185尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术)手术标准流程临床路径

尿失禁（经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术）

手术标准流程临床路径（201年6版）一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为压力性尿失禁，行经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术，无其它需要治疗疾病。（二）诊断依据。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，200年7）1病.史。2临.床症状3尿.动力学（三）进入路径标准。1第.一诊断为压力性尿失禁，手术名称为经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术，年龄上能耐受手术。2当.患者合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。标准住院日是4—8天,住院第1—6日手术（五）住院期间的检查项目。1必.需的检查项目正位胸片心电图病房血常规+血型（五分类）病区尿常规+流式沉渣+比重粪常规（含隐血）生化全套免疫四项免费凝血功能常规检查、根.据患者病情进行的检查项目

尿培养及鉴定［含真菌女肿瘤系列（含 ）男肿瘤系列（含 ）泌尿系（肾输尿管膀胱）妇科（子宫附件）腹部（肝胆脾胰）泌尿系（肾输尿管膀胱前列腺）心超心脏彩超 左心功能室壁运动肺功能系列项（六）治疗方案的选择。经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔0按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔0〕号5）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日。住院第1—6日手术1麻.醉方式：腰麻或硬膜外麻醉或全麻。2手.术方式：经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术术.中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。输.血：必要时。（九）术后恢复。术后3天左右出院。1必.须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。2术.后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔200〕428号5）执行。（十）出院标准。1尿失禁消失；2排尿通畅；3切口愈合良好。（十一）变异及原因分析。1术.中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。2手.术效果不满意，需进一步治疗（如无法排尿等）。3术.后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。4住.院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、临床路径执行表单

适用对象：第一诊断为压力性尿失禁（ ： ）;行经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日 标准住院日天时间住院第1天住院第2天住院第3天诊疗工作□□入科宣教术前准备□□□□□□□重点医嘱长期医嘱：二级护理普食测血压（）临时医嘱：正位胸片心电图病房血常规血型五分类病区尿常规流式沉渣比重粪常规含隐血生化全套免疫四项 免费凝血功能常规检查尿培养及鉴定含真菌女肿瘤系列（含 ）男肿瘤系列（含 ）泌尿系肾输尿管膀胱妇科子宫附件腹部肝胆脾胰泌尿系肾输尿管膀胱前列^a心超心脏彩超 左心功能室壁运动肺功能系列项长期医嘱：□二级护理□普食□测血压（）□□□□□□临时医嘱：□□□□□□□□长期医嘱：□二级护理□普食□测血压（）□□□□□临时医嘱：□□□□□□□□护理工作□□□□□□□□□变异□无口有，原因：口无口有，原因：口无口有，原因：护士签名医师签名时间住院第 天（手术日）术前术后住院第 天（手术后第天）

一诊疗工作□术前宣教□□□□□术后宣教□□□重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食□测血压（）□□□□□□□□临时医嘱：□□□□长期医嘱：一级护理普食留置导尿阴道填塞（纱布）心电监护测血压、脉搏、呼吸、吸氧氯化钠注射液软头抱呋辛钠针临时医嘱：氯化钠注射液软头抱呋辛钠针葡萄糖注射液软葡萄糖氯化钠注射液软乳酸钠林格注射液葡萄糖注射液软血常规生化长期医嘱：一级护理普食留置导尿测血压（bid）□□□□临时医嘱：葡萄糖注射液软葡萄糖氯化钠注射液软乳酸钠林格注射液葡萄糖注射液软护理工作□术前常规□浅静脉置管□□□□浅静脉置管□□□浅静脉置管变异□无口有，原因：□无口有，原因：□无口有，原因：护士签名医师签名时间住院第天（术后第天）住院第天（术后第天）住院第天（术后第天）诊疗工作□术后宣教□□□术后宣教出院□□□□术后宣教出院□□□

重点医嘱长期医嘱：□一级护理□普食□测血压（）□□□□临时医嘱：□明日出院□□长期医嘱：□一级护理□普食□测血压（）□□□临时医嘱：□明日出院□□□长期