医学心理学课件

医学心理学喻元凤4/12/20231绪论

一医学心理学概况二医学模式转变的需要三医学心理学研究方法4/12/20232第一节医学心理学概况定义、范围、性质相关学科4/12/20233医学心理学是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术，根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。定义：4/12/20234

心理学（Psychology）是研究心理现象发生，发展规律的科学。人的心理现象极其复杂，千变万化，但概括起来分为两个方面：一是心理过程（认识过程；情感过程；意志行为过程）。二是人格特征（个性心理）包括个性心理特征；个性倾向性；自我意识等。医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科。4/12/20235范围一、研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；二、研究心身相互作用机制；三、研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律四、研究各种疾病过程中的心理行为变化规律；五、研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。4/12/20236性质交叉学科基础学科应用学科4/12/20237相关学科一、神经心理学和生理心理学神经心理学主要研究大脑与心理活动的关系。生理心理学研究心理现象的生理机制。4/12/20238

二、心理生理学研究心理或生理变化的关系，研究心理刺激条件下生理功能的改变，研究放松训练或生物反馈对生理功能的影响。4/12/20239

三、临床心理学和咨询心理学临床心理学研究和解决心理学临床问题，如心理评估、心理诊断和心理治疗等。咨询心理学对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业等心理学问题进行帮助。对心身疾病、神经症和恢复期精神病人就诊断、护理和康复问题进行指导。4/12/202310

四、心身医学和心理生理医学研究心身疾病的发生、发病机理、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用及其对人的健康和疾病的影响。4/12/202311

五、行为医学研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术，并将这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复。4/12/202312

六、心理健康和健康心理学研究良好心理状态的保持和预防心理疾病等问题。4/12/202313

七、康复心理学和缺陷心理学康复心理学研究伤残、慢性病病人和老年人存在的心理行为问题促使他们适应社会和生活，降低残废程度。缺陷心理学研究心理和生理缺陷者的心理学问题。4/12/202314

八、护理心理学研究护理工作中的心理学问题。九、变态心理学研究病理心理现象的种类、原因、规律和机制等问题。4/12/202315第二节医学模式的转变需要西方医学和生物医学模式生物心理社会医学模式医学心理学和医学模式的转变4/12/202316第三节医学心理学研究方法方法学的特殊性基本研究方法若干研究方法4/12/202317方法学的特殊性主要特点：一、基础理论的多样性二、心理因素的主观性三、研究对象的多学科属性量化方法：描述、序量化、间接定量、直接定量4/12/202318基本研究方法一、观察法：自然观察法、控制观察法。二、调查法：访谈法、问卷法。三、心理测量法：四、试验法：试验室试验、现场试验。4/12/202319若干研究方式个案研究临床试验研究心理生物学研究回顾性研究与前瞻性研究4/12/202320第一章主要理论一、行为学习理论二、精神分析理论三、认知理论四、人本主义理论五、心理生物学理论六、其它有关的理论4/12/202321第一节行为学习理论行为学习理论经典条件发射理论操作条件理论内脏操作条件示范作用行为学习理论述评4/12/202322行为的概念狭义的概念（行为指可直接观察的部分）广义的行为概念（外在的行为反映和内脏活动）行为学习理论（正常和病态的行为可以通过学习形成）4/12/202323经典条件放射实验与解释经典条件反射理论的意义：经典条件反射理论的特点：强化：环境刺激对个体行为反应产生促进作用，使该行为固定下来。泛化：是反复强化的结果，不仅条件刺激本身能够引起条件反射，而且某些与之相似的刺激也可引起条件反射的效果。消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，已经建立起来的条件反射就会消失。4/12/202324操作条件反射一实验与解释二操作条件放射的意义三操作条件放射的类型正强化：个体行为的结果导致了积极刺激增加，使该行为增强。负强化：个体行为的结果导致了消极刺激减少，使该行为增强。消退：行为的结果导致了积极刺激减少，使行为反应减弱。惩罚：行为的结果导致消极刺激增加，使行为反应减弱。4/12/202325内脏操作条件反射食物奖励心率下降心率下降固定意义在于，人类可以学会有意识的控制内脏活动。生物反馈技术和松弛训练等原理与内脏学习有关。4/12/202326示范作用属于社会学习理论，该理论认为，通过对具体模型的行为活动的观察和模仿，可以使人学会一种新的行为类型。

其过程是:1注意阶段

2保持阶段

3行动阶段

4强化阶段4/12/202327行为学习理论的述评人的个性可以被理解是成长过程中长期形成的一系列习得性行为的综合。许多不良的生活习惯和行为可以通过强化的作用而固定下来。某些疾病的发生可以是因为“错误的习得性行为”的结果。行为主义认为，人的许多恐怖症就是由于这类学习过程而形成的。某些内脏功能的异常及相当多的病态体征也可以是错误的习得性行为。混和学习模型将认知和行为学习理论结合4/12/202328第二节精神分析理论

一主要理论内容（一）精神分析的心理结构意识无意识前意识（二）精神分析的人格理论本我自我超我二精神分析理论述评精神分析理论认为正常与异常行为的最基本的心理过程是一样的，心理障碍的病因是潜意识内心理冲突的结果和防御机制的失败。

4/12/202329第三节认知理论一、认知理论的内容认知是一种心理功能，包括内容和形式两方面，前者指认知活动所涉及的特殊事件，后者指认知活动的内在结构。

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认知同其他生理适应活动一样，具有同化（assimilation）和顺应（accommodation）两个互补的方面。

同化可理解为个体以自己现有的、能获得的或喜欢的思考方式去解释外部事物，并吸收成为自己的经验。

顺应可理解为个体发现了外部事物性质不同而注意到不同事物间的关系，并试图理解关系结构的属性。4/12/202331

（一）认知心理学的兴起以Neisser1967年出版《认知心理学》一书为标志，认知心理学成为心理学领域的又一个分支，3年后美国首先创立了《认知心理学杂志》。认知心理学主要是对信息加工过程的研究，认知心理学还受到了沟通理论、心理语言学、记忆研究、电脑科学和认知发展研究的影响和推动。4/12/202332

（二）认知的主要特点：

1、认知的多维性：事物只有一个，但从不同的角度看就有不同的认识或看法。个体认知的产生总有一定的局限性和片面性。要真正认清事物的全貌和本质，必须认识到事物的整体性和多维性。4/12/202333

2、认知的相对性：许多事物都是由两个相对的部分组成一个整体，事物有好坏之分，时间有昼夜之分。4/12/202334

3、认知的联想性：人类的认知活动并不仅是感知觉的活动，而是包括了思维、想象等心理过程，同时也与人的智力及其既往经验有关。由于认知具有联想性的特点，因此个体的认知并不真实地反映客观事实，其中包含了想象和思维成分，而且渗入了情感因素。4/12/202335

4、认知的发展性：由于认知活动与一个人的知识结构、文化程度和所处社会文化环境等因素相关，因此人的认知功能有其历史性或发展性的特点。由于认知具有发展性的特点，因此通过适当的教育和知识培训，可以在一定程度上改变患者不良的认知。4/12/202336

5、认知的先占性：人的认知过程会发生“先入为主”的想象或以“第一印象”来判断和解决问题，这就是认知的先占性。4/12/202337

6、认知的整合性：所谓整合，就是个体最终表现出对某一事物的整体认知或认识，往往是整合了有关感知、记忆、思维、理解、判断等心理过程之后获得的。一般正常成人因为认知整合性特点会经常自我修正一些认知错误和偏见，学会自我调节。4/12/202338

