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气管食管科学第1页/共24页气管、支气管的解剖第2页/共24页气管由16-20个C型透明软骨构成，其间有结缔组织相互连接。气管上起喉部环状软骨下缘，在颈中部向下进入胸腔。最后一个软骨环呈三角形，称为隆突，将气管分为左右主支气管。隆突是支气管镜检查的重要标志。第3页/共24页左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支如同树枝，称支气管树。右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角20-25度；左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角45度左右。第4页/共24页第5页/共24页第6页/共24页第7页/共24页隆突第8页/共24页食管的解剖第9页/共24页食管为肌肉和粘膜组成的管状器官，上端起自环状软骨下缘C6水平，和喉咽部相连，向下经颈部、纵隔、膈肌进入腹腔食管内层为粘膜层，中层为粘膜下层，外层为肌层，食管无浆膜层第10页/共24页食管的生理性狭窄1）食道入口处，距上切牙16cm2）食道与主动脉相交处，距上一狭窄7cm3）食道与左支气管相交处，距第二狭窄4cm4）食道穿过膈肌处，距第三狭窄9cm第11页/共24页第12页/共24页第13页/共24页

气管、支气管异物气管、支气管异物一般为外入性异物病因：1）进食不当；2）全麻或昏迷病人，处理不当，呕吐物等误入症状：即刻发生剧烈呛咳，面红，憋气，气急等。症状缓解后，仍有咳嗽发生第14页/共24页诊断：询问病史是重要的依据X线表现：1）阻塞性肺气肿2）阻塞性肺不张治疗：异物取出第15页/共24页第16页/共24页气管异物第17页/共24页气管异物第18页/共24页气管异物第19页/共24页食管异物病因：进食时注意力不集中；儿童将玩具放在口中；有精神、神经症状者；老年人；其他食管异物大多在食道入口处，食道中段，下段少见临床症状：1）吞咽困难；2）吞咽疼痛；3）呼吸困难（大异物）第20页/共24页X线检查：不透光异物可直接发现，透光异物可用钡絮透视检查治疗：食道镜下异物取出第21页/共24页食道异物第22

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