2023年社区卫生实践调范文

社区卫生实践调研报告4篇【第1篇】关于中心城区社区卫生服务调研报告

近些年来，我市卫生事业有了很大进展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治力量显著增加，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前××中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。

一、现状和环境

××中心城区自20xx年开展社区卫生服务试点，到20xx年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前状况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严峻亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力气减弱，病人就诊进一步削减，造成恶性循环。究其缘由：

一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更牢靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀有门前冷”。

二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。

三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全根据社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、方案生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生进展。一方面，医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈进展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和款待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是根据企业的价格收取，真是不堪重负”。

五是服务模式没有改革，社区卫生气构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮番的医护人员办起来的，其用人机制、安排制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、安排的自主权。”

六是社区卫生气构与医院的服务职能急待协调。平常我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜爱上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待讨论。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生气构转过患者。

二、建议和对策

个人认为，大力进展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作亲密的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。

一要提高熟悉，加大社区卫生服务的宣扬。进展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善进展环境都有重大意义。党中央、国务院对进展社区卫生服务工作特别重视，胡锦涛总书记、温家宝总理都作了重要批示，国务院曾召开特地会议并下发《国务院关于进展城市社区

卫生服务的指导看法》(国发〔20xx〕10号)(以下简称《指导看法》)，打算“中央财政从20xx年起，对中西部地区进展社区公共卫生服务根据肯定标准赐予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等赐予必要支持”。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的状况，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣扬;像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。

二要搞好服务，加快社区卫生服务的推动。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推动，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广阔居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和方案生育基本未开展，“六项功能”没有全面推动，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导看法》提出，要调整疾病预防掌握、妇幼保健等预防保健机构的职能，相宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构担当。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工作，才能都顺当开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。讨论制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理方法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，实行“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金安排的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平常为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区供应业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院;手术在医院，术后护理在社区”。

三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同协作，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务制造一个宽松的进展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，赐予肯定财力支持。

依据××中心城区参与医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广掩盖”的原则，不断扩大医保的掩盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;方案生育部门可否无偿供应避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。

【第2篇】社区卫生保洁调研报告

依据徐州市党政领导干部下基层'三解三促'活动的总体要求和部署，5月29日我们赴云龙区彭城办事处开明社区，就社区的环卫保洁状况进行了调研。通过了解社区基层环卫工作状况和环卫工人生活状况，体会很深，启发许多，收获很大。

随着我市建设的不断进展和人们生活水平的不断提高，人们对城市环境卫生的要求也越来越高，环卫行业在城市进展进程中作用也日显突出，而环卫工人作为一支维护城市环境卫生的主力军，其社会地位却得不到相应的提高。由于世俗观念影响，长期以来，环卫工作始终被一些人看作是'下等'的职业，环卫工人的人格、付出的劳动成果得不到相应敬重和理解。在构建和谐社会，加快城市化进展的新形势下，敬重环卫工人的劳动，关爱环卫职工的生活，是值得我们仔细讨论解决的课题。

一、社区环卫工作基本状况

二、推动社区环卫工作存在主要问题

环卫工作战线上活跃着一大批临时人员，这些人收入水平低、住房条件差，劳动保险没有保障，虽然近几年待遇有所提高，但依旧与他们的付出有相当的差距。近年来，我市环卫工作各方面都取得了肯定的进步，但与环卫工人所担当的劳动相比，其工作环境的改善，劳动待遇的提高，以及社会地位的认同都还有较大的差距，需要全社会形成共识，一以贯之地关怀和支持他们。

通过对现状的综合分析，我认为有以下问题需要重点关注：

1、环卫工人工作强度偏大。由于环卫管理体制还在理顺中，环卫管理责任划分不是特殊清楚，机械化作业水平还不完善等缘由，环卫工人工作量都远远超过现有定额标准。一些无人管理的区域，都落到街办、社区进行管理；而社区的保洁大都以人工保洁为主，工作效率很低，工人工作强度偏大。

2、一线工人薪酬相对较低。由于环卫作业人员多、底子薄、基础差，环卫保洁人员工资水平始终处于较低水平，特殊是近几年来随着物价的不断上涨，环卫作业人员工资与其它行业差距不断加大。受条件所限，大多只参与意外保险，工资水平仅限于全市最低生活保障线水平，造成招录工人难度加大，老弱病残许多。

3、全民保洁意识差。不少市民认为环卫工人只是一些'头脑简洁，四肢发达'的简洁群体，只能从事'脏、苦、累'的简洁工作，在熟悉上就瞧不起环卫工人，我扔你扫，天经地义，不敬重环卫工人的劳动成果。随便破坏环卫设施、垃圾乱扔乱放、损害市容环境卫生的现象屡见不鲜，客观上加大了环卫工人的劳动强度。

4、基本权益无保障。环卫工人公路作业时，洒水车溅水、扫路扬尘、制止违章等可能触及诸多冲突，有些市民不予理解和宽容。一线工人时常患病车辆挫伤、碰伤，甚至致残，人身平安威逼层出不穷；他们在工作中遭污辱、谩骂、殴打的更是常事。

三、新形势下社区环卫工作的思索

如何维护环卫工人的合法权益，提高环卫行业的地位，现浅谈几点看法。

（一）突出环卫工作的地位和作用

当年刘少奇主席在探望掏粪工人时传祥同志指出：'社会工作没有凹凸贵溅之分，只有分工的不同'.这充分体现了党和政府对环卫工人的高度重视和深切关怀。环卫工人地位低下，有着其历史背景，旧时城市清洁工多数来源于生活贫苦、流浪落荒的人，称他们为'清道夫',在当时视为低下的职业，这种观念始终沿续到现在，没有完全抹去。随着城市文明的进步和各级政府的高度重视，环卫工作已成为一个不行缺少的完整行业，对于促进社会经济进展，保障人民身心健康发挥了重要作用。尽管他们的劳动形式目前仍取在简洁、繁重的体力劳动阶段，但他们制造的社会价值与其它行业是同等的，有时还要重要。作为社会工作主体的一分子，同样应受到与其它行业同等的待遇和社会地位，得到广泛的理解、支持和敬重，对环卫工人的偏见要随着社会的进步而抛弃。

【第3篇】社区卫生服务调研报告

为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推动各中心的业务进展，满意辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研实行看、听、议相结合的方式，深化细致了解各中心基本公共卫生服务、药品三统一、信息化等工作的开展状况和存在问题，并针对问题提出中肯的看法和建议。现将调研状况报告如下：

一、总体状况

近年来，我局不断加强领导，各中心能仔细落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全掩盖;政府举办的社区卫生服务中心能仔细实行药品三统一和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生大事力量进一步提高，2022年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

二、存在问题

(一)基层单位基本医疗业务进展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务进展缓慢，基本没有设立新的科室或者进展重点科室的方案，基本诊疗力量都遭到了不同程度的减弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还)，加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、修理、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不大，工作人员也没有核心驱动力，进展医疗业务热忱不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严峻。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治学问，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行准时有效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。详细表现在：一是参加健康管理的人员并非全是全科医师，无法供应居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有重治疗，轻预防，重已病，轻未病思想，不重视健康教育，许多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效供应规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，方案成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

(三)信息化软件功能缺陷依旧较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，很多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满意要求，相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的单位对软件多有埋怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用乐观性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力气等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，小病在社区、大病进医院的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康进展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀有，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

(五)药品三统一管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在选购中消失了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如常常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格廉价，在网上选购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、一般胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上常常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒是挂网,可以选购，这些问题的存在，根本缘由是省上对基层药品选购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

(六)健康档案利用率低、精确     率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病检出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大，还需进一步验证。

三、存在问题的解决方法

(一)应加快托管模式的实施步伐。目前，交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，许多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但进展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康进展的一项有效举措，也是大胆探究新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流淌，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务力量必将产生乐观作用。

(二)各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的方法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必定会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度，实行中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培育，充分体现自身的医疗和公卫水平。

(三)加强宣扬，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生气构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、亲密协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和小病在社区、大病进医院的格局。

(四)切实提高公共卫生服务力量与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避开公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益动身，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把供应高质量的社区卫生服务作为各中心进展的核心，加强业务培训和业务考核，推行德能勤绩、注意实绩的考核安排制度，不断提高社区卫生服务水平和力量，为居民供应多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

(五)加大协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在肯定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依旧要加大协调沟通力度，准时、客观的向省卫计委反映使用中发觉的新问题。周内，我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题乐观修改完善。同时根据上级要求，连续加大推动信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止消失因某环节推动不力、重形式轻有用等问题，确保如期完成相关任务。

社区卫生服务调研报告范文

【第4篇】高校生社区卫生保洁调研报告

依据徐州市党政领导干部下基层三解三促活动的总体要求和部署，5月29日我们赴云龙区彭城办事处开明社区，就社区的环卫保洁状况进行了调研。通过了解社区基层环卫工作状况和环卫工人生活状况，体会很深，启发许多，收获很大。

随着我市建设的不断进展和人们生活水平的不断提高，人们对城市环境卫生的要求也越来越高，环卫行业在城市进展进程中作用也日显突出，而环卫工人作为一支维护城市环境卫生的主力军，其社会地位却得不到相应的提高。由于世俗观念影响，长期以来，环卫工作始终被一些人看作是下等的职业，环卫工人的人格、付出的劳动成果得不到相应敬重和理解。在构建和谐社会，加快城市化进展的新形势下，敬重环卫工人的劳动，关爱环卫职工的生活，是值得我们仔细讨论解决的课题。

一、社区环卫工作基本状况

二、推动社区环卫工作存在主要问题

环卫工作战线上活跃着一大批临时人员，这些人收入水平低、住房条件差，劳动保险没有保障，虽然近几年待遇有所提高，但依旧与他们的付出有相当的差距。近年来，我市环卫工作各方面都取得了肯定的进步，但与环卫工人所担当的劳动相比，其工作环境的改善，劳动待遇的提高，以及社会地位的认同都还有较大的差距，需要全社会形成共识，一以贯之地关怀和支持他们。

通过对现状的综合分析，我认为有以下问题需要重点关注：

1、环卫工人工作强度偏大。由于环卫管理体制还在理顺中，环卫管理责任划分不是特殊清楚，机械化作业水平还不完善等缘由，环卫工人工作量都远远超过现有定额标准。一些无人管理的区域，都落到街办、社区进行管理;而社区的保洁大都以人工保洁为主，工作效率很低，工人工作强度偏大。

2、一线工人薪酬相对较低。由于环卫作业人员多、底子薄、基础差，环卫保洁人员工资水平始终处于较低水平，特殊是近几年来随着物价的不断上涨，环卫作业人员工资与其它行业差距不断加大。受条件所限，大多只参与意外保险，工资水平仅限于全市最低生活保障线水平，造成招录工人难度加大，老弱病残许多。

3、全民保洁意识差。不少市民认为环卫工人只是一些头脑简洁，四肢发达的简洁群体，只能从事脏、苦、累的简洁工作，在熟悉上就瞧不起环卫工人