（三）认知对情绪和行为的调节作用1、沙赫特的情绪两要素观点：生理唤醒产生了认知的解释；认知活动用以区分情绪。有些情况下，认知先于生理唤醒，在另一些情况下，唤醒可能先出现，然后才去寻求认知解释。由于情绪的生理唤醒是模糊不清的，几种不同的情绪可有相同或相似的生理唤醒，所以，认知对心理唤醒进行标志，决定能产生哪一种情绪。4/12/202339

2、阿诺德的情绪认知评价理论：阿诺德认为情绪是个体对事件进行直觉评价的结果。在个体感受到某种情绪之前，事件必须先为个体感知，作出好或坏的评价。直觉评价具有主观的和生理的两种成分，并受到以往记忆经验的影响，这就是再评价过程。阿诺德的理论又经后人进一步强调，认为每种情绪反应都是一种特定种类的认知或评价的功能，并进一步将情绪反应系统分为三个子系统，即输入变量、评价和反应形式（包括认知、生理和操作性反应三种）。4/12/202340

（四）与心理治疗有关的认知理论

1埃里斯的ABC理论

2贝克的认知理论（认知歪曲5种形式：主观臆断、以点代面、以偏概全、过度引伸、夸大或缩小。）4/12/202341第四节人本主义理论一、人本主义理论的主要内容（一）思想渊源与时代背景（二）马斯洛的需要层次理论生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。奥尔德弗（ERG)的理论：生存的需要(E)、相互关系和谐的需要(R)、成长的需要（三）罗杰斯的自我论二、人本主义理论述评4/12/202342第五节心理生物学理论一心理生物学研究历史美国生理学家CannonWB提出了紧急反映概念和机体内平衡理论前苏联生理学家PavlovIP提出了皮层内脏的相关学说加拿大生理学家SelyeH总结了一般适应综合症，创立了著名的应缴学说HessW首先利用了电刺激方法发现了下丘脑的情绪中枢Wolff提出了精神因素对胃液分泌的影响。4/12/202343二、心理生物学研究现状心理神经内分泌学说和心理神经免疫学等学科的发展，极大地促进了心理生物学的研究脑对应缴的调节主要通过：1激活脑干蓝斑核交感神经肾上腺髓质轴而释放儿茶酚胺2兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质轴而增加糖皮质激素的合成和分泌。脑内的许多神经递质如儿茶酚胺、5-HT、谷氨酸、乙酰胆碱等都与心理活动有关。现代心理生物学的研究方向可从微观和宏观两个方面进行。4/12/202344第二章人的心理

第一节心理的脑基础一心理是脑的功能大脑皮层的三级功能区与心理功能一级区又称透射区或初级区二级区又称透射联合区或单通道联合区三级区叫重叠区或多通道联合区4/12/202345

一级区，称投射区，又称为初级皮质区，包括额叶中央前回的运动中枢、顶叶中央后回的躯体感觉区、枕叶的视觉中枢和颞上回的听觉中枢。一级区的机能具有模式特异性或专门发送运动指令，或专门接受相应感觉器传入的信息，在皮层局部有明确的定位，与皮层觉醒状态的保持也有关。一级区损害时可致相应的感觉丧失，或瘫痪。4/12/202346

二级区：也叫单峰形皮质区。二级区由短纤维神经细胞组成，不向远处传递，属投射一联络结构，存在于各一级区之上。在大脑后部的二级区，对一级区传来的信息进行综合、知觉和认识，实施感觉，经验加工和贮存。4/12/202347

二级区受到损害时，对感觉到的信息不能综合成完整的形象，因而出现相应知觉障碍，表现为各种失认症。在大脑前部，二级区与皮层下的向下投射的组织结构联系，是形成维体外系的组成部分，以保持机体活动的指向性和协调性。这一区域受损害可无瘫痪，但运动的熟练程度被破坏，使动作缓慢、不平衡。4/12/202348

三级区：也叫超级皮质区。主要位于大脑后部和前部。在大脑后部位于顶、枕、颞各二级区之间，即顶——枕——颞叠区。这里集中各二级区和边缘皮层区的信息，广泛交流，传递、进行整合，形成精确、协调的知觉，但模式特性消失。4/12/202349

三级皮质区遭受损害时，感觉性仍完好，而对完整信息理解困难，致定向、逻辑障碍，表现失认，遗忘、地域性概念与记忆障碍等。4/12/202350

在大脑前部的三级皮质区，位于前额叶，同时接受内外部信息，其功能与目的性指向活动的最高整合形式有关，涉及语言、记忆、智力、人格与意识等，实现随意活动，但不直接支配肌肉活动。受到损害时的病态，包括行为刻板、重复动作、计划性与主动识记差，发生人格方面改变，或出现失语、失算、失用等症。4/12/202351二、脑的基本机能系统与不对称性（一）脑的三个基本机能系统

1、调节张力和维持觉醒状态的系统

2、接受、加工和储存信息的系统

3、心理活动和行为调控的系统

4、三个机能系统间的相互关系（二）大脑半球机能的不对称性

左半球具有言语机能的优势，主管高级心理机能如说话、阅读、书写、计算和左右辨认等右半球除具有感觉和运动机能外主管情绪、音乐绘画、空间知觉等整体形象等功能4/12/202352

第二节心理的社会学基础一、心理是客观现实的主观能动的反映二、人的社会化4/12/202353一、心理是对客观现实的主观能动反映具体表现在以下几点：（1）预见性与目的性：人的心理不仅反映事物的外部联系和现实情景，还能反映事物的内部联系和本质特征，还能推知过去与未来，能总结经验规划未来，预料未来发展的可能性与趋势。预见性是人通过语言反映客观事物时，能获得新的特点及其关系与变化，从而产生有计划、有目的的意志行为，具有向一定目标前进的心理特征。4/12/202354

（2）创造性与自觉性：人的心理不仅能认识世界，也能主动地利用自己的力量与智慧改造世界，在这个过程中也不断地改造自己的认识能力，提高认识能力。也能创造世界上自然物所没有的东西，创造性则是有意识的自觉行为。4/12/202355

（3）主观与客观的统一性：心理是客观现实的反映，就心理的内容来讲，它是由客观事物决定的，但这一反映过程是通过具体事物进行的，并受到个人的经验和个性心理特征的制约，它产生于特定个人身上，故从形式上讲心理活动又是主观的。这种主观性和客观性的统一于同一过程之中，决定了人的自觉意识，反映了心理活动不是对客观现实的反映，不是消极被动的，而是积极有主观能动的作用。4/12/202356二、人的社会性人除具有生物属性（自然性）外，更显著的特征是社会性，个人离不开社会而生存。人类的社会生存条件和交往关系，对人的心理的发展具有决定性的意义，人的心理除受生物规律的制约外，更主要的是多社会历史规律的制约，无论是古埃及人为地造从小与人世隔绝而长大的孩子，还是世界上已发现的几十例从小由野兽抚育长大的孩子，都有共同的特征，就是心理得不到正常的发展，表现言语能力基本丧失，感觉畸形发展，情绪贫乏，动作迟钝或失调，不愿与人交往，智力低下。4/12/202357

由此可知，人类社会生活是心理产生的必要条件，人的心理随着社会生活条件的变化而变化，没有特定的社会生活条件和社会实践活动，也就不会有人的心理。4/12/202358第三节认知过程

认知过程是对客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意等心理活动。

4/12/202359一感知觉（一）概念:

