护理安全防护及管理课件

枝江市中医医院任艳华护理安全防护及管理护理安全防护及管理课件第1页17四月20232护理安全防护及管理1.护理安全主要性2.护理安全自我保护3.护理安全与法律相关问题4.护士安全行为准则5.特殊步骤安全控制6.护理紧急风险预案与程序7.意外事故紧急状态时护理应急预案与程序

CompanyLogo护理安全防护及管理课件第2页17四月20233护理安全主要性CompanyLogo护理安全防护及管理课件第3页17四月20234

护理工作是知识、技术、爱心结合。所以,护士在实际工作中,一切要为病人着想,

同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错发生护理安全主要性CompanyLogo护理安全防护及管理课件第4页17四月20235护理安全主要性

护士在工作中，无时无刻和各种病人接触，尤其是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第5页17四月20236护理安全主要性

另外因为疏忽、不慎、失误给病人带来不应有损失和痛苦，给自己工作、生活和精神造成很大影响。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第6页17四月20237

所以，护士在做详细护理操作时，一定恪守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全主要性CompanyLogo护理安全防护及管理课件第7页17四月20238护士自我安全保护是做好护理工作基本保障。护理安全主要性CompanyLogo护理安全防护及管理课件第8页17四月20239护理安全自我保护CompanyLogo护理安全防护及管理课件第9页17四月202310护理安全自我保护怎样实现自我保护：1.高度责任意识2.恪守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不停学习,有扎实护理专业知识4.精湛而娴熟技术操作5.写好临床护理统计6.掌握标准7.忠诚老实、实事求是8.科学工作态度CompanyLogo护理安全防护及管理课件第10页17四月202311护理安全自我保护

护理工作面对着“人”这一特殊服务对象，护理差错事故直接关系到病人疾苦和生命安危，是影响医疗质量主要原因，一旦出现事故，差错造成损失将是无法换回和填补。高度责任意识CompanyLogo护理安全防护及管理课件第11页17四月202312:

不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生压疮等这些都是极不应该发生责任错误。

护理安全自我保护恪守规章制度,严格执行各项技术操作规程CompanyLogo护理安全防护及管理课件第12页17四月202313

伴随医学科学发展，护士不但要受过专业正规学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不停提升和更新自己专业知识以适应发展中工作需要。护理安全自我保护不停学习，拥有扎实护理专业知识CompanyLogo护理安全防护及管理课件第13页17四月202314

护理工作很多详细工作都是由护士亲手操作完成，到达治疗目标。

护理安全自我保护精湛而娴熟技术操作CompanyLogo护理安全防护及管理课件第14页17四月202315

临床护理统计它不但是检验衡量护理质量主要资料，也是医生观察诊疗效果，调整改疗方案主要依据，在法律上有不容忽略主要性。护理安全自我保护写好临床护理统计CompanyLogo护理安全防护及管理课件第15页17四月202316

护士要明确自己职业功效范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不私自盲目处理。护理安全自我保护掌握标准CompanyLogo护理安全防护及管理课件第16页17四月202317

一旦发生失误，不论问题大小、轻主要马上汇报医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，马上采取有效补救办法，把不良后果缩小到最低程度。护理安全自我保护忠诚老实、实事求是CompanyLogo护理安全防护及管理课件第17页17四月202318

严格恪守科学方法，保持科学工作作风,不接收病人或家眷无理要求,不受病人或家眷封建迷信干扰。护理安全自我保护科学工作态度CompanyLogo护理安全防护及管理课件第18页17四月202319护理安全与法律

相关问题CompanyLogo护理安全防护及管理课件第19页17四月202320护理安全与法律相关问题

近年来,人们法律意识不停提升与护士法律意识相对不足,形成了鲜明对比。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第20页17四月202321

我们要有严谨工作作风和防范意识，杜绝事故、差错发生及护理工作中潜在法律问题。护理安全与法律相关问题CompanyLogo护理安全防护及管理课件第21页17四月202322护士安全行为准则CompanyLogo护理安全防护及管理课件第22页17四月202323

护士安全行为准则“十不查对、十不执行”CompanyLogo护理安全防护及管理课件第23页17四月202324不执行医嘱不“三查七对”口头医嘱不复述两遍转抄或重整医嘱不经两人查对服药、输液、注射有疑问不查询药品质量、标签、有效期不检验药品作用、配伍禁忌不清楚易过敏药品不做过敏试验集体摆药不经两人查对使用毒、麻、剧药品不重复查对输血不经两人查对CompanyLogo护理安全防护及管理课件第24页17四月202325

护士安全行为准则

护士交接班“十不交、十不接”

CompanyLogo护理安全防护及管理课件第25页17四月202326不交不接病人病情不清治疗药品不清危重病人床单位不整齐病人输液外漏渗不处理抢救病人抢救经过不清当班护理记录不完整新入院病人评定未完成病人特殊治疗未完成药品过敏试验结果未观察

病房物品、药品不齐

护士安全行为准则CompanyLogo护理安全防护及管理课件第26页17四月202327

护士安全行为准则护理人员上岗“十时、十预防”CompanyLogo护理安全防护及管理课件第27页17四月202328护士安全行为准则各项查对时预防主观臆断行交接班时预防工作脱节单独值班时预防精神倦怠假日值班时预防思想涣散业务生疏时预防随意蛮干

护士安全行为准则CompanyLogo护理安全防护及管理课件第28页17四月202329多人值班时预防相互依赖工作清闲时预防大意散漫临床带教时预防放任自流人员变更时预防情绪波动工作繁忙时预防草率慌乱

护士安全行为准则CompanyLogo护理安全防护及管理课件第29页17四月202330特殊步骤安全控制CompanyLogo护理安全防护及管理课件第30页17四月202331特殊步骤安全控制1.怎样正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理CompanyLogo护理安全防护及管理课件第31页17四月202332三查八对三查：操作前、操作中、操作后查

