腰痛病护理查房

十一区针灸科肖芸腰痛病护理查房目录123456基本病情既往病史相关检查专科检查治疗情况辨护措施LOREM基本病情患者2016年05月06日产后出现腰痛，活动不利，双下肢麻痛，以大腿后侧，小腿后外侧明显，夜间痛甚。至我院骨科就诊，行腰椎MRI检查示：L3-S1椎间盘膨出，骶管囊肿，腰椎退变，诊断为腰椎间盘突出症，予以双氯芬酸钠口服，两月来患者症状缓解不明显，为进一步诊治，由我科门诊收入院。入院时

：腰部疼痛，（长海痛尺）疼痛评分3分，活动不利，双侧大腿后侧、小腿后外侧疼痛，足底麻木，行走跛行，纳可，夜寐差，小便调，大便日行一次。舌质暗紫，苔薄白，脉弦涩，证属血瘀气滞。入院时生命体征：T36.7℃、P61次/分、R17次/分、BP110/60mmHg。现病史既往体健无其它特殊病史既往病史过敏史患者有氯霉素药物过敏史相关检查---实验室检查血常规白细胞：9.54*10^9/L↑中性粒细胞：6.91*10^9/L↑单核细胞：0.74*10^9/L↑淋巴细胞比率：19.4%↓嗜酸性粒细胞百分比：0.3%↓粪常规粪隐血试验：弱阳性尿常规正常相关检查---辅助检查腰椎MRIL3-S1椎间盘膨出腰椎退变A增强腰骶椎MRI

骶管囊肿B提问增强腰骶椎MRI检查的意义？01腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸30°-0-10°，左右侧弯10°-0-10°03直腿抬高试验右侧30°，左侧40°，双加强试验阳性05梨状肌紧张试验阴性02L4-S1棘突双侧肌张力增高，压痛、放射痛阳性04挺腹试验阳性，屈颈试验阳性06双“4”字试验阴性专科检查休息1药物治疗2物理治疗3治疗情况遵医嘱予患者平卧硬板床休息07月06日至07月08日，遵医嘱予以静脉滴注复方甘露醇以及地塞米松，以减轻水肿腰椎牵引、推拿、毫针速刺、火罐、中药湿热敷护理诊断感知改变—与筋脉受压有关1焦虑--与担忧疾病的预后有关4疼痛--与脉络不通有关2活动无耐力—与腰腿部疼痛、活动障碍有关5躯体移动障碍--与腰部疼痛、活动受限有关3知识缺乏--与医护沟通不够有关6辨护措施1、病室环境应安静、舒适、阳光充足，空气新鲜流通，避免对流风。2、患者应卧硬板床休息。生活起居帮助患者尽快熟悉适应环境，保持最佳精神状态，以利疾病的康复。情志护理1、感知改变—与筋脉受压有关07-20评价：已满足患者的感知需要。辨护措施病情观察生活起居情志护理注意观察疼痛部位和肢体麻木的变化及生理反射恢复情况。临证（症）护理患者应卧硬板床休息，起床时由侧位起床较为安全，不易招致疼痛。同时，患者应避免俯卧，以防诱发疼痛。可采取分散患者注意力的方法，如听音乐、看电视、聊天、看书报等转移其对疼痛的注意力，增强耐受力。腰腿疼痛，给予患者正确的体位；注意局部保暖，遵医嘱予热敷、拔火罐疗法。2、疼痛--与脉络不通有关07-20评价：患者仍诉腰腿部疼痛。辨护措施教会患者正确的上下床方法，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。协助患者定时翻身，翻身时注意保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。生活起居护士应及时把握患者的心理变化，进行有针对性的疏导、解释，并正确指导患者进行腰部肌肉锻炼。情志护理3、躯体移动障碍--与腰部疼痛、活动受限有关07-20评价：患者在他人协助下可下床活动。经常巡视病房，多与患者交谈，给予安慰和必要的解释。介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强其战胜疾病的信心。情志护理辨护措施4、焦虑--与担忧疾病的预后有关07-20评价：患者焦虑情绪较前减轻。

交代家属留陪人，做好安全陪护工作。护理人员加强巡视病房，了解患者的需要，常用物品置病人床旁易取到的地方。

选择高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。多食富含维生素及钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉、牛肉等。辨护措施5、活动无耐力—与腰腿部疼痛、活动障碍有关生活起居饮食护理07-20评价：患者可适当下床活动。

介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。情志护理辨