图书情报杂志，2021（3）：27--28[6]邵魁德，苏娟.新时期图书馆信息资源建设思路[J].高校图书情报论坛，2021（9）：24-26[7]刘兹恒.对图书馆信息资源建设的几点看法[J].图书馆，2021(4)：15-17[8]张芳梅.论高校图书馆重点学科专业文献建设[J].情报杂志,,2021(11):46-48[9]来玲,邵汝梅,等.高校图书馆网络信息资源组织与学科导航[J].天津商学院学报,2021(2)61-63

咖啡店创业计划书第一部分：背景在中国，人们越来越爱喝咖啡。随之而来的咖啡文化充满生活的每个时刻。无论在家里、还是在办公室或各种社交场合，人们都在品着咖啡。咖啡逐渐与时尚、现代生活联系在一齐。遍布各地的咖啡屋成为人们交谈、听音乐、休息的好地方，咖啡丰富着我们的生活，也缩短了你我之间的距离，咖啡逐渐发展为一种文化。随着咖啡这一有着悠久历史饮品的广为人知，咖啡正在被越来越多的中国人所理解。第二部分：项目介绍第三部分：创业优势目前大学校园的这片市场还是空白，竞争压力小。而且前期投资也不是很高，此刻国家鼓励大学生毕业后自主创业，有一系列的优惠政策以及贷款支持。再者大学生往往对未来充满期望，他们有着年轻的血液、蓬勃的朝气，以及初生牛犊不怕虎的精神，而这些都是一个创业者就应具备的素质。大学生在学校里学到了很多理论性的东西，有着较高层次的技术优势，现代大学生有创新精神，有对传统观念和传统行业挑战的信心和欲望，而这种创新精神也往往造就了大学生创业的动力源泉，成为成功创业的精神基础。大学生创业的最大好处在于能提高自己的潜力、增长经验，以及学以致用;最大的诱人之处是透过成功创业，能够实现自己的理想，证明自己的价值。第四部分：预算1、咖啡店店面费用咖啡店店面是租赁建筑物。与建筑物业主经过协商，以合同形式达成房屋租赁协议。协议资料包括房屋地址、面积、结构、使用年限、租赁费用、支付费用方法等。租赁的优点是投资少、回收期限短。预算10-15平米店面，启动费用大约在9-12万元。2、装修设计费用咖啡店的满座率、桌面的周转率以及气候、节日等因素对收益影响较大。咖啡馆的消费却相对较高，主要针对的也是学生人群，咖啡店布局、格调及采用何种材料和咖啡店效果图、平面图、施工图的设计费用，大约6000元左右3、装修、装饰费用具体费用包括以下几种。(1)外墙装饰费用。包括招牌、墙面、装饰费用。(2)店内装修费用。包括天花板、油漆、装饰费用，木工、等费用。(3)其他装修材料的费用。玻璃、地板、灯具、人工费用也应计算在内。整体预算按标准装修费用为360元/平米，装修费用共360*15=5400元。4、设备设施购买费用具体设备主要有以下种类。(1)沙发、桌、椅、货架。共计2250元(2)音响系统。共计450(3)吧台所用的烹饪设备、储存设备、洗涤设备、加工保温设备。共计600(4)产品制造使用所需的吧台、咖啡杯、冲茶器、各种小碟等。共计300净水机，采用美的品牌，这种净水器每一天能生产12l纯净水，每一天销售咖啡及其他饮料100至200杯，价格大约在人民币1200元上下。咖啡机，咖啡机选取的是电控半自动咖啡机，咖啡机的报价此刻就应在人民币350元左右，加上另外的附件也不会超过1200元。磨豆机，价格在330―480元之间。冰砂机，价格大约是400元一台，有点要说明的是，最好是买两台，不然夏天也许会不够用。制冰机，从制冰量上来说，一般是要留有富余。款制冰机每一天的制冰量是12kg。价格稍高550元，质量较好，所以能够用很多年，这么算来也是比较合算的。5、首次备货费用包括购买常用物品及低值易耗品，吧台用各种咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的费用。大约1000元6、开业费用开业费用主要包括以下几种。(1)营业执照办理费、登记费、保险费;预计3000元(2)营销广告费用;预计450元7、周转金开业初期，咖啡店要准备必须量的流动资金，主要用于咖啡店开业初期的正常运营。预计2000元共计： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：发展计划1、营业额计划那里的营业额是指咖啡店日常营业收入的多少。在拟定营业额目标时，必须要依据目前市场的状况，再思考到咖啡店的经营方向以及当前的物价情形，予以综合衡量。按照目前流动人口以及人们对咖啡的喜好预计每一天的营业额为400-800，根据淡旺季的不同可能上下浮动2、采购计划依据拟订的商品计划，实际展开采购作业时，为使采购资金得到有效运用以及商品构成达成平衡，务必针对设定的商品资料排定采购计划。透过营业额计划、商品计划与采购计划的确立，我们不难了解，一家咖啡店为了营业目标的达成，同时有效地完成商品构成与灵活地运用采购资金，各项基本的计划是不可或缺的。当一家咖啡店设定了营业计划、商品计划及采购计划之后，即可依照设定的采购金额进行商品的采购。经过进货手续检验、标价之后，即可写在菜单上。之后务必思考的事情，就是如何有效地将这些商品销售出去。3、人员计划为了到达设定的经营目标，经营者务必对人员的任用与工作的分派有一个明确的计划。有效利用人力资源，开展人员培训，都是我们务必思考的。4、经费计划经营经费的分派是管理的重点工作。通常能够将咖啡店经营经费分为人事类费用(薪资、伙食费、奖金等)、设备类费用(修缮费、折旧、租金等)、维持类费用(水电费、消耗品费、事务费、杂费等)和营业类费用(广告宣传费、包装费、营业税等)。还能够依其性质划分成固定费用与变动费用。我们要针对过去的实际业绩设定可能增加的经费幅度。5、财务计划财务计划中的损益计划最能反映全店的经营成果。咖啡店经营者在营运资金的收支上要进行控制，以便做到经营资金合理的调派与运用。总之，以上所列的六项基本计划(营业额、商品采购、销售促进、人员、经费、财务)是咖啡店管理不可或缺的。当然，有一些咖啡店为求管理上更深入，也能够配合工作实际需要制订一些其他辅助性计划。第六部分：市场分析2019-2021年中国咖啡市场经历了高速增长的阶段，在此期间咖啡市场总体销售的复合增长率到达了17%;高速增长的市场为咖啡生产企业带给了广阔的市场空间，国外咖啡生产企业如雀巢、卡夫、ucc等企业纷纷加大了在中国的投资力度，为争取未来中国咖啡市场的领先地位打下了良好的基础。咖啡饮料主要是指速溶咖啡和灌装即饮咖啡两大类咖啡饮品;在速溶咖啡方面，2018-2021年间中国速溶咖啡市场规模年均增长率到达16%，显示出还处于成长阶段的中国速溶咖啡市场的高增长性和投资空间;在灌装即饮咖啡方面，2008-2010年间中国灌装即饮咖啡市场年均增长率也同