了解人体的生命体征

了解人体的生命体征笔者：trichodina引言人体生命的四大体征主要指呼吸、体温、脉搏与血压，四大体征的稳定是人体生命的保证。学习与了解人体正常或异常的生命体征，有助于让我们更好地了解自身，并能较好地监控自身的生命安全与保障个人的身体健康。一、人体的正常生命体征1、体温正常值由于人体深部的体温不易测试，故临床上通常测量口腔、腋窝和直肠三个部位的温度。一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常范围为36.3〜37.2°C；腋窝温度的正常值为36.0〜37.0°C；直肠温度的正常值为36.5〜37.7C。体温可随昼夜、年龄、性别等有一定变化，主要特点如下。昼夜节律：一般人体在清晨2-6时体温最低，午后13—18时体温相对较高，波动幅度一般不超过1C。性别差异：成年女性的体温比男性高0.2〜0.3C，并且女性的基础体温可随生理周期而发生一定波动。年龄差异：新生儿体温不稳定，易受环境影响而发生变化；儿童的体温相对较高，随年龄增长，体温逐渐降低。其他：肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等因素导致能量代谢发生变化可使体温轻度升高。2、脉搏的正常值正常成人在安静状态下脉率为60〜100次/min。脉率可以随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。一般幼儿比成人脉率快，老人稍慢，同龄的女性较男性稍快。进食、运动和情绪激动时脉率增快，而休息和睡眠时较慢。3、血压的正常范围一般成人收缩压90〜139mmHg，舒张压60〜89mmHg，脉压30〜40mmHg。血压的生理变化主要影响因素如下。部位：右臂血压常高于左臂10〜20mmHg，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于血循环中能量消耗不同，两侧血压存在差异。下肢血压高于上肢20〜40mmHg，主要因为股动脉的管径较肱动脉粗，血流量大的缘故。体位：立位时血压高于坐位，坐位血压又高于卧位，这主要与重力引起的代偿机制有关。年龄：新生儿血压最低，血压随年龄增长而增高。性别：青春期前男性与女性之间血压差异不大，在青春期后至更年期之前女性血压略低于男性，更年期后男性与女性之间血压差异减小。时间：血压在傍晚时较清晨稍高。其他：情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高，某些药物对血压也有一定影响。4、呼吸频率的正常值正常成人安静状态下呼吸频率为16〜20次/min。呼吸的变化与年龄、性别等因素相关，一般年龄越小，呼吸频率越快；老年人由于新陈代谢减慢，因而呼吸稍慢。同年龄女性呼吸频率略快于男性。此外，活动、情绪激动、环境温度升高等均可使呼吸加快，而休息和睡眠时呼吸稍慢。二、人体异常的生命体征1、发热1）发热程度的判断：以口腔温度为例。低热：37.3〜37.9°C中等热：38.0〜38.9C高热：39.0〜40.9C超高热：41.0C以上2）常见热型如下：稽留热：体温持续在39〜40°C,达数日或数周，24h内体温波动不超过1°C,常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热：体温常在39C以上，24h内温差达1C以上，体温最低时仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性炎症等。间歇热：体温骤升高至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热2、常见的脉搏异常1）频率异常①心动过速：成人脉率超过100次/min称心动过速，常见于发热、大出血等患者。心动过缓：成人脉率低于60次/min称心动过缓，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退和阻塞性黄疸等。2）节律异常间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，常见于各种器质性心脏病。脉搏短促：在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤维颤动的患者。3、血压异常1）高血压：指18岁以上成年人收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg。2）低血压：血压＜90（收缩压）/60mmHg（舒张压）即为低血压。3）脉压异常：脉压增大，脉压〉40mmHg称脉压增大，常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉痿及甲状腺功能亢进。脉压减小，脉压V30mmHg称脉压减小，常见于心包积液、缩窄性心包炎及末梢循环衰竭。4、呼吸异常1）频率异常：①呼吸过速，表现为呼吸频率增快，超过24次/min。②呼吸过缓，表现为呼吸频率减慢，少于12次/min。2）深度异常：深度呼吸常见于糖尿病昏迷与尿毒症酸中毒患者。浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜及胸壁疾患。3）节律异常：潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血