感觉是作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑的反映。知觉是作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映。4/12/202360

（二）感受性及其变化的一般规律

1感受性与感觉阈限：感受性就是感觉器官对刺激的敏感程度感觉阈限就是刚刚能引起感觉的最小刺激量。

2感觉的适应：感受性可由刺激物的持续作用而发生改变的现象就是感觉的适应。

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3感觉的相互作用：在一定条件下，各种不同的感觉都可能发生相互作用，从而使感受性发生变化。

4感受性的补偿与发展：人的感受性有巨大的潜力4/12/202362

（三）知觉的基本特性

1、知觉的选择性：人们在一定时间里，总是有选择地把某一事物作为知觉的对象，它周围的事物则作为知觉的背景，这就是知觉的选择性。

2、知觉的整体性：人在知觉由不同属性各个部分组成的客观事物时，依据以往的经验把它组织成一个整体。

3、知觉的理解性：人们知觉事物时总是用已有的知识经验去解释它、理解它，并用词把它标志出来。

4、知觉的恒常性：当知觉的条件改变以后，知觉的映象仍然保持不变。4/12/202363

（四）感觉、知觉的类别感觉分为内部感觉和外部感觉两大类。外部感觉：视、听、味、皮肤。内部感觉：平衡觉、运动觉、内脏感觉。由于感觉与知觉在实践活动中总是统一在一起的，所以知觉的种类可以某种感觉占主导进行分类，如视知觉、听知觉、味知觉等。4/12/202364

知觉分类：空间知觉、时间知觉、运动知觉1、空间知觉：即是物体形状、大小、远近、方位等空间特征在人脑中的反映。空间知觉包括形状知觉、大小知觉、距离知觉、深度知觉、立体知觉、方位知觉等。空间知觉是多个感官协同作用的结果，其中视知觉起主导作用。4/12/202365

2、时间知觉：自然界周期性变化向人们提供了时间知觉的信息。如太阳升落，月亮圆缺，昼夜交替、四季变化等都为人们判断时间提供了参数，因此，时间知觉是人对客观现象的延续性和顺序性的认识。4/12/202366

3、运动知觉；是物体在空间移动位置和速度等特征在人脑中的反映。例如：当物体由远而近或由近而远时，物体在视网膜上成像大小的变化向例如提供了物体“逼近”或“远去”的信息。4/12/202367二记忆（一）概述：

1、什么是记忆？记忆是人脑对经历过的事物的识记、保持、再认和再现（回忆）的心理过程。2.记忆的分类a．按记忆的内容分形象记忆：以感知过的具体事物的形象为内容的记忆。逻辑记忆：以慨念、判断、推理及问题解决为内容的记忆。运动记忆：以个体操作过的动作作为内容的记忆。情绪记忆：以个体体验过的某种情绪、情感为内容的记忆。4/12/202368

b.按信息在大脑中停留时间分瞬时记忆：在刺激停止后在感觉系统存留时间只有.25—2秒的记忆。短时记忆：是瞬时记忆和长时间之间的记忆，信息存留时间5秒---5分，如外语口译者主要依赖这种记忆。长时记忆：是信息经过深加工在大脑中长期存储的记忆。可保持一段时间，有的终身保持。4/12/202369

（二）记忆的基本过程1、识记：是个体获得经验而记住事物的过程，也是信息在大脑中编码的过程。识记的种类有意识记：有目的、有计划、有意志努力参加的识记。无意记忆：无目的、无计划、无需意志努力参加的识记。机械识记：依据材料的外在联系所进行的识记。意义识记：依据材料的内在联系所进行的识记。4/12/202370

二者联系：意义识记比机械识记迅速、持久，但机械识记对获取经验很重要，有意义的材料在理解的基础上也需机械识记的参与。4/12/202371

影响识记效果的因素：1)目的性：目的、任务明确，识记效果好。2)实践性、独立性：如一事能成为操作或智慧活动的对象则识记效果好。3)理解程度：对材料的深入了解。4)材料的数量：材料数量增加，识记的百分比下降，二者成反比关系。5)材料的性质：直观、生动、形象的材料易识记。6)信息加工深度：经大脑主动加工、整理、编码、存储的信息易识记。7)注意力、情绪：注意集中、情绪佳易识记。4/12/202372

2、保持：即输入的信息牢固的存储在大脑里。保持是一个动态的变化过程，表现在两个方面：量减少→消失保持质更简要、细节少、易混淆→消失质与量的变化表现在与保持相对的遗忘状态中。4/12/202373

3、再认与再现再认：信息提取的一种形式，指过去经验过的事物再度出现时仍能认识。再现：又称再生或回忆，是信息提取的另一种形式，是指人们过去经验的事物在头脑中重新出现的过程。回忆按有无目的分为：有意回忆与无意回忆。有意回忆是指有回忆任务而自觉回忆。无意回忆是没有预定目的，既往经验不由自主地重现的现象。4/12/202374

追忆是回忆的特殊形式，它是有意志努力参与并凭借中介物回忆的过程。追忆的基础是联想，由一件事想到另一件事的过程叫联想。任何事物都是有联系的，在头脑存储的经验也是以网络形式互相联系。所以，一看到阴云密布就想到下雨，一提到某同学就想到他的音容笑貌。4/12/202375

（三）遗忘：识记的内容不能及时正确地再认识与回忆的过程。遗忘可分为四种类型：不完全遗忘：能再认识不能回忆。完全遗忘：不能再认识不能回忆。暂时遗忘：一时不能再认识不能回忆。永久性遗忘：永远不能再认识不能回忆。德国心理学家Ebbinghaus研究发现，记忆初期遗忘快，随着时间的推移和记忆材料的减少，遗忘渐渐缓慢，最后稳定在一定水平上。4/12/202376（四）记忆的生理学基础1、记忆是由大脑的多个部位共同完成的人类的学习需要颞叶参与，颞叶中对记忆储存特别重要的结构是海马。海马似乎是长时记忆的暂时储存场所，对新习得的信息进行为期数周数月的加工，后将信息传到大脑皮质有关部位作更长时间储存，这些信息再通过前额叶皮层的记忆活动表达出来。2、条件反射理论和实验动物模型：巴甫洛夫认为学习是条件反射的建立过程。记忆是条件反射的巩固过程。4/12/202377

3、胆碱能神经系统是支配记忆过程的主要神经系统：经大量研究初步明确（1）凡减弱胆碱能神经活动的因素，如服用抗胆碱能药物都明显减弱记忆。（2）凡增强胆碱能神经活动的药物可增强记忆如服用胆碱、卵磷脂、人参等。（3）主要记忆中枢如海马、颞叶、额叶的胆碱能神经元含量都最丰富，记忆障碍病人脑组织分析都伴有胆碱能神经元损伤。4/12/202378

4、长时程增强电位（LTP）是引起突触处可塑性形态变化的关键生理、神经心理学家认为LTP是记忆过程的电生理学标志，是记忆研究的第一次突破。突触可塑性变化是长时记忆的化学基础，即记忆痕迹，识记都编码在RNA的碱基内，都编码在蛋白质分子上，正如遗传信息编码在DNA碱基上储存突触处以被提取，这是记忆研究的第二次突破。4/12/202379

