优质护理在儿童支气管炎雾化治疗中的应用VIP

优质护理在儿童支气管炎雾化治疗中的应用

【Summary】目的：分析儿童支气管炎雾化治疗中实施优质护理的效果。方法：选取2022年1月至2022年9月进行雾化治疗的支气管炎儿童62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组实施常规护理，观察组给予优质护理，对比效果。结果：观察组临床症状缓解时间低于对照组(P<0.05)；观察组肺功能指标以及血清分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论：优质护理可有效改善支气管炎雾化治疗儿童的肺功能，加快症状缓解，效果良好。【Keys】支气管炎；优质护理；肺功能；儿童；血气分析指标

在临床中，支气管炎为呼吸系统疾病中比较常见的一种，发病原因主要是细菌和病毒感染，因为患儿年龄较小，其呼吸系统发育并不完全，其自身机体免疫力不高，导致该病的发生率较高[1]。患病后的患儿以气喘、咳嗽、呼吸急促等为主要的临床症状，严重影响患儿的生活质量，某些患者甚至发生喘闷的情况，加重患儿的痛苦，若病情严重，患儿极有可能患上哮喘，影响患儿的身体健康[2]。现阶段，临床对于该病治疗主要采取雾化吸入干预，且存在显著的干预效果，可使患儿的临床症状有效改善，然而因为患儿的年龄较小，治疗依从性明显较低，所以，临床需要根据实际情况实施有效的护理措施，对患儿重视有效防护，将家属依从性和患儿依从性提升，加快其病情康复，使得家属满意度进一步提升[3]。有研究指出[4]，在雾化吸入治疗支气管炎患儿中采取优质护理干预存在显著的干预效果，可以对护理操作精简的同时细化处理护理工作，将高质量的护理服务提供给患儿，使患儿的临床症状有效改善，缩短康复所需时间。所以，在本研究中，支气管炎患儿利用雾化治疗中实施优质护理，效果理想，如下。1资料和方法1.1临床资料选取62例进行雾化治疗的支气管炎儿童(2022年1月至2022年9月)纳入研究，随机分为观察组31例，男17例，女14例，平均年龄(5.02±0.11)岁；对照组31例，男16例，女15例，平均年龄(4.95±0.10)岁，两组资料对比(P>0.05)。1.2方法

患儿在利用雾化治疗过程中，对照组患儿获得常规护理，具体包括密切监测患儿的生命体征，如果存在不良症状应该马上上报，并对其采取针对性的处理。将舒适、整洁的病房环境提供给患儿，使患儿具有良好的睡眠，进而休息的更加充分，保持患儿为坐位或坐卧位，遵医嘱实施雾化吸入治疗，进而保证患儿的呼吸道顺畅。如果患儿出现了咳痰、咳嗽的症状，护理人员需要在家属的帮助下进行翻身，对其实施拍背处理，这样会缩短支气管内痰液、分泌物的排出。

