临床医学人体解剖淋巴系统课件

淋巴系统系统解剖进入课件末页淋巴系统淋巴系统组成：淋巴的产生：

淋巴管道：

淋巴器官：组成：淋巴结：脾：人体各部的淋巴引流：头部的淋巴引流：颈部的淋巴引流：上肢的淋巴引流：胸部的淋巴引流：下肢的淋巴引流：

内容提要系统解剖上页下页淋巴系统组成淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。

系统解剖上页下页淋巴系统淋巴管道组成：毛细淋巴管（lymphaticcapillary）：为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间隙、彼此吻合成网。管径大小不一，一般其管径、通透性大于capillary。人体中除上皮、骨髓、角膜、晶状体、牙釉质、软骨、毛发、指甲、CNS外，余几乎均有毛细淋巴管。图片系统解剖组织细胞内皮细胞返回淋巴系统淋巴管道系统解剖上页下页淋巴管（lymphaticvessel）：由毛细淋巴管汇合而成，管壁结构似静脉、但管径较细、管壁较薄、瓣膜多成“向心性开放”、外形呈串珠状。有浅、深之分，浅的居皮下、多与浅静脉伴行、收集皮肤及皮下组织的淋巴，深的与深部血管伴行、收集肌及内脏的淋巴。浅、深之间有广泛的交通支。淋巴系统淋巴管道系统解剖淋巴系统淋巴管道淋巴导管（lymphatictrunk）：由9条淋巴干汇合成两条淋巴导管。胸导管（thoracicduct）：组成：起始、行程：长约30~40cm，起于L1体前方的乳糜池，穿主动脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至T5体附近渐向左侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈弓状弯向外注入左静脉角。收集范围：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）上页下页图片系统解剖淋巴系统淋巴管道乳糜池：居L1体的前方为胸导管的起始部的膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成。

下图返回系统解剖淋巴系统淋巴管道上图返回左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干胸导管乳糜池肠干左腰干右腰干系统解剖右颈干右淋巴导管右锁骨下干右支气管纵隔干返回淋巴系统淋巴管道系统解剖淋巴系统淋巴器官组成：主要由淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等组成。淋巴结（lymphnodes）：形态：灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径2~20mm，一侧较隆凸、有数条输入淋巴管进入，一侧凹陷---淋巴结门、有1~2条输出淋巴管、血管、神经出入。功能：

过滤淋巴；产生淋巴细胞、浆细胞；参与机体的免疫。上页下页图片系统解剖局部淋巴结：引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结，临床常称哨位淋巴结。返回淋巴系统淋巴器官系统解剖上页下页淋巴系统淋巴器官形态：呈扁椭圆形/三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、易破裂。国人男子平均为13.36×8.64×3.07cm，重175g。分两面、两缘、两端：

内侧面（脏面）—凹陷、形成脾门两面外侧面（膈面）—隆凸上缘—较薄、有2~3个脾切迹（脾触诊的标志）两缘下缘—钝圆前端—较宽、朝向前外方两端后端—圆钝、朝向后内方图片系统解剖淋巴系统淋巴器官注：副脾：在脾的韧带内被被膜包绕的脾组织小块，大小不等、数目不一，出现率为10%~40%。在脾亢切除时，应同时切除之。返回系统解剖上页下页功能：储血造血清除衰老红细胞进行免疫应答脾是人体最大的淋巴器官，你知道吗？淋巴系统淋巴器官系统解剖颈部的淋巴引流：颈前淋巴结：分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈段的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。颈外侧浅淋巴结：居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输出管合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋巴结有：咽后淋巴结：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先转移于此。颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）：颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：舌cancer首先转移于此。锁骨上淋巴结：居锁骨下动脉和臂丛附近，食管cancer及胃cancer的后期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。上页下页图片淋巴系统人体各部的淋巴引流系统解剖返回淋巴系统人体各部的淋巴引流系统解剖上页下页上肢的淋巴引流：肘淋巴结（滑车淋巴结）：居肘窝及肱骨内上髁附近，其输出管注入腋淋巴结。腋淋巴结：居腋血管及其分支周围。分5群：外侧淋巴结胸肌淋巴结（乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及）肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结图片淋巴系统人体各部的淋巴引流系统解剖胸部的淋巴引流：胸壁的淋巴引流：包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管注入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋间淋巴管。上页下页淋巴系统人体各部的淋巴引流系统解剖上页下页胸腔脏器的淋巴引流：纵隔前淋巴结：居胸腔大血管及心包的前方。纵隔后淋巴结：居食管及胸主动脉周围。支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）：气管支气管淋巴结：气管旁淋巴结：淋巴系统人体各部的淋巴引流系统解剖淋巴系统人体各部的淋巴引流返回系统解剖上页首页淋巴系统【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；《诊断学》本科六版教材；《人体生理学》本科六版教材。【思考题】1.某一成女性患者，主诉右下腹疼痛，请