5、NOS参与学习记忆过程，是记忆机制研究的第三次突破根据是：（1）一氧化氮合成酶（NOS）决定神经元内钙的浓度。（2）抑制NOS的因素便抑制长时程增强电位（LTP），凡促进NOS活性的物资都加强LTP。（3）LTP、cGMP（第二信使）和突触形态学可塑性变化三者密切相关，并与长时记忆相关。4/12/202380（五）改善记忆的方法1集中注意、增强记忆2及时复习3反馈4背诵5过度学习6记住要点7采用分散识记8采用意义识记9不要把性质相似的材料安排在一起学习10多样化的复习4/12/202381三思维（一）思维：它是人脑间接地、概括地对客观事物的反映。间接性和概括性是思维过程的主要特征。间接性表现在人们借助于其它事物为媒介间接地认识事物。概括地表现在以下两个方面，一是对事物共同本质特征概括性认识。二是对各事物之间规律性的内在联系的认识。（二）思维的过程：思维过程是指人脑对事物进行分析、综合、比较、抽象、概括的过程。4/12/202382

分析是指事物的整个分解为个别的部分或区分为不同的特征。综合就是把事物的多个部分或不同的特征组合成整体。比较就是不同事物或事物不同的特征在人脑中进行比较、对比，以确定其差异。抽象就是从事物的许多特征中找出共同本质的特征，舍弃非本质的特征。概括就是根据事物共同的、本质的特征去认识同一类的所有事物。4/12/202383

（三）思维的分类1.按思维的方式分

a.动作思维：边动作，边思维，即思维以动作为支柱，依赖实际操作解决具体问题。从个体心理发展看，1—3岁幼儿的思维方式就是动作思维。b.形象思维：思维的动作依赖具体的形象和已有的表象解释问题。艺术家、文学家和设计师更多地运用形象思维，儿童阶段的主要思维方式就是形象思维。c.抽象思维：即依赖抽象概念和理论知识解决问题。如临床上遇见一偏瘫患者，查无器质性改变，有经验的医生立即考虑可能是癔症转换型。4/12/202384

2.按思维的指向分

a.求同思维：又称聚合思维，即把问题提供的各种信息聚合起来得出一个唯一正确的答案。治疗肿瘤的方法很多，有化疗，放疗，中药治疗，手术治疗，通过分析，肺癌早期治疗的唯一选择是手术治疗。b.求异思维：与求同思维想反，又称发散性思维，是依据提供的信息向不同的方向扩散，去探索符合条件的答案，如学生用多种方法来解决同一数学题。4/12/202385

3.按思维的独立性分a.习惯性思维（分常规思维和惰性思维）：常规思维是指经验证明行之有效的程序化思维。惰性思维是不经过深入思考就自动的作出答案，b.创造性思维：有创造的想象参加，在头脑中重新组织已有的知识和经验，沿着新的思路寻求新的答案。在创造性思维活动中，有的重大发明是在“突然间”实现的，这就是“灵感”，灵感也是辛勤思考的结晶。4/12/202386

（四）思维的共同特征

1.思维的联想性：思维是按联想的规律出现的。2.思维的目的性：人们思考、解决问题，就要指向一定目标，这种指向性必然是出自自己的意愿。3.思维的具体性：思维以感知、感觉为基础，一个思维只能具有与客观事物相符的具体内容才是真实的。4/12/202387

4.思维的实际性：一个正常的思维应该具有实际的效用性和切实可行的可能性。5.思维的实践性：实践是检验思维和一切事物是否正确或是否为病态的唯一客观的标准。6.思维的逻辑性：思维在结构上和形式上有它的逻辑规律，这样，才能被人们理解，彼此才能正确交流。4/12/202388

（五）影响思维活动的心理因素

1.定势：指在过去经验的影响下形成的已定的心理准备状态。2.功能固着：即人们把某种功能牢固地赋予某一物体上。3.迁移：是指一些问题的解决而影响另一些问题的解决能力。迁移有正迁移和负迁移。4/12/202389

4.动机：是思维活动的内部动力。面对问题，缺乏解决问题的动机，思维活动就无法开展。5.个性：解决问题的效率常常受个性因素的影响。个性中智慧因素、自信心、灵活性、创造精神、毅力都会影响思维的活动。4/12/202390

四、想象（一）想象的一般概念想象：是在大脑中对已有的表象进行加工改造并形成新形象的过程。表象：客观事物在人脑中留下的形象叫表象。想象是以表象为基础发展新的形象，是人们特有的心理活动，想象虽然是表象的素材，但又不是表象的直接再现，而是对大脑中存储的许多表象进行加工改造、重新编码、重新制作新形象的过程。4/12/202391

想象已摆脱了具体的情景的约束，它可以在个人心灵空间自由翱翔，使人们从许多角度去认识事物，从而开拓新思路，激发创造性。人类有了想象才能发明创造和科技进步，才能创造更多千古绝唱的文学艺术。想象可以影响人体的生理功能。比如用皮温生物反馈仪作治疗，想象凉、皮温读数下降，想象热、皮温读数上升。

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（二）想象的种类

依据有无目的，可把想象分为两类：1.无意想象：即无预定目的，不由自主地产生想象，极端的例子是做梦。以前认为做梦影响大脑休息，而今研究适当做梦，不影响大脑休息，可保证人体心灵健康，恢复大脑细胞，有助于学习记忆，有利于消极情绪发泄和心理平衡，有助于发明创造，门捷列夫旧事在梦中得到了元素周期表的排序。4/12/202393

2.有意想象：即是有目的、自觉产生的想象。再造想象、创造想象。a.再造想象：通过别人的描述在头脑中形成新形象，比如通过听、看小说、电视积累的大量栩栩如生的人物形象，结合自己已有的表象，再造新形象。

b.创造想象：不依赖现成的描述而在头脑中独立创造出新形象的过程。比如一切发明创造、科技进步都是创造形象的结果。4/12/202394

想象与现实分离即为幻想，是想象的特殊形式，脱离现实不远的一种形式是白日梦，人们用以逃避焦虑和挫折，如与现实相距太远，坚持与事实不符或相反的想法，而且用解释和证实来加以矫正的，那就是妄想，这是病态的想象。4/12/202395五注意（一）概述注意是心理活动对某种事物的指向性和集中性的过程注意具有多种功能：选择功能、保持功能、对活动进行调节与监督4/12/202396

（二）注意的生理机制注意的发生是有有机体的一种定向反射。每当人体内、外环境出现新异刺激时，机体便产生一种相应的运动，将感受器朝向新异刺激，以便更好地感知这一刺激，这种反射巴甫洛夫称为“定向反射”。人在注意某些对象时，大脑皮层相应区域就产生一个优势兴奋中心。它是大脑皮层对当前刺激进行分析和综合的核心，这里具有适度的兴奋，能对客观事物产生清晰而完善的反映，这就是注意。4/12/202397

当大脑皮层一定区域产生一个优势兴奋中心时，由于负诱导，皮层其它区域处于相对抑制状态，不能引起应有的兴奋。负诱导越强，注意就愈集中。脑干网状结构使大脑皮层和机体保持觉醒状态。额叶有提高皮层觉醒水平的作用，在有意注意中起着决定作用。丘脑等部位的活动控制着注意的转移及注意对象的选择。如果这些部位损害则造成注意的破坏，严重时，对周围的一切完全丧失注意。4/12/202398（三）注意的种类注意分为1无意注意(不随意注意)：指预先没有目的，也不需要意志努力的注意，也就是外界事物引起的不由自主的注意。2有意注意（随意注意）：是有目的并需要意志努力的注意。随意注意使大脑处于紧张状态，比较耗费精力。3有意后注意（随意后的注意）：这是在随意注意后出现的注意。这种注意服从于一定任务，相似于随意注意，从无需意志参与来说类似不随意注意。随意后注意关键是有对事物感兴趣。

