《系统解剖学》教学资料 2012级a平台静脉和淋巴

第十一章心血管系统

第四节静脉

TheVeins

主讲：王军编辑ppt目的与要求1.掌握上腔静脉的组成、起止和行径。2.掌握头臂静脉的组成、静脉角。3.掌握颈内静脉的特点及主要属支（面静脉、下颌后静脉）。4.掌握颈外静脉的合成、锁骨下静脉的特点、上肢浅静脉的意义。5.掌握奇静脉的注入部位。5.掌握大隐静脉的起止、行径、注入部位及其属支；掌握小隐静脉的起止、注入部位。6.掌握肝门静脉的组成、特点、属支；肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位和吻合途径。编辑ppt第四节静脉

TheVeins湖北医药学院人体解剖学教研室王军编辑ppt特点

概述

静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房。结构和配布特点：①管径越来越大属支

②壁薄腔大、弹性小、压力低③分浅、深两类④有静脉瓣venousvalve⑤吻合丰富⑥特殊结构:如硬脑膜窦编辑ppt硬脑膜窦板障静脉

概述

静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房。结构和配布特点：①管径越来越大属支

②壁薄腔大、弹性小、压力低③分浅、深两类④有静脉瓣venousvalve⑤吻合丰富⑥特殊结构:如硬脑膜窦编辑ppt一、肺循环的静脉

肺静脉pulmonaryvein无静脉瓣，每侧两条，起自肺门，注入左心房后部。右上肺静脉右下肺静脉左上肺静脉左下肺静脉右肺动脉左心房编辑ppt二、体循环的静脉

Veinsofsystemiccirculation3大静脉系：

上腔静脉系

Superiorvenacavasystem下腔静脉系

Inferiorvenacavasystem心静脉系

Cardiacveinsystem编辑ppt心静脉系统冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心最小静脉心前静脉右心房各心腔右心房——收集心的静脉血编辑ppt（一）上腔静脉系静脉角左锁骨下静脉颈内静脉右头臂静脉右锁骨下静脉左头臂静脉上腔静脉编辑ppt（一）上腔静脉系1.头颈部静脉(1)面静脉facialvein1)特点2)“危险三角”(2)下颌后静脉retromandibularvein1)合成2)分支及其注入部位前支→面静脉

后支→颈外静脉

翼静脉丛编辑ppt(3)颈外静脉externaljugularv.合成

走行与投影：自下颌角处沿胸锁乳突肌表面下降至锁骨中点上方

注入锁骨下静脉注入处有静脉瓣临床意义：儿科常用来注射、抽血

观察静脉回流情况编辑ppt(4)颈前静脉anteriorjugularvein(5)颈内静脉externaljugularvein1)经过2)属支颅内属支颅外属支

编辑ppt(5)颈内静脉

internaljugularV.特点：壁薄、与颈动脉鞘的筋膜紧密相连、易导致空气栓塞。(6)锁骨下静脉subclavianvein意义：穿刺、输液静脉角

编辑ppt贵要静脉肘正中静脉头静脉2.上肢静脉

(1)浅静脉意义位置表浅口径较粗穿刺和抽血部位(2)深静脉

深静脉的名称和行程与伴行动脉相同，引流范围与伴行动脉的分布范围大体一致编辑ppt

3胸部静脉(1)头臂静脉brachiocephalicvein

1)组成

静脉角2)经过3)属支

编辑ppt(2)上腔静脉superiorvenavein

1)组成2)行程3)属支

编辑ppt(3)奇静脉azygosvein右肋间后静脉食管静脉支气管静脉心包静脉(4)半奇静脉hemiazygosvein

左侧下部肋间后静脉(5)副半奇静脉accessoryhemiazygosvein

左侧上部肋间后静脉编辑ppt(6)脊柱静脉

椎内静脉丛↑↓椎外静脉丛编辑ppt(二)下腔静脉系下腔静脉↑髂总静脉↑↑髂内静脉髂外静脉↑股静脉编辑ppt

起止1)小隐静脉

注入部位（1）下肢浅静脉1.下肢静脉编辑ppt

起止2)大隐静脉行径属支

腹壁浅V旋髂浅V阴部外V股内侧浅V股外侧浅V

（1）下肢浅静脉1.下肢静脉编辑ppt（2）下肢深静脉

从足底至股部，深静脉皆与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉髂外静脉编辑ppt2腹盆部静脉(1)髂外静脉(2)髂内静脉(3)髂总静脉编辑ppt(4)下腔静脉inferiorvenacava1)行程2)属支壁支：膈下静脉腰静脉

