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文档简介

第8章

细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌感染的诊断细菌感染的检测方法细菌学诊断(bacteriologicaldiagnosis)：检测病原菌及其成分(抗原、代谢产物或核酸)；血清学诊断(serologicaldiagnosis)：检测患者血清中特异性抗体。细菌学诊断标本采集与运送细菌分离培养与鉴定病原菌抗原的检测病原菌核酸的检测人工主动免疫(artificialactiveimmunization)：将疫苗或类毒素接种于人体，刺激机体产生特异性免疫应答，使机体主动产生获得性免疫力。作用：特异性预防。主要生物制品：疫苗和类毒素。人工被动免疫(Artificialpassiveimmunization)：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫。作用：治疗，紧急预防。主要生物制品：抗毒素，丙种球蛋白，细胞因子等。第二节细菌感染的特异性预防区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质疫苗或类毒素抗体或细胞因子等免疫出现时间慢，2~4周快，立即免疫维持时间长，数年~数月短，2~3周主要用途预防治疗或紧急预防人工主动免疫与人工被动免疫的区别思考题1.试述检测病原菌的基本程序和原则？2.对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3.血清学鉴定和血清学诊断是一样的么？4.人工主动免疫和被动免疫的区别？标本采集与运送

标本的采集与送检的质量好坏直接关系到检测结果的准确性。采集标本进行病原学和血清学检测时应注意以下原则：早期采集；无菌采集；根据不同疾病采集目的标本；尽快送检。血清学鉴定用已知的特异性抗体检测未知的纯培养细菌，用于确定细菌的种与型。是细菌学检验的常规方法。动物试验主要用于分离、鉴定致病菌及测定细菌的毒力。注意选择敏感动物。药物敏感试验指导临床用药。细菌分离培养与鉴定

病原菌抗原的检测分离培养并鉴定细菌是诊断某种感染的最可靠依据；然而不一定能分离培养出致病菌；检测标本中的特异性抗原：用特异性抗体可检测出极微量的细菌抗原成分。常用的技术有：酶免疫技术；协同凝集试验；免疫荧光技术；对流免疫电泳；免疫印迹技术。疫苗死疫苗减毒活疫苗亚单位疫苗基因工程疫苗重组载体疫苗核酸疫苗 区别点死疫苗活疫苗制剂特点死，强毒株活减毒株接种剂量与特点量较大，2~3次量较小，1次保存及有效期易

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