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（四）注意的基本品质1注意的广度：指一个人在单位时间内所能注意到的事物的数量。2注意的稳定性：注意长时期地集中于某一客体或某个活动，称为注意的稳定性。维持注意的稳定性就必须克服分心。3注意的分配：在同时进行两种或几种活动时，把注意指向不同的对象，叫注意的分配。4/12/2023100

注意的转移：注意从一个对象转移到另一个对象上则为注意的转移。注意转移与分心是不同的，注意的转移是有目的地主动转移，而分心则是注意溜到无关的事物上。5.注意的紧张性：在紧张注意的情况下一个人会完全沉湎于所注意的对象，而注意不到周围所发生的其它事物。越是紧张地加强注意，注意的范围越小。长时间的、高度紧张的注意就会引起疲劳，注意力就会趋向分散。4/12/2023101第四节情感过程一概述（一）情绪和情感概念：情绪是人对客观事物或人的态度的体验。情感是人对客观事物或人的态度及内心体验。

需要是情绪与情感产生的基础：人对某事物产生情绪和情感，需要在里面起中介作用。凡是符合人需要的客观事物就会引起积极的或正性情绪与情感；凡是不符合人需要的事物，就会引起消极的或负性的情绪和情感。4/12/2023102

（二）情绪与情感的区别、联系：区别：情绪情感情景性冲动性短暂性稳定性深刻性持久性外部表现为主内心体验为主多与个人需要有关多与社会需要有关联系：在实践中二者相统一，即情感要靠情绪来表达，情绪总是体现着复杂的情感，二者总是难以分开。（三）情绪与情感的两极性：是指多种情绪与情感无论从哪个角度来分析都可表现为向、背两个方面。如情绪的紧张与放松，两极性也是相辅相成的，情感的爱与恨，没有爱就无所谓恨。

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（四）情绪的外部表现---表情a.面部表情：是情绪在面部肌肉活动上的表现。高兴、愉快时：肌肉舒展，眉梢上扬，嘴角上翘。悲哀、痛哭时：双眉紧锁，双目无光，泪水汪汪，嘴角下撇。惊恐时：僵硬发呆，面色苍白，双眼发直。b.身段表情：又称动作表情。高兴时手舞足蹈，愤怒时暴跳如雷，摩拳擦掌；悔恨时，捶胸顿足；失望时，垂头丧气；焦虑时，坐立不安。c.言语表情：主要反应在语言的声调、速度上。喜悦时，说话语调高、速度快；愤怒时，声音高，颤抖、沙哑；悲哀时，声音低，痛哭。

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（五）情绪状态下的生理变化：处于某种情绪状态时可以引起呼吸、循环、消化和分泌腺体（如汗腺、泪腺）与内分泌腺体（如肾上腺、胰腺、甲状腺）第方面的一系列变化。同时还引起肌肉组织和代谢方面的变化。人在惊恐状态下，呼吸会加快，在狂喜与悲痛时呼吸会出现痉挛现象，有人在研究中记录了不同情绪下的呼吸次数：4/12/2023105

情绪呼吸消极悲伤时9次/分高兴时17次/分思考问题时20次/分愤怒时40次/分恐惧时64次/分4/12/2023106

在某种情绪状态下，除呼吸外，心血管系统变化最明显，如心跳加快，血压升高，血管舒张或收缩等。人在惊恐中皮肤电反应明显。为测定人的情绪反应常用多导生理仪来记录人的呼吸、心跳、血压、皮肤电反应等，如测谎仪。4/12/2023107

（六）情绪和情感类别1.按情绪的性质分a.快乐：指需要满足后产生的正性情绪。分满意、愉快、欢喜、狂喜等，快乐的程度取决于满足的程度。b.悲哀：指热爱对象的丧失与盼望目标的幻灭而引起的情绪体验。悲哀的程度取决于失去对象的价值，同时也取决于个体的意识趋向和人格特征。分失望、遗憾、难过、悲伤、哀痛等。4/12/2023108

c愤怒：是指事物不符合自己的需要或自己的愿望，受到挫伤的情绪体验。愤怒的程度取决于违背愿望的程度，同时也受人格特征的影响，其程度分为：不满意、厌恶、愠怒、恼怒、愤怒、大怒、狂怒等。d恐惧：指面临险境而无力驾驭或突如其来的刺激而毫无防备时产生的情绪体验。分惊奇、害怕、惊骇、恐怖等。上述四种基本情绪还可派生出许多复杂情绪，如与感觉有关，可体验到疼痛、痛苦、烦恼、愉快等。与自我评价有关，可体验到骄傲、羞愧、内疚、自卑等。与他人有关，可体验到喜欢、接纳、拒绝、同情、冷漠、爱与恨等。4/12/2023109

2.按情绪状态分a.心境：是比较持久又微弱的情绪状态。通俗理解是人们所说的心情。心境并不指向某人某事，而是对人和事物都撒上情绪的色彩。当心境愉快时，人们喜笑颜开，当心境不佳时，则神色沮丧。引起心境的原因多种多样，如健康、事业、环境、人际关系等，人的心境是积极还是消极，与他的人格有关。4/12/2023110

b.激情：是暴发性、短暂的、强烈的情绪状态。如暴怒、恐怖、绝望、狂喜等。正常人久别重逢的狂喜，称为“生理性激情”。癫痫、脑外伤等器质性疾病者出现暴怒乃至杀人，则称为“病理性激情”，病理性激情常常伴有意识模糊。生理性激情爆发时还伴有鲜明的生理反应和外部表现，如狂喜时手舞足蹈，大怒时暴跳如雷，悲痛时大哭，恐怖时颤抖，激情时有意识范围缩小，理智降低，易说过头话，做过头事，甚至杀人毁物等。另外，激情也有积极的一面，如路见不平，拔刀相助等。4/12/2023111

c.应激：是出乎意料的事件所引起的极度紧张的情绪状态。在应激的刹那间，机体产生一系列生理反应，表现为意识范围缩小，极为紧张。关键时刻，有人可以急中生智，当机立断，集中全部精力应付突变，从而化险为夷；有些则手足无措，目瞪口呆。应激的现代概念已扩展，凡是能引起人们情绪紧张的因素都可以作为应激源，应激状态往往是导致疾病的重要因素。4/12/2023112

3.高级情感体验分类a.道德感：是依据一定的社会道德行为准则评价人和事而产生的态度体验。为社会伦理道德情感，如尊老爱幼，爱国主义情感，集体主义情感，职业道德感。b.理智感：主要是表现在人的智力活动过程中，是为探求真理，在认识和评价事物时所产生的情感体验。如科学家为揭示某一科学事实而如醉如痴，鞠躬尽瘁，这就是高尚的理智感的表现。c.美感：根据一定的审美标准来评价某一事物时所产生的态度体验，。又分自然美、社会美及艺术美等。如诗人对桂林山水美感的抒发：“桂林山水甲天下”。4/12/2023113第五节意志过程

一、概述:1、什么是意志？意志是自觉的调节行为，努力实现预定目的的心理过程。行为是有动机、目的的行动。目的是行动所指向的目标。动机是直接推动意志行为的力量。意向是人的本能活动，如食欲、性欲等。4/12/2023114

