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腰椎骨折的护理赤峰学院附属医院2015.4概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导

腰椎压缩性骨折

概念：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。解剖结构损伤原因骨折分类压缩性骨折

爆裂性骨折Chance骨折骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图：临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查治疗药物治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗手术治疗椎管减压加钉棒内固定治疗病史简介

XX床XXX男/女XX岁，患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱，腰痛伴左下肢麻木，疼痛5个月”收入院。患者神志清，呼吸平稳，双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg，20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房，观察患者全麻已清醒，带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅，分别妥善固定。针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？护理诊断

疼痛：与疾病有关焦虑：与担心疾病及预后有关躯体移动障碍：与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床有关相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。疼痛：与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作（轴线翻身）。遵医嘱输入氯诺昔康2次/日。给予患者心理安慰焦虑：与担心疾病及预后有关介绍床位医生，护士，关心体贴病人，倾听患者主诉告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心。提供舒适环境躯体移动障碍：与腰椎骨折有关嘱患者卧床休息，做好生活护理。指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位。每两小时轴线翻身一次。指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼，以及四肢的关节活动和功能锻炼。有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床有关

严格交接班按时轴线翻身，避免拖拉拽损伤皮肤保持床单位清洁，干燥，平整无渣屑，保持皮肤清洁。给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，增强抵抗力。相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识嘱病人术前晚十点开始禁食水指导病人练习床上大小便练习深呼吸，指导患者床上咳嗽，咳痰介绍手术方法及过程给予心理护理，嘱其勿紧张术后向患者讲解功能锻炼的重要性。告诉患者腰背肌，股四头肌的锻炼方法功能锻炼指导扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症。踝关节背身和膝关节的屈伸运动：可避免影响以后的下地行走。直腿抬高练习：防止神经根的粘连。双下肢按摩，气压治疗防止下肢深静脉血栓。股四头肌的等长收缩锻炼，腰背肌锻炼。出院指导鼓励患者树立战胜疾病的信心与勇气继续佩戴腰部支具三个月，练习蹲坐的时间依病情而定。坚持腰背肌锻炼和腹部练习，运动量酌情递减。坚持肢体的功

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