医疗质量管理-1

医疗质量管理和优质护理服务

工作汇报新密永生中医院2015.7.20医疗质量是医院的立院之本质量管理是医院的核心工作加强质量管理、提高医疗质量和优质护理服务是医院生存和发展的前提永生中医院，按照市卫生局“医疗质量安全教育主题活动”要求，围绕医疗质量管理和优质护理服务采取措施，下大功夫，收到了一定的效果，医疗质量和优质护理服务有了进一步的提高。现就医院开展“医疗质量安全教育主题活动”的情况汇报如下：一、健全管理组织二、完善管理制度三、实行院内考评四、加强业务学习五、坚持优质护理服务一、健全管理组织成立院科两级质量管理组织（一）成立医院医疗质量管理小组院长郑幸花担任组长。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定医疗事故防范与处理预案。（二）成立科室医疗质量管理小组由各科主任任组长，一定资质医师任质控员。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥科室主任在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。二、完善管理制度进一步完善质量管理制度制定了新密永生中医院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我院医疗质量稳步提高。重点加强日常质控考评工作。每周三上午由院长带领各主管院长、各科主任对医疗、护理、药品、医技、病案、院感等进行监督检查，每周一院周会上讲评。平时不定期抽查，发现问题，及时解决。每月对本院医疗质量进行效果评价，确定整改内容，制定整改措施，向各科室反馈。功课做到平时，及时消除影响医疗质量的各种因素。三、实行院内考核评价四、加强业务学习，强化技能训练医务人员只有通过不断地培训学习，专业知识和技术水平才能得到不断更新和提高，安全意识、服务能力才能不断增强。为此，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一是每周周五组织全体人员集中学习，将《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医院核心制度》、《护理核心制度》、《病历管理办法》等制成PPT，分别由医院书记、业务院长等主讲，增强质量意识，提高安全防范意识。二是各科室定期组织本科人员学习规章制度、操作规程等，提高专业技术能力。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、心肺复苏、急救知识技能培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，把“三基”、“三严”基本知识贯穿于各项医疗活动和质量管理始终。3、规范医疗文书书写，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。每年年初组织全体医护人员进行《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》培训。每月组织全体医护人员对病例中存在的问题进行点评，一有问题，及时解决，有效地促进了病历质量提高。4、组织理论考试和技术比武。每年都要组织全体医护人员进行“三基”“三严”理论考试3～4次、护理技术比武3～4次等。

5、请专家来院专题培训聘请中医院赵玉英护士长来院做“医疗护理安全”专题讲座。聘请市卫生中等专业学校郑锐娟老师来院做“护士礼仪”专题讲座。五、坚持优质护理服务

提高病人满意度

1、加强护理内涵建设，提高中医护理水平

护理技能是护理服务的核心，也是护理内涵的重要体现。

我院在开展优质护理服务病区活动中，不仅强化护士的基础护理技能，而且不断提高护理服务的中医药特色优势，积极开展辩证施护和中医特色专科护理，积极开展中医护理技术操作，重视护士技能的培训和提高。

结合临床实际，我院坚持开展中药敷药、中药保留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术项目。护士们都能熟练掌握中医护理技能为病人提供中医护理服务，让病人在治疗中体验到中医药的特色优势。最近，苗医苗药治痛方法进驻我院，结合我院颈肩腰腿痛康复中心的推拿按摩、针刺、艾灸、熏蒸、火疗等技术，为广大患者解除了病痛，受到人民群众的好评。2、改变护理工作模式，护理服务更到位

我院优质护理服务病区落实床边护理工作制，将护士工作站前移，护士对所管病人实行病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。推行“六声”服务，即病人入院有迎声、治疗护理有请声、巡视病房有问声、病人协作有谢声、工作不足有歉声、病人出院有送声，提高护理服务满意度。3、加强护理安全管理认真贯彻落实《护士条例》，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量。加强病情观察，强化护患沟通。提供用药、治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量稳步提高的目的。

我院在提高医疗质量和优质护理服务