观察组患儿获得优质护理，包含：①呼吸道护理。在3岁左右，支气管炎的患病率较高，是因为器官未成熟发育，并且其自身的抵抗力较差，使得支气管炎的发病率较高，发病后呼吸道的分泌物会将支气管阻塞，使患儿出现呼吸困难，乃至呼吸衰竭的发生率增加。所以，护理人员应该重视呼吸道护理，及时排痰，进而缓解话呢的不良症状。在护理过程中，如果患儿存在严重的哭闹行为，可遵医嘱为患儿使用镇静剂，如果患儿存在咳嗽无力的情况可与雾化吸入治疗相配合，如果患儿存在呼吸困难的情况需要及时进行吸氧处理，防止出现意外。②心理疏导。相对来讲，支气管炎患儿的年龄较小，并且对于本身疾病的折磨以及医院陌生的患儿而出现恐惧心理，进而导致哭闹的情绪，使得治疗依从性显著降低。护理人员应该主动与患儿家属进行交流，同时告诉其治疗支气管炎的方法，同时介绍潜藏在治疗过程中的不良反应以及相应的处理措施。另外，护理人员告诉家属负面情绪会对疾病产生严重影响，帮助患者更深入的了解疾病，并且多多的鼓励患儿，进而提高其疾病战胜的信心，积极配合治疗工作。在和患儿交谈期间应该保持亲切的语气，安抚患儿的哭闹情绪，在语言上增强患儿的心理安全感。③饮食指导。因为支气管炎具有一定的特殊性，护理人员应该根据患儿病情以及患儿的喜好为其制定科学的饮食计划，日常饮食主要为流质或半流质食物，重视摄入维生素，促进患儿养成健康的饮食习惯。此外，在服药和喂药过程中告诉患儿小心，避免食物和药物进入气道而导致窒息事件。④特殊指导。气温降低会使局部支气管黏膜的免疫力显著减弱，加重患儿病情，所以，护理人员应该高度关注天气改变，调整病房内的温度，适当增加衣物。患儿纳差和发热应该将防脱水处理工作做好。对于输液速度合理控制，避免输液速度过快而导致心衰，并在此过程中观察穿刺位置是否出现肿胀，避免体液出现外渗。在补液过程中应该严密监测患儿的体征改变，若在护理过程中出现任何异常都要马上告诉医生。如果患儿体温在38.5℃可遵医嘱对其实施物理降温，若体温在38.5℃以上应该遵医嘱实施药物降温。并且观察患儿是否发生四肢厥冷、体温骤降，间隔0.5h测量一次患儿体温。如果患儿的体温恢复正常可间隔4h测量一次体温。⑤健康宣教。护理人员在患儿治疗过程中需要为其普及有关疾病知识，介绍药物可能出现的不良反应、治疗方法、注意事项，提升家属认知疾病的程度，积极配合干预而将治疗依从性提升。1.3观察指标临床症状缓解时间：啰音、呼吸急促、气喘、缺氧；肺功能：用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)；血气分析指标：二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)。1.4统计学处理SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。2结果2.1两组患儿临床症状缓解时间比较观察组：缺氧缓解(5.12±0.64)d、气喘(4.64±0.61)d、呼吸急促(4.22±0.62)d、咳嗽(3.11±1.17)d、啰音(4.47±1.22)d。对照组：缺氧缓解(8.98±0.67)d、气喘(7.93±0.86)d、呼吸急促(6.51±0.95)d、咳嗽(6.22±1.27)d、啰音(8.61±1.31)d。组间对比有统计学意义(t=5.201、6.325、5.554、6.325、5.821、6.325，P<0.05)。2.2两组患儿肺功能指标对比干预前：观察组：PEF水平(2.20±0.46)L/s、FVC水平(2.01±0.35)L、FEV1水平(1.11±0.24)L。对照组：PEF水平(2.17±0.43)L/s、FVC水平(2.03±0.37)L、FEV1水平(1.08±0.26)L。组间对比无统计学意义(t=0.423、0.246、0.485，P>0.05)。干预后：观察组：PEF水平(3.26±0.58)L/s、FVC水平(2.68±0.44)L、FEV1水平(1.84±0.37)L。对照组：PEF水平(2.88±0.55)L/s、FVC水平(2.40±0.41)L、FEV1水平(1.45±0.33)L。组间对比有统计学意义(t=4.554、5.475、6.264，P<0.05)。2.3两组患儿血气分析指标比较干预前：观察组：PaCO2水平(46.91±4.62)mmHg、SaO2水平(69.50±7.02)%、PaO2水平(61.11±4.31)mmHg。对照组：PaCO2水平(47.69±4.54)mmHg、SaO2水平(68.86±6.71)%、PaO2水平(60.76±4.23)mmHg。组间对比无统计学意义(t=0.854、0.224、0.651，P>0.05)。干预后：观察组：PaCO2水平(37.33±3.18)mmHg、SaO2水平(93.66±6.40)%、PaO2水平(78.23±5.59)mmHg。对照组：PaCO2水平(41.98±3.41)mmHg、SaO2水平(85.73±5.55)%、PaO2水平(71.55±5.07)mmHg。组间对比有统计学意义(t=5.335、6.449、5.471，P<0.05)。3讨论