2.意志的特征a.明确的目的性：人在活动前活动的结果已作为观念呈现在头脑中，这个结果就是人行为所指向的目标。目的性是意志的灵魂和灯塔，指引着意志行动的航程。b.意志行动必须以随意动作为基础：随意动作：有目的、自我调节的动作，如写字；不随意动作：不通过主观意志控制的动作。不随意动作为本能行为，如手触到火上缩回。c.意志行动必须与克服困难相联系：真正的意志行动必须是随意动作伴随克服困难的心理活动过程。4/12/2023115二、意志行动的心理结构（一）采取决定阶段（准备阶段）1动机斗争与目的确定a.动机斗争：人的需要可在同一时间有两种甚至多种需要的满足，但现实中同时满足多种需要是很少的，只能选择某一需要，动机是在需要的基础上产生的，这种选择就构成了复杂的、尖锐的动机斗争。动机斗争的基本类型如下：4/12/2023116

双趋冲突：指同时存在两种渴望满足的需要，它与激发起来的动机相等，必须做出选择。如同学毕业后又想当基础部的教师，又想当医生。双避冲突：是指有两个需要避开的刺激，但只有接受其一，才能避开其二。如患儿要么打针，要么吃药。趋避冲突：指同一事物既好而趋之，又恶而避之，即常说的“矛盾心情”。比如明知抽烟有害，但又喜欢抽。4/12/2023117

b.目的的明确：目的是意志行为的趋向的目标。人的行动目的都是经过复杂的动机斗争确立的，几个目标的吸引力越接近，动机斗争就越激烈，最终目的的确立就越困难。c.方法的选择：达到目的的途径与方法，还需要通过动机斗争选择最佳的方法。方法选择受个人的知识经验制约，又受道德品质的影响。道德高尚的人决不会为达到目的而不择手段，多是选择对自己有利对他人无害的方法。4/12/2023118

（二）执行决定阶段是将目的付诸实现的过程。能否将目标实现就体现了意志力的强弱。意志强弱表现在以下几个方面:a.坚持既定的目标，防止新动机，新目的，新方法的引诱和干扰；b.在意志行动中受到挫折是经常发生的，意志坚强者承受挫折的能力较强；c.在实现目标执行计划的过程中，既要坚持既定方案，又要随着客观情况发展，及时调整计划，坚持正确的，调整不适应的，灵活并非意志弱，固执并非意志坚强。4/12/2023119

三、意志品质在人的意志行动过程中，主要的意志品质包括自觉性、果断性、坚韧性和自制性。4/12/2023120六个性一、个性概述（一）概念：个性是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。（二）特征1稳定性和可变性:个性是在长时间的社会实践中在适应或改变客观世界的过程中经常表现出来的相对稳定的心理特征，正是这种稳定性才能把一个人与另一人从心理面貌上区别开来。随着现实生活的变化，个性也会变化。4/12/2023121

2独特性和共同性：人的个性是千差万别的，人的个性表现极端个别化。这种独特性受生理活动、神经系统活动的影响，也和所接触的不同环境刺激有关。在一个群体、一个阶级或一个民族又具有共同的典型的个性特征。

3个性的整体性：个性是由许多心理特征组成的，这些成分或特性是错综复杂地交互联系、交互制约而组成的整体。个性具有多层次性、多维度性、多侧面性，并有低级与高级、主要与次要、主导与从属之分，是一个复杂的系统。这种整体性首先表现为个性内在的统一，使人的内心世界、动机和行为之间保持和谐一致。4/12/2023122

4生物制约性与社会制约性：个性既有生物属性，也有社会属性。人的生物属性是个性形成的基础，影响着个性发展的道路和方式，影响着个性行为形成的难易，个性的发展也受社会实践活动的影响。（三）个性心理结构个性由个性倾向性、个性心理特征和自我意识三部分构成。4/12/2023123

二、个性倾向性它决定个人对客观事物的态度和行为的基本动力，并使人格具有选择性和积极性，人格倾向主要包括需要、动机、兴趣等。（一）需要：是客观需求在人脑中的反映。通常以意向和愿望的形式表现出来，最终转化为动机，以推动人们去进行满足需要的活动。生理需要：食欲、性欲、休息、母爱、避伤害等；心理需要：好奇、探索、信息刺激，成就感、亲和力；也可分为物质需要和精神需要。4/12/2023124

美国心理学家Maslou1970年提出的需要层次学说得到公认，他认为，生理需要是其它各类需要的基础，只有生理和安全需要满足了，才能产生爱与归属的需要；自我实现的需要是人类需要发展的顶峰，是健全人格追求的目标。马洛斯的五层次需要是从人本主义理论出发，认为人实现多层次需要的动力是先天的潜能决定的，而事实上在特殊情况下某些人完全可以舍弃低层次需要而服从于高层次需要。4/12/2023125

自我价值实现尊重需要爱与归属需要安全需要生理需要4/12/2023126

（二）动机：动机是为满足某种需要使行为带有驱动力的心理活动。也可以说是人的心理活动的基本动力。动机具有激发、维持和引导活动向既定的目标前进的三种功能。激发动机有两种条件：内在条件（内驱力）→需要引起动机；外在条件（诱因）→环境因素引起。4/12/2023127

人在从事某些活动时，动机强弱对活动效果影响极大：一般规律是，动机过强或过弱都会损害活动效果，只有适中的动机才有益于活动的完成。动机是个体内在心理活动，行为则是动机的外在表现形式，但二者之间不是绝对的因果关系，有时相同的动机表现出不同的行为，有时相同的行为背后都存在不同的动机。4/12/2023128

（三）兴趣：是我们力求认识某些事物或爱好某种活动的心理倾向。比如有的同学对心理学感兴趣，就关注心理学方面的书籍等。兴趣可分为直接兴趣和间接兴趣两种。直接兴趣就是指对事物本身感到需要而引起的兴趣，如看电视、小说等。间接兴趣是对活动的最终目的和结果感兴趣。如人们对学习本身不感兴趣，但学习结果是掌握真本事，将来为人民服务。人们对感兴趣的事物往往心向神往，孜孜不倦；情绪愉快，头脑清楚，是获得知识、增长才干，并在某个领域做出优异成绩的巨大动力。4/12/2023129三、个性心理特征（一）能力：是人们成功地完成某种活动所必需的心理特征。它代表一个人完成某种活动时已具备而无需进一步训练的主观条件，即所谓“实际能力”。实际能力是潜在能力的展现，潜在能力与实际能力不同。潜在能力是指要经过适当训练，个人能力最大发展量，即可造就性。4/12/2023130

能力分为一般能力和特殊能力两种：一般能力是从事任何活动都必须具备的能力，如观察力、记忆力、想象力、注意力等。特殊能力是指某种特殊性活动才需要的能力，如音乐能力和绘画能力等。生活中，多数人一般能力不差，但缺乏特殊能力。但是，也有少数一般能力差而具有惊人的特殊能力，如“白痴天才”。如果一般和特殊能力都好我们称他“有才”；经过主观努力，才能得到施展，成就显著，甚称“天才”。4/12/2023131

有关智力的解释：它是能力的核心，有时很难与能力区分开来，所以可将智力称为智能。目前智力还没有完整公认的定义，这本书里，将智力看成是整体的能力，即实际能力+潜能，或者是多种基本能力和适应环境能力的综合体现。4/12/2023132

（二）气质

1、气质的概念：目前气质的概念是表现一个人的认知、情绪和行为发生的速度、强度、灵活性、持久性等方面动力性的人格心理特征。气质并不以活动的内容、形式、时间、条件为转移，而是在一切活动中都表现出他的典型、稳定的心理特点。4/12/2023133

