溃疡性结肠炎病人的护理

溃疡性结肠炎病人的护理（一）病因溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。主要为自身免疫性疾病，最常见于直肠与乙状结肠病程漫长，多反复发作，本病多发生于青壮年（二）临床表现症状消化系统腹泻（黏液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解）全身表现发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等体征一般体征慢性面容+消瘦、贫血貌消化系统出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生并发症中毒性巨结肠见于重症患者直肠结肠癌变病程长且重的患者其它出血、肠梗阻、肠穿孔等（三）辅助检查L血液检查：可有红细胞、血红蛋白减少；活动期白细胞计数增高，红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高是活动期的标志。.粪便检查：常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞。.X线领剂灌肠检查：对中、重症者诊断有一定意义。.结肠镜检查：对本病诊断、确定病变范围有重要价值。（四）治疗原则.一般治疗：急性发作期应卧床休息。病情严重者一一禁食，完全胃肠外营养；轻、中度者可给予流质饮食。.药物治疗目的控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症药物柳氮磺毗咤首选，适用于轻、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者氢化可的松暴发或重型病人首选免疫抑制剂激素依赖或效果不佳者，如硫喋喋吟手术药物无效，有严重合并症者（五）护理问题.腹泻与炎症导致肠蠕动增加，肠内水钠吸收障碍有关.腹痛与肠道黏膜的炎性浸润、溃疡有关.有体液不足的危险与频繁腹泻有关.营养失调低于机体需要量一一长期腹泻及吸收障碍.焦虑与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关.有皮肤完整性受损危险与频繁腹泻刺激肛周皮肤有关（六）护理措施（考的少）L休息：以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。.严密观察病情：监测病人生命体征，有无脱水表现。还应注意观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音情况，如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠。.饮食护理：给高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。.腹泻护理：协助病人做好肛门及周围皮肤的护理.用药护理：向病人解释有关药物的用法、作用、副反应（七）健康教育L向病人及家属介绍有关的疾病知识，保持良好的心态.指导病人自觉地进行自我护理和自我心理调节，合理安排休息与活动，合理饮食，以提高机体抵抗力。.教会病人和家属识别有关的诱发因素：如饮食失调、精神紧张、过度劳累等，并尽量避免。.嘱病人坚持治疗，定期门诊复诊，遵医嘱用药，不随意更换药物或停药，教会病人识别药物的不良反应，以便出现时能及时就诊。患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护士措施中哪项不正确A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合.给予患者富含营养高纤维素的食物C密切观察病情，了解病情进展情况D.患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.医嘱给予柳氮磺毗咤和糖皮质激素『正确答案』B『答案解析』溃疡性结肠炎的病人需给高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。溃疡性结肠炎的好发部位A.升结肠B.横结肠C降结肠D.乙状结肠E.盲肠『正确答案』D『答案解析』溃疡性结肠炎好发部位是乙状结肠和直肠。下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A.黏液脓血便B.腹胀C左下腹压痛D.腹泻E.恶心呕吐『正确答案』E『答案解析』溃疡性结肠炎常有黏液脓血便、腹胀、左下腹压痛、腹泻等表