腰升静脉脏支：睾丸(卵巢)静脉肾上腺静脉肾静脉肝静脉编辑ppt（5）肝门静脉系

1)组成：肝门静脉及其属支2)特点：两端都与毛细血管相连;无静脉瓣。3)属支：脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉编辑ppt

肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉属支胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉编辑ppt

食管静脉丛吻合途经直肠静脉丛脐周静脉网脊柱静脉丛肝门静脉系与上下腔静脉系之间的吻合途径奇静脉胃左静脉髂内静脉编辑ppt临床意义食管静脉丛曲张呕血直肠静脉丛曲张便血脐周静脉丛曲张海蛇头食管静脉曲张直肠静脉曲张“海蛇头”静脉曲张肝硬化门脉高压血液逆流侧支循环开放编辑ppt临床意义静脉曲张脾肿大腹水门脉高压三主症编辑ppt第十一章淋巴系统

TheLymphaticSystem编辑ppt目的与要求1、掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点，掌握局部淋巴结的概念。2、掌握胸导管的起始、行径、注入和收集范围，以及右淋巴导管的组成、注入和收集范围。乳糜池的概念。3、掌握脾的位置。4、掌握腋淋巴结分群，各群的位置和收集范围。5、掌握乳房的淋巴引流途径。编辑ppt淋巴滤泡等①淋巴结②扁桃体③胸腺④脾淋巴组织：淋巴管道淋巴器官：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴系统编辑ppt淋巴系统心动脉

毛细血管

静脉细胞组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴结淋巴干淋巴导管淋巴系统功能：①循环系统的辅助部分；②人体防御系统的重要组成部分编辑ppt一、淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管第一节淋巴系统的结构和配布特点编辑ppt1.毛细淋巴管Lymphaticcapillary

特点盲端编辑ppt特点：

①三层构成有瓣膜②

分浅、深两种③多个淋巴结穿插其间(多次经过淋巴结)2.淋巴管Lymphaticvessels编辑ppt3、淋巴干左、右颈干左、右支气管纵隔干左、右锁骨下干左、右腰干肠干最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管称淋巴干编辑ppt胸导管乳糜池右淋巴导管行程及收集范围

4.淋巴导管Lymphaticducts编辑ppt淋巴结门输入淋巴管输出淋巴管浅淋巴结深淋巴结1.淋巴结Lymphaticnode二、淋巴器官是淋巴管向心行程中的必经器官编辑ppt1.淋巴结Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必经器官编辑ppt淋巴结Lymphaticnode最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管称淋巴干编辑ppt1.淋巴结Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必经器官局部淋巴结引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结意义编辑ppt2.扁桃体编辑ppt储血、造血、清除衰老红细胞参与免疫应答3.脾spleen位置：脾位于左季肋区，左侧第9--11肋的深面，长轴与第10肋一致。脾切迹，是触诊时辩认脾的标志。P256编辑ppt胸腔上纵隔，胸骨柄后方左叶、右叶，成人胸腺萎缩。胸腺激素thymosinLocation：Shape：Function：T淋巴细胞：发育、成熟

4.胸腺thymus

编辑ppt三、淋巴组织lymphatictissue淋巴组织是指含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，广泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜内，是抵御外来病菌和异物侵害的一道防线。编辑ppt

第二节人体各部的淋巴管和淋巴结(一）头部的淋巴结位于头颈交界处，其输出管直接或间接注入颈外侧深淋巴结。枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结

一、头颈部淋巴管和淋巴结编辑ppt（二）颈部的淋巴结1）颈前淋巴结2）颈外侧淋巴结①颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列。其输出管注入颈外侧深淋巴结。②颈外侧深淋巴结颈外侧浅淋巴结颈前淋巴结颈外V.编辑ppt角淋巴结锁骨上淋巴结（食管Ca、胃Ca)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(舌Ca)颈外侧深淋巴结编辑ppt(一）肘淋巴结（二）腋淋巴结可分5群：1）外侧淋巴结2）胸肌淋巴结3）肩胛下淋巴结4）中央淋巴结5）尖淋巴结

二、上肢的淋巴管和淋巴结尖淋巴结腋静脉中央淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结编辑ppt三、下肢的淋巴管和淋巴结(一）腘淋巴结（二）腹股沟淋巴结1.腹股沟浅淋巴结2.腹股沟深淋巴结

位置、排列

编辑ppt四、胸部的淋巴管和淋巴结（一）胸壁淋巴结（二）胸腔脏器淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结编辑ppt五、腹部的淋巴管和淋巴结脾淋巴结胃网膜淋巴结幽门淋巴结肝