支气管炎属于常见的呼吸道疾病，小儿因为其肺部生长能力以及支气管运动能力较差，相对来讲其呼吸道黏膜分泌也较弱，肺特异性免疫功能没有完全发育，增加了细菌侵袭成功的概率，进而收缩患儿的肌肉而出现了呼吸困难的症状[5]。临床表示[6]，诱发支气管炎的原因有很多，如化学刺激、物理刺激、细菌感染、病毒感染等，该病病情发展加快，且有较快的变化速度，所以，医护人员应该对患儿实施针对性的干预措施而改善其临床症状，减少康复时间。如果患儿没有获得及时且有效的干预则会威胁其生命安全[7]。有研究指出[8]，儿童支气管炎在临床治疗的方式中，雾化吸入治疗已经普遍应用，可对患儿气道修复，使其临床症状有效改善，且效果显著，可加快患儿康复，然而由于患儿年龄不大，认知疾病不全，治疗不能有效配合，使得治疗风险显著增加，所以，针对此类患儿，不但要对其实施积极的治疗，也要同科学的护理措施相配合，改善其肺功能的过程中显著提高临床效果。

有研究表示[9]，优质护理是延伸了常规护理的干预模式，可对常规护理进行有效的完善和补充，对于患儿临床症状的改善非常有利。在本研究结果中，观察组肺功能、血气分析指标等指标均优于对照组，表示优质护理效果良好。是因为优质护理为一种新型的护理模式，更加的具体且细微，优质护理的实施可显著提升支气管炎的临床疗效[10]。在治疗过程中采取呼吸道护理可保证患儿呼吸道顺畅，防止出现呼吸困难的症状，降低意外事件发生率；心理护理可有效改善患儿的不良情绪，提高其依从性；饮食护理可以保证患儿获得充足的影响，且在口服药物过程中防止误吸至气道而发生阻塞，保证患儿安全；特殊指导中根据气温变化而对病房温湿度调整，降低温差，防止病情恶化，同时在输液过程中重视输液护理，防止体液外渗，保证输液安全[11]。同时护理患儿高体温，遵医嘱实施物理降低、药物治疗，保证体温处在正常水平；健康宣教，让患儿和家属更加了解疾病有关知识，提升其认知度，提高治疗依从性[12]。

总而言之，支气管炎患儿实施雾化治疗过程中采取优质护理，其肺功能、血气分析指标显著改善，同时症状缓解时间明显缩短，价值较高，值得推广应用。【Reference】[1]程青,王蕾,吴玲玲,等.优质护理干预对小儿支气管炎雾化治疗依从性及肺功能的影响因素分析[J].养生保健指南,2021(18):200.[2]方静静,董百灵,高香花.优质护理对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及哮喘控制情况的影响[J].中国民康医学,2019,31(3):131-133.

[3]蒋银华,卢君,陈丽,等.优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性的影响研究[J].贵州医药,2021,45(7):1162-1163.[4]董茂竹,陈志梅.优质护理干预配合雾化器雾化对声带息肉支撑喉镜下手术患者术后嗓音恢[J].保健文汇,2021,22(8):125-126.[5]李英华.优质护理干预与常规护理在小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性影响程度分析[J].健康必读,2021(6):111.[6]侯永叶,曹志谊.分析将优质护理措施应用在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(56):61-62.[7]冼柳宏,李沛隆.分析全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗有效率的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):49,56.[8]钟信琼,陈芳,李闻芳,等.全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3132-3134.[9]王琳琳.优质护理管理模式在医院门诊雾化吸入治疗慢性咽喉炎护理中的效果[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(3):204-205.