2、气质类型特征：按情绪和高级神经活动分为多血质、抑郁质、胆汁质、粘液质。气质的典型表现都是这四种类型，但现实中不能简单、机械的划分，纯粹属某一类型的人很少，多数是某种类型突出，其它类型兼而有之。4/12/2023134

3、气质的特点及实践中的意义特点：一是稳定性强，二是气质类型无好、坏、优、劣之分。从稳定性强来说，它是先天高级神经活动类型在后天行为活动中的表现（巴布洛夫）。是人的心理活动的一部分，受遗传影响，但也受环境影响。长期环境影响，使它具有较强的稳定性，也具有可塑性。从气质类型特征的品质来看，无好坏之分，每种气质类型都有向好的方向发展的趋向，也可向不好方向发展，如胆汁质可形成刚直、勇敢、豪爽等良好品质，但也可能形成蛮横、粗野、任性等不良品质。究竟向哪方面发展，取决于环境与教育及自我观念的控制。气质在社会实践中的意义：4/12/2023135（三）性格1、性格的概念：它是人在社会实践活动中形成的对人、对事、对己的稳固的态度及相适应的习惯化行为方式。性格是人格的核心，与其它人格特征相联系；如性格与智力的关系是勤奋出天才，智力高低影响性格。性格与气质密不可分，因高级神经活动类型是气质的基础，也影响性格特征的形成。比如，强而均衡的高级神经活动类型易于形成活拨、开朗的性格，弱型者易形成谨慎、仔细的性格特征。4/12/2023136

2、性格的特征：性格是由多种特征构成的有机整体，分述如下：（1）对现实态度的性格特征：表现在对社会、集体、他人、自己的性格特征。（2）性格的意志特征：表现在对自己的行为自觉调整、控制方面的性格特征。（3）性格的情绪特征：表现在反应的强度、稳定性、持久性和主导心境方面的特征。（4）性格的理智特征：表现在感知、记忆、思维、想象等方面的个人认识活动的特点。4/12/2023137

3、性格类型（1）按心理功能优势分：理智型、情绪型、意志型。理智型是以理智支配行动；情绪型是感情用事，情绪体验深；意志型是行为目标明确，主动、有毅力。（2）按心理活动指向分：内向型、外向型、中间型。内向型表现：安静、内省、退缩，喜阅读，朋友少，谨慎，与人保持距离；外向型表现：喜社交，朋友多，易激动，不喜欢独处；4/12/2023138

（3）按独立性程度分：威特金（WitkinHA）根据人的信息加工方式的不同提出了性格场学说，分场独立型、场依存型。场独立型的人有主见，将个人意见强加于人，能主动发挥自己的能力，社会敏感性差，对他人不感兴趣，不善社会交往。比较喜欢独立地发现问题和解决问题，不易受次要因素干扰，也不易受暗示影响，在活动中易于发挥自己的能力，比较有创造性。场依存型的人缺乏主见，独立性差，易受暗示，常处于被动、服从的地位。这类人常常对他人感兴趣，社会敏感性强，善于适应环境，善于社会交往。但紧急情况下易惊慌失措，抗应激能力差。4/12/2023139

（4）A型性格和B型性格：弗雷德曼（FriedmanJL）在研究心脏病与个性特征的关系时，把人的性格划分为A型和B型。也称为A型行为和B型行为。A型的人常常充满成功的理想，进取心特别强，性情急躁、情绪不稳、爱发脾气、争强好胜、怀有戒备心或敌意。醉心于工作、行动快捷、办事效率高，但缺乏耐心，常有时间紧迫感等。B型性格的人是非竞争型的，常悠闲自得，无时间紧迫感；处事有耐心，容忍力强，很少有敌意，遇到阻碍反应平静，情绪稳定。4/12/2023140

（5）多元型模式的性格分类1）个性维度理论：艾森克（EysenckHJ）通过精神医学诊断、问卷、客观动作测验、身体差异研究等手段收集资料，并进行了因素分析。提出了从外向－内向和情绪的稳定－不稳定两个维度来反映个性的理论，并绘制出图解（图2-5）P64。4/12/2023141

2）卡特尔的特质理论：卡特尔（CattellRB）认为，个性是由个性特质构成的。特质是个人在不同的时间、环境下表现出来的稳定而一致的行为特点或行为倾向。个性特质可以作为个性分析和个性测量的单元。卡特尔将人的特质区分为独特特质、共同特质、表明特质和根源特质。16种根源特质（人格因素）1乐群性，2聪惠性，3稳定性，4恃强性，5兴奋性，6有恒性，7敢为性，8敏感性，9怀疑性，10幻想性，11世故性，12忧虑性，13激进性，14独立性，15自律性，16紧张性。4/12/2023142

四、自我意识：（一）自我意识的概念：自我意识是指个体对自己作为主体和客体存在的各方面的意识。包括对自己感知觉、情感、意志等心理活动的意识，对自己与客观世界的关系，尤其是人我关系的意识以及对自身机体状态的意识式指个体对自己作为主体和客体存在的各方面的意识4/12/2023143

（二）特征：1、自我意识的社会性：从个体的发展看，自我意识的发生和发展也是一个社会化过程。个体在与周围的人们交往中，观察别人的态度，关注他人对自己的评价和判断，并把这些内化和整合为自己的心理模式，以后就以此为评价和改善自己行为的目标。可见，自我意识是在社会生活中逐渐形成的个体对人际关系的反映。2、自我意识的能动性：自我意识的能动性是人的意识区别于动物心理的重要标志，人不仅能适应环境的变化还能积极地改变外界环境。人在改变环境之前就要了解环境并制定一系列的计划，选择适当的方法，调整人们的协作关系。4/12/2023144

3、自我意识的同一性：具有自我意识的个体总是在发展和变化的，但对自身的本质特点，自己的信仰，一生中的行动以及其它身心重要方面的基本态度却始终保持一致。自我意识的同一性标志个体的内部状态与外部环境的协调一致。同一性不稳定是自我意识不成熟的表现，如果已建立起来的同一性发生混乱，将出现心理障碍。4/12/2023145

（三）自我调控系统：1、自我认识：自我认识是对自己的洞察和理解，是对自己的心理活动和行为调节控制的前提。自我观察是指自己对自己的感知、思维及意向等内部感觉的觉察，并对所观察的情况作初步分析、归纳。自我评价是个体对自己的想法、期望、品德、行为及个性特征的判断与评估。对自己的评估过高或过低，都可能造成自己在人际关系方面的不适应。4/12/2023146

2、自我体验：自我体验是自我意识在情感上的表现。包括自尊、自信、自卑、自怜等。自我体验的调节作用可慨括为以下三方面：（1）使认识内化为个人的需要和信念；（2）引起和维持行动；（3）制止自己行为。4/12/2023147

3、自我控制：自我控制是自我意识在意志行为上的表现。自我控制系统从行动过程看一般包括四个环节：（1）主体意识到社会要求，并力求使自己的行为符合其准则，从而激发起自我控制动机。（2）从知识库中检索与认识、改造客观现实及自己主观世界的有关知识，同时正确地评价自己运用这些知识的可能性。（3）制定能够完善和提高自己行动的计划和程序；（4）在行动中运用诸如自我分析、自我体验、自我鼓励、自我监督、自我命令等激励手段，使动机激发和行动准备在执行中反复进行调节，达到对自己心理和行为的控制，最终实现自我意识的调节作用。4/12/2023148第三章心理健康第一节总论一、人的发展与生命周期：（一）概念：人的发展有两层含义，一是指人类种族在地球生物种系发生中的有关过程，二是指个体从生物学受孕到生理死亡整个时期所经历的过程，即一个人从儿童、青年、中年、老年到死亡的发展过程，或称为生命周期，包括生理的成熟和变化过程、个体年龄结构的过程，以及不同年龄社会经历和心理的变化过程。4/12/2023149

