消化系统生理

消化系统生理第1页/共66页(F)

口腔

食管

胃

小肠

大肠

唾液腺

胰腺

肝脏

胆囊消化道:附属器官第一节概述第2页/共66页（二）电生理特性1、静息电位-55～-60mV主要因K+外流引起K+Ca+2+Cl-Na生电性钠泵第3页/共66页三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份

1、水：占90%以上。

2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。

3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的主要功能为：

1、分解食物中的各种成分。

2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。

3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。

4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。第4页/共66页第5页/共66页第6页/共66页第二节机械性消化第7页/共66页2．胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。

作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)第8页/共66页（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠的过程。2．胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠第9页/共66页3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖>蛋白>脂肪稀、细、等渗──快

(反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快第10页/共66页3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢第11页/共66页（三）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩第12页/共66页四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用第13页/共66页3．蠕动蠕动：0.5-2.0cm/s

近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送第14页/共66页（二）小肠运动的调节

1、肠道神经的作用（局部反射）2、外来神经的作用平滑肌蠕动加强食物肠壁感受器肠壁神经丛交感神经兴奋肠运动加强副交感神经兴奋肠运动减弱第15页/共66页（三）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。第16页/共66页第三节化学性消化第17页/共66页腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管一.唾液及其作用第18页/共66页第19页/共66页第20页/共66页泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—

促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)主细胞G细胞壁细胞粘液细胞第21页/共66页第22页/共66页2）盐酸分泌的机制胃液中H+浓度比壁细胞胞浆的H+约高300万倍，H+是逆着浓度梯度由壁细胞主动分泌的。H+来源于壁细胞内氧化代谢所产生的H2O，H2O解离产生H+和OH—，H+借助存在于壁细胞小管膜上的质子泵的作用，主动转运入小管内。Cl—来自血浆，Cl—顺着浓度差进入壁细胞后，通过其小管膜上的氯泵，逆浓度差排入小管内。Cl—的分泌与H+的分泌是耦联的。分泌小管基底侧膜胃腺腔顶端膜奥美拉唑第23页/共66页第24页/共66页第25页/共66页3．粘液和碳酸氢盐粘液由胃表面上皮细胞、泌酸腺中的颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺共分泌，主要成分是糖蛋白。覆盖在胃粘膜表面，形成厚约500μm的凝胶保护层。粘液的作用：①粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动；②保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；③粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；④由于粘液具有较高的粘滞性，在胃粘膜表面形成的粘液层能减慢胃腔中H+向胃壁扩散速度，从而减弱H+对胃粘膜的侵蚀；⑤粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3—，因此，胃粘液与HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucusbicarbonatebarrier)。第26页/共66页4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收巨幼贫第27页/共66页第28页/共66页（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。作用：第29页/共66页2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯——————甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶胰脂肪酶第30页/共66页3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为月示和胨共同作用时将蛋白质分解为氨基酸第31页/共66页4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。第32页/共66页第33页/共66页（三）胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运第34页/共66页五.小肠液（一）小肠液的分泌1、弱碱性pH7.6等渗1-3L/日2、小肠腺分泌肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔。（二）小肠液的作用1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等，4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。第35页/共66页第四节吸收第36页/共66页第37页/共66页（二）小肠是食物吸收主要部位的原因1）小肠很长，约4m。2）小肠具有巨大的吸收面积：达到200m2。3）食物在小肠内停留3~8小时。4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。第38页/共66页第39页/共66页（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收1．Na+的吸收：250-300mmol/日，主动二、小肠内主要营养物质的吸收第40页/共66页2．铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白第41页/共66页3．Ca2+

：VitD、脂肪、HCl促其吸收第42页/共66页第43页/共66页第44页/共66页第45页/共66页第五节大肠内消化一.大肠的主要功能二.大肠液的分泌三.大肠的运动四.排便反射第46页/共66页一.大肠的功能1、吸收水和电解质；2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。第47页/共66页二.大肠液的分泌大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分分泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。第48页/共66页三.大肠的运动1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动第49页/共66页粪便刺激直肠壁感受器大脑皮层、脊髓骶段传入神经排便中枢传出神经效应器盆神经、腹下神经盆神经(+)阴部神经(-)结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张排便四.排便反射第50页/共66页第六节消化器官活动的调节一、神经调节第51页/共66页局部CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感神经副交感神经交感神经副交感神经（一）、胃肠的神经支配及其作用外来神经系统内在神经系统第52页/共66页第53页/共66页第54页/共66页第55页/共66页中枢对消化的调节第56页/共66页（二）反射性调节食物的色、香、味、对食物的幻想、描述中枢神经系统长反射化学感受器渗透压感受器压力感受器局部（壁内）神经丛效应器：平滑肌腺体短反射收缩力和分泌活动的改变消化管腔刺激消化管壁传入交感及副交感交感及副交感传出条件反射和非条件反射望梅止渴第57页/共66页第58页/共66页第59页/共66页第60页/共66页第61页/共66页第62页/共66页第63页/共66页（3）肠期胃液分泌：

1）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。

2）机制：主要是体液调节的作用。食糜入小肠小肠吸收的氨基酸

小肠粘膜胃泌素胃酸肠泌酸素

3）特点：量少，约占总量的10%。第64页/共66页3、胃液分泌的抑制性调节除精神、情绪因素外，主要有：1）盐酸：抑制G细胞—胃泌素胃窦：PH1.2-1.5促进D细胞—生长抑素

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