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文档简介
中医院膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断二、中医药综合治疗方法(一)辨证论治1.气滞血瘀证治法:行气活血(1)方药:活血复元汤(院内制剂)当
归15g
赤
芍10g
川
芎10g
生
地12g
桃
仁12g
红
花15g
黄
芪15g
续
簖12g姜
黄10g
鸡血藤15g
炙甘草6g(2)中药熏洗技术选用行气活血的中药外洗号(院内制剂)或随证加减,将上述中药放入非金属的锅内加入水3000ml进行煎煮,等到水沸腾后,再用文火煮20分钟,最后取所获得的汁液。当药汁有较高的温度时(约为75~85℃),用此对膝关节后部实行熏蒸,当药液温度降到45℃左右时,再用来外洗膝关节。也可借助腿浴治疗器、熏蒸床(坐式)、中药熏蒸汽自控治疗仪等设备进行治疗。2.寒湿痹阻证治法:散寒除湿(1)方药:蠲痹汤加减。附子、当归、黄芪、炙草、官桂、羌活、防风等。或口服院内制剂祛风活血胶囊治疗。(2)中药熏洗技术选用散寒除湿中药外洗号(院内制剂)或随证加减,方法同前。3.湿热痹阻证治法:清热除湿方药:四妙散加减。苍术、黄柏、川牛膝、薏米、连翘、忍冬藤、防己、木瓜、苦参、秦艽、生地等。或具有同类功效的中成药。4.肝肾亏虚证治法:滋补肝肾(1)方药:(2)中药熏洗技术选用滋补肝肾中药或随证加减,方法同前。5.气血虚弱证治法:补气养血(1)方药:八珍汤加减。党参、当归、茯苓、白术、川芎、白芍、熟地、甘草等,或具有同类功效的中成药。(2)中药熏洗技术选用补气养血中药或随证加减,方法同前。(二)特色疗法1.中药塌渍中药塌渍技术是将中药煎汤或其它溶媒浸泡,根据治疗需要选择TDP烤灯持续加热,将熬制浸泡好的中药包敷于患处,通过疏通气机、调节气血、平衡阴阳,达到疏通腠理、清热解毒、消肿止痛的一种操作方法。2.中药外敷针对寒湿痹阻型给予华佗痹痛膏(原名为透骨消痹膏,现为院内制剂,鲁药制字再Z16080102)以活血化瘀、祛风散寒除湿、消肿止痛、舒筋活络。该药物已于2004年完成“透骨消痹膏治疗骨关节炎的临床研究”市级科研鉴定。用法:温热后外敷于膝部疼痛处,5日一更换。针对湿热痹阻型关节肿痛而热者,给予外敷Ⅲ号(院内制剂)局部外敷,以清热解毒、凉血消肿。对于局部漫肿无热痛者,给予外敷Ⅱ号(院内制剂)局部外敷,以祛湿消肿。对于瘀血阻络型,给予外敷Ⅰ号(院内制剂)以活血化瘀,行气通络。用法:用蜂蜜将药粉调成黏糊状,均匀涂于患膝肿痛处,外以无纺布覆盖,每日一更换。4.6.7.艾灸治疗采用艾灸治疗仪,通过局部艾灸治疗,达到行气血、逐寒湿、温经止痛,适用于风寒湿痹、肌肉酸麻、关节四肢疼痛。8.超声波治疗采用超声电导仪,利用超声波的聚集辐射压产生冲击力,将药物发射透过皮肤进入体内,达到无针注射
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