（二）发展的基本观点：1、发展是毕生的过程：人的一生都在发展包括生物性发展、社会期望和个人活动中产生的一系列问题和挑战。2、发展是多维的：发展的型式具有多样性，发展的方向因人而异，没有一条单一的曲线能描绘个体发展的复杂性。如智力方面有晶体智力和流体智力。4/12/2023150

3、发展是获得（成长）与丧失（衰退）的结合：巴尔特斯认为发展不是简单地朝着功能增长方向的运动，生命过程中任何时候的发展都是成长和衰退的结合。如认识水平的提高、图式的发展会对知觉产生抑制作用，它使知觉判断的真实性和精确性降低。4、早期发展是重要的：许多理论都说明个体早期发展的重要性，如精神分析理论的早期人格发展，学习理论的条件作用或示范作用，人本主义的价值条件作用及劳伦滋的“关键期”行为生物学试验等。4/12/2023151二、健康与心理卫生一、健康的概念Who宣布的健康的概念是“健康，不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象，而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态”。二、心理卫生的概念（心理健康）包括三层含义，一是指一门学科，即心理卫生学，二是指心理健康状态，三是指专业或实践即心理卫生工作。4/12/2023152

三心理卫生的目标与功能心理卫生的目标就狭义而言，是指预防和矫治各种心理障碍与心理疾病，就广义而言，是指维护和促进心理健康，提高人类对社会生活的适应与改造能力。心理卫生的“三级预防”功能：初级预防是向人们提供心理卫生知识，以预防和减少心理疾病的发生；二级预防是尽早发现心理疾患并提供心理与医学的干预；三级预防是设法减轻慢性精神病人的残疾程度，提高其生活适应能力。心理卫生的三级功能：初级功能是防治心理疾病；中级功能是完善心理调节；高级功能是发展健康的个体与社会。4/12/2023153

四、心理卫生的现实意义：1、有助于心理疾病的防治；2、有助于人的心理健康的发展；3、有助于推动精神文明的建设；五、心理健康的标准：Maslow与Mittleman提出的十条标准。1、有充分的适应力；2、充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计；3、生活目标能切合实际；4、与现实环境保持接触；4/12/2023154

5、能保持人格的完整与和谐；6、具有从经验中学习的能力7、能保持良好的人际关系；8、适度的情绪发泄与控制；9、在不违背集体意志的前提下，能作有限度的个体发挥；10、在不违背社会规范的情况下，个人的基本需求能恰当满足。4/12/2023155

我国学者对心理健康的标准是：1、智力正常：包括分布在智力正态分布曲线之内者以及能对日常生活作出正常反应的智力超常者。2、情绪良好：包括能够经常保持愉快、开朗、自信的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望，情绪稳定。3、人际和谐：包括乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己的朋友；在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；能客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人等。4/12/2023156

4、适应环境：包括有积极的处世态度，与社会广泛接触，对社会现状有较清晰正确的认识，其心理行为能顺应社会改革变化的进步趋势，勇于改造现实环境，达到自我实现与社会奉献的协调统一。5、人格完整：心理健康的最终目标是培育健全的人格和保持人格的完整，包括人格的各个结构要素不存在明显的缺陷与偏差；具有清醒的自我意识，不产生自我同一性混乱；以积极进取的人生观作为人格的核心，有相对完整的心理特征等。4/12/2023157第二节儿童及青少年心理健康

儿童期一、儿童期的生理心理发展特征儿童期（学龄期）指6-12岁。此期脑的发育已趋成熟，大脑皮层兴奋和抑制过程都在发展，行为自控能力增强。这是智力发展最快的时期，感知敏锐性提高，感知逐渐具有目的性和有意性；有意注意发展，注意稳定性增长；无意注意向有意注意发展；口头语言迅速发展，开始掌握书写言语，词汇量不断增加；形象思维逐步向抽象逻辑思维过渡。4/12/2023158

儿童对事物富于热情，情绪直接、容易外露、波动大，好奇心强，变别力差。儿童的个性得到全面的发展，自我意识进一步发展，社会意识迅速增长，性格的可塑性大，自我意识进一步发展，个性品质及道德观念逐步形成，喜欢模仿。4/12/2023159

二、儿童期的心理健康1、小学生入学的适应在这个阶段大多数儿童怀着喜悦的心情进入小学，在老师教育引导下培育了学习兴趣。但也有少数儿童一下不能适应，老师和家长对新入学儿童应多给具体的指导帮助，要重视新生各项常规训练，如课堂学习常规、品德行为常规等；要注意教学的直观性、趣味性；要使用肯定和表扬鼓励方法以激起他们的学习欲和信心；要引导建立温暖快乐的学校生活。4/12/2023160

2、培育正确的学习动机和学习习惯要对儿童增强正确的学习动机、学习态度和学习习惯方面的教育和训练，如培养专心听课、积极思考、踊跃提问、计划学习和休息等习惯。3、注意开拓创造性思维要从小培养儿童的创新精神和创造性思维，培养儿童灵活性、多向性和想像力丰富的思维活动。4/12/2023161

4、注意“情商”的培养情商即非智力因素，也是良好的心理品质。注意以下方面的培养：（1）良好的道德情操，积极、乐观、豁达的品性；（2）良好的意志品质，困难面前不低头的勇气，持之以恒的韧性；（3）同情与关心他人的品质，善于与人相处，善于调节控制自己的情绪，并给人以好的感染。4/12/2023162青少年期一、青少年期主要的生理心理发展特征青少年期是指12-18岁，从儿童过渡到成年的阶段。该阶段生理方面第二性征相继出现，女性出现月经，男性出现遗精。脑和神经系统发育基本完成，第二信号系统作用显著提高。4/12/2023163

青少年期的心理方面：认知活动具有一定精确性和慨括性，意义识记增强，抽象逻辑思维开始占主导，思维的独立性和批判性有所发展，逐渐学会了独立思考问题。此期的心理走向成熟但又未成熟，常表现为自我意识的矛盾。一方面青少年逐渐意识到自己已长大成人，希望独立。但另一方面他们阅历浅、涉世不深，经济上、生活上、学习上都还有较大的依赖性。此期性意识开始觉醒，对异性的好奇、关注和渴望接近异性，由于社会环境的制约，他们在异性目前可能感到羞涩或以恶作剧来招引异性的注意。4/12/2023164

二、青少年期的心理健康1、发展良好的自我意识学校应及时开展青春期的自我意识教育，使青少年能够认识自身的发展变化规律，能客观地认识自己，能客观地评价别人，学会面对现实，从自己的实际出发，确定当前的奋斗目标。2、引导性意识健康发展应及时对青少年进行性教育，包括性生理健康、性心理健康、性道德和法制教育。通过教育消除青少年对性器官及第二性征的神秘、好奇、不安、恐惧；培养高尚的道德情操，提高法制观念，自觉抵制黄色影视书刊的不良影响；学会讲究性器官的卫生，预防性病。引导他们珍惜青春、防治早恋。4/12/2023165

3、消除心理代沟代沟（generationgap）是指父母与子女间心理上的差异和距离，以及由此引起的隔阂、猜疑、苦闷，甚至离家出走等，也是青少年常见的心理问题。代沟具有二方面的心理意义，