八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用方法、时间、使用期怎样正确识别患者CompanyLogo护理安全防护及管理课件第32页17四月202333药品管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.珍贵药、麻醉药、剧毒药专员负责4.包装相同药品:5.药瓶应有显著标签:6.新药组织学习后再用:

CompanyLogo护理安全防护及管理课件第33页17四月202334药品管理安全给药标准:

是一切用药总则，在执行药疗时必须严格恪守详细要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应CompanyLogo护理安全防护及管理课件第34页17四月202335药品管理安全五个准确准确药品（rightdrug）按准确剂量（rightdose）用准确路径（rightroute）在准确时间（righttime）给予准确患者（rightclient)CompanyLogo护理安全防护及管理课件第35页17四月202336输血输液安全管理

输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液次序：合理分配药品3.长久输液患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药品配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针留置时间

输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少许生理盐水3.如输注库血，须认真检验库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其它药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护意识CompanyLogo护理安全防护及管理课件第36页17四月2023371.预防接错病人2.预防压疮和损伤3.预防延误手术时间4.预防物品清点有误（多物品少物品都不行）5.预防手术部位错误6.预防电灼伤7.预防用药、输血错误8.预防护理教学中差错手术护理安全管理CompanyLogo护理安全防护及管理课件第37页17四月202338医嘱管理处理

无医嘱不执行，普通口头医嘱不执行。长久医嘱：有效时间在24小时以上暂时医嘱：有效时间在24小时内重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱CompanyLogo护理安全防护及管理课件第38页17四月202339医嘱管理处理

处理医嘱时，应先急后缓，即先执行暂时医嘱，再执行长久医嘱对有疑问医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁署名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。

病人提出疑问要查对清楚。医嘱需每班、每日查对，每七天总查对2次

CompanyLogo护理安全防护及管理课件第39页17四月202340

安全护理是医院护理管理关键，是护理质量基础，是优质服务关键，在临床工作中，建立完整有效护理安全管理体系，规范护理行为，强化质量意识，做到以患者为中心，防微杜渐，防患于未然。护士作为临床医疗工作中与患者接触最多人员，要耐心、细致实施各项护理，采取前瞻性管理意识，把护理不安全原因控制在最低程度，降低医疗事故及纠纷发生。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第40页17四月202341护理紧急风险预案与程序1.患者自杀后应急预案2.患者坠床/摔倒时应急预案3.患者外出或外出不归时应急预案4.患者突然发生猝死时应急程序CompanyLogo护理安全防护及管理课件第41页患者自杀应急预案1.发觉患者自杀，应马上通知医生，携带必要抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救可能，假如有应马上开始抢救工作。3.假如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4.汇报医务科（护理部）或院内总值班，服从领导安排。5.帮助主管医生通知家眷。6.配合院领导及相关部门调查工作。7.做好各种统计。护理安全防护及管理课件第42页患者自杀后应急处理流程

发觉患者自杀马上通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征配合医生抢救汇报科主任、护士长、医务科、医院总值班通知家眷抢救无效、保护现场、配合相关部门调查（110）统计护理安全防护及管理课件第43页患者坠床/跌倒时应急程序患者不慎坠床/跌倒，马上抵达现场，同时通知医生及护士长对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等医生到场后，帮助医生进行检验，为医生提供信息，尊医嘱进行正确处理如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱行必要检验及治疗向护理部汇报并酌情逐层上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）及时通知患者家眷，并通知事件经过及患者病情改变等内容认真统计患者坠床/摔倒经过及抢救过程护理安全防护及管理课件第44页患者跌倒/坠床应急处理流程患者跌倒/坠床马上奔赴现场，同时汇报医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或病床上帮助医生检验、依据医嘱准确处理汇报科主任护士长,酌情逐层上报（通知家眷）统计（事件汇报）护理安全防护及管理课件第45页患者外出或外出不归时应急程序发觉患者私自外出，马上查找患者联络电话，通知家眷尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科帮助寻找患者确认患者外出不归时，马上通知其主管医生及护士长必要时通知护理部及相关部门，夜间通知护理部值班及医院行政值班患者返回后马上通知相关部门，由主管医生及护士长按医院相关要求进行处理如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记并交领导妥善保管认真统计患者外出过程护理安全防护及管理课件第46页患者外出或外出不归应急预案发生私自离院马上电话联络患者及家眷了解去向、病情嘱马上返院联络不到或不听劝阻报护士长科主任护理部医务科（总值班）必要时通知保卫科帮助寻找患者清理患者用物，妥善保管患者珍贵物品认真统计患者外出过程护理安全防护及管理课件第47页患者发生猝死时应急程序发觉后马上抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果及时通知患者家眷，必要时由相关人员通知家眷做好病情及抢救统计在抢救过程中注意维护病室秩序，确保其它患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护护理安全防护及管理课件第48页17四月202349意外事故紧急状态时护理应急预案与程序1.停水和突然停水应急程序2.停电和突然停电应急程序3.失窃应急预案程序4.遭遇恶徒应急程序5.火灾应急程序CompanyLogo护理安全防护及管理课件第49页17四月202350停水和突然停水应急程序1、接到停水通知后做好停水准备。（1）告诉患者停水时间。（2）给患者备好使用水和饮用水。（3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与总务科联络，夜间与院总值班联络，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修。3、加强巡视患者，随时处理患者饮水及用水需求。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第50页17四月202351停电和突然停电应急程序1、接到停电通知后，马上做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替换方法。2、突然停电后，马上寻找抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，马上将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、经过电话与电工组联络，查询停电原因。5、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。CompanyLogo护理安全防护及管理课